ilaç Kullanıyorsanız Greyfurt Suyu İçmeyiniz Yeni yapılan araştırmalar greyfurt suyunun bazı ilaçların etkilerini artırdığı ve o nedenle ölümle sonuçlanabilecek zararlı alt etkiler ortaya çıkardığını gösterdi böylece hap kullanan kişilerin greyfurt suyu içmemeleri önerilmektedir Greyfurt Suyu İlaçların Etkisini Nasıl artırıyor? İlaçlar bağırsaklarda ve karaciğerde yer alan CYP450 enzimiyle parçalanarak vücudumuzdan atılmaktadırlar Bu enzimin ince bağırsaklarda yer alan P450 3A4 isimli bir türü greyfurt suyu içince değil olmakta ve böylece de ilacın parçalanması geciktiğinden kanda birikmekte ve sonuçta hap zehirlenmesine niçin olabilmektedir Greyfurt Suyundaki Hangi Maddeler Bu etkiyi Yapıyor? Greyfurt suyunda bulunan narinjin ve psoralen maddelerinin bağırsaklarda bulunan ve ilaçları parçalayan P450 3A4 isimli enzimin etkisini yok ettiği ortaya konmuştur Greyfurt Suyu İçince Hap Üzerine Etkisi Ne değin Sürüyor? Yapılan çalışmalar bir bardak greyfurt suyunun (takriben 250 ml) bu etkiyi göstermeye yettiğini, ilaçla beraber greyfurt suyu içmenin veya greyfurt suyu içtikten 12 saat sonra bile ilacı almanın bu etkiyi ortadan kaldırmadığını göstermiştir Mesela kolesterol düşürücü olarak kullanılan lovastatin isimli hap greyfurt suyu içildikten 12 saat daha sonra alınsa bile kandaki düzeyleri 2 kat daha fazla olmaktadır Greyfurt suyunun bu etkisinin kalkması için en azından 24 saat geçmesi gerektiği ileri sürülmüştür HANGİ İLAÇLARIN ETKİLERİ GREYFURT SUYU İLE ARTMAKTA VE ZARARLI ETKİLER ORTAYA ÇIKMAKTADIR? A: KAN BASINCI İLAÇLARI Yapılan çalışmalar hipertansiyon (kan basinci yüksekliği) tedavisinde kullanılan Felodipin (Plendil tablet), verapamil (İsoptin tablet) ve nisoldipin (Syscor tablet) gibi ilaçların greyfurt suyu içen şahısların kanlarında olağandışı derecede yüksek düzeylere ulaştığını göstermiştir Nifedipin (Adalat) ve amlodipin (Vasokard, Norvasc tablet) kullananlarda greyfurt suyunun ast etkisi görülmemiştir böylece mevcut verilere göre felodipin, nisoldipin ve verapamil kullanan hastalar greyfurt suyu içmemelidir B PSİKİYATRİ , UYKU VE EPILEPSI İLAÇLARI Diazepam (Diazem, Diapam, Nervium, SpazmoValibrin tablet gibi ilaçlar), triazolam, midazolam ve buspiron (Buspon kapsül) kullananlarda greyfurt suyu içilince etki fazla artmaktadır Epilepside kullanılan karbamazepin (Tegretol tablet) eğer greyfurt suyu ile birlikte alınırsa etkisi % 40 artmaktadır Yine depresyonda kullanılan sertralin (Lustral, Selectra, Seralin, Serdep tablet) taşıyan ilaçların etkisi greyfurt suyu ile % 50 artmaktadır C KOLESTEROL DÜŞÜRÜCÜ İLAÇLAR Statin dediğimiz bu ilaçlardan simvastatin (Zocor Lipovas, Zovatin), lovastatin ve atorvastatin (Lipitor, Ator, Tarden) kullanan kişilerde greyfurt suyu içilince kan düzeyleri 216 kat artmakta ve zararlı olmaktadır böylece bu cins kolesterol düşürücü hap kullananların greyfurt suyu içmemeleri gerekir D EMPOTANS TEDAVİSİNDE KULLANILAN İLAÇLAR Empotans tedavisinde kullanılan sildenafil (Viagra, Vigrande, Sildegra tablet) kullanan kişilerde ilacın etkisinin %23 daha artı olduğu saptanmıştır böylece bu ilaçları alanlar greyfurt suyu içmemelidir E MİDEBAĞIRSAK HASTALIK İLACI CİSAPRİDE Mide ve bağırsak hareketini artırmak için kullanılan cisaprid adlı ilaç greyfurt suyu ile beraber alınırsa etkisi % 50 artmakta ve zararlı olmaktadır FALLERJİ, GRİPSİNÜZİT TEDAVİSİNDE KULLANILAN TERFENADİN Allerjik hastalaıklar, grip ve sinüzit tedavisinde kullanılan antihistaminik terfenadin isimli hap greyfurt suyu ile beraber alınırsa kalb üzeribde emrindeki etkiler ortaya çıkmaktadır G KALP İLACI AMİODARONE Kalp ritm bozukluklarında kullanılan amiodarone (Cordarone tablet) isimli ilaç kullananlarda greyfurt suyu içilince etkisi azalmaktadır ÖZET VE TEKLIF Yukarıda belirtildiği üzere yapılan araştırmalar bazı ilaçların greyfurt suyu içen kişilerde zararlı ast etkilere niçin olduğunu göstermiştir Diğer ilaçlarla yapılan araştırmalar arttıkça bu bilgiler artacaktır Mevcut veriler hap kullanan kişilerin greyfurt suyu içmemeleri yönündedir İşin garip öteki bir yanı ise greyfurt suyunun ilaçların kan dolaşımındaki etkisini artırma özelliğiyle şayet ilerde ilacın dozunu azaltarak ve greyfurt suyu veya içindeki faktör maddeyi birlikte alarak dozu azaltma ve daha ucuza rahatsızlık çare olanakları sağlama olasılığının ortaya çıkmasıdır Fakat bunun için ileri araştırmalara lüzum vardır Hekimlerin şimdilik önerisi ‘’hap kullanıyorsanız greyfurt suyu içmeyiniz’’ şeklindedir Greyfurt Neye İyi Geliyor? ( Alt ilaçla kullanılmadığı durumlarda ) C vitamini kaynağı olarak tanıdık greyfurt, olumsuz düşünceleri ve kıskançlık, hüsran gibi durumları ortadan kaldırıyor Kandaki şeker değerlerini düşüren greyfurt aynı zamanda dişetlerini de koruyor ve ince bağırsaklarda bir takım maddeleri değil ederek sağlıklı bir hayat sunuyor