İmplant!

Diş çürükleri, dişeti sorunları ve diş kayıplarına neden epeyce, eksik dişlerin bölgesine konulması da bir mecburilik olarak, diş hekimliği tedavi metotlarının içine giriyor.

Eksik dişin noktasına konulmasında yüzlerce yıl daima kron kısmını taklit eden restorasyonlar yapıldı. Halbuki diş, çene kemiğinde kron ve kök olmak üzere iki kısımla taraf almaktaydı. “Kökler çene kemiğini desteklemek ve kronunu basıncını çene kemiğine iletmek hizmetini taşımaktadırlar. Kökler gidince çene kemiğinde erimenin asla önüne geçilmez.”

Biz çiğneme yaparken yediğimiz yiyecekler, dişlerimize pres yaparak dimağa bir impuls (uyaran) gönderir. Bir çok devir hiç dişleri olmayıp büsbütün damaklı protez kullananların “yediğimden bir zevk almadım” demesinin sebebi budur. Zira bu impuls, damak protezlerle iletilemez.

Protez ve köprü prodüksiyonunda yan dişlerin kesilmesi ve bu restorasyonların eskimesi soncu alttaki dişlerde çürümenin ve dişeti sorunlarının oluşması araştırmacıları yan dişlerden bağımsız, büsbütün orjinal diş sistemini kron ve kök olarak taklit eden implantlara yöneltmiştir.

BRANEMARK ve arkadaşları fare deneylerinde titanyumun kemik tarafından kabulünü görünce bu yapay kökleri icat etmişlerdir.

Hengam içinde gerek dizaynları, gerekse kullanılan nahiyeye nazaran çeşitleriyle implantlar çok yol kat ettiler. Günümüzde ülkü kurallarda yapılan bir implantın başarısı %99’dur.

İMPLANTIN YAPISI

İmplant gerçek diş üzere iki kısımdan oluşur. Kron kısmı= kron dişin kök kısmı = implant. İmplantın yapısının yivli olması çene kemiğine masaj tesiri yapması ve daha geniş yüzeyle tutunması içindir.

İMPLANT AĞIZDA HANGİ KESIMLERDE KULLANILIR?

İmplant tek diş eksikliğinde kullanıldığı üzere birden çokça diş eksikliğinde de kullanılır.

TEK DİŞ EKSİKLİĞİ

Diş kaybının çabucak akabinde implant uygulanabilir. Münhasıran ön dişlerin kaybının acilen akabinde uygulanması estetik manada hem dişetinin korunması hem de kemik dokuda rastgele bir çökmenin olmaması açısından değerlidir.

BİRDEN ZIYADE DİŞ EKSİKLİĞİNDE

Tek taraflı tüm azıların kaybında hastaların ekseriyetle hareketli protez kullanmaları gerekmektedir. Bu nedenle implantlar, hastalarımıza tekrar sabit protez kullanma bahtı tanır.

Kemik kaybının çok olduğu çenelerde evvelce çene kemiğine müdahale edip kemik ekleme süreci yapılabilir. Üst çenede sinüsün aşağıya sarktığında SİNUD LİFTİNG yapılır. Bu süreçler implantların yerleştiği seansta yapıldığı üzere kemik yerleştirilmesinin akabinde 2-3 ay beklemek de gerekebilir. Bu beklemenin akabinde implantlar çene kemiğine yerleştirilir.

TAM DİŞSİZLİK

Dişlerin büsbütün kaybedildiğinde münhasıran alt çenede devirle kemikte kayıp olur. Dişler çene kemiğini besleyen organlardır. Dişler çekilince hem çene kemiği desteğini yitirir hem de çiğneme esnasında dişlerin çene kemiğine yaptıkları basınç adeta bir masaj tesiriyle kemiklerde kan dolaşımını arttırır.

DİŞ KAYIPLARINDA ÇENE KEMİĞİ DE ERİR!

Bu nedenle damak (total) protez kullananlarda devirle protez bollaşır. PROTEZİN ALTINA MÜTEMADI YİYECEKLER KAÇAR. Bir simit ya da incir yemek adeta ıstırap olur. Zira taneleri ya da çekirdekleri protez altına kaçıp epeyce can acıtır.

Alt çenede lisan mütemadi protezi konumundan oynatır. Vuruklar ve yaralar hakikaten çok sıkıcıdır. Bu nedenle alt çeneye takılan 2-4 adet implant alt protezin oynamasına, altına besin kaçmasına mahzur olur.

Alt üst külliyen dişsiz hastalarda ise üst dişlerde de eza varsa orada da 2-4 implant uygulanır.

Çene kemiğinin mütenasip olduğu durumda üst çeneye 8, alt çeneye 6 implant ile kişi külliyen sabit protezlere kavuşur. Tekrar büsbütün dişli olmak hastaların hayat kalitelerini epeyce yükseltir.

İMPLANT KİMLERE UYGULANIR?

· 18 yaşını geçmiş bireylerde. (Şayet 18 yaş öncesi diş kaybı var ise; kayıp ön diş kaybı bile olsa kesinlikle konum tutucular takılarak kemik gelişiminin tamamlanması beklenir.)

· Kemik yapısı iyi, sistemik durumu uygun bireylerde.

· Sigara tüketimi 14 adet altı olanlarda. (14 üstü olanlarda uyarılarak onay alınana uygulanabilir.)

İMPLANT KEMİK ERİMESİ OLANLARDA UYGULANIR MI?

Kemik erimesi olanlarda implant bilhassa tavsiye edilir. Zira implantların yivli yapısı yemek çiğnerken kemiğe yaptığı basınç kemikte masaj tesiri yaparak kan dolaşımını arttırır. Kemik erimesi olan kimselerde spor yapması önerilir. İmplantlar da kemiğe yaptığı basınçla bu masaj yapar. Yani kemik erimesi olanlarda implant önerilir.

KALP, ŞEKER, TANSİYON HASTASINA İMPLANT YAPILIR MI?

Evvelce bu hastalara implant yapılamayacağına dair inanış vardı. Artık bu illetlere sahip bireylerde tabip konsültasyonu alınarak gerekli tetkikler yapılıp implant uygulanabilir.

Şeker hastalarında şekerin denetim altında olması çok değerlidir. Şekeri denetim altında olup ağız hijyenini sağlayan bir bireyin sıradan sistemik sıhhati uygun bir bireyden farkı yoktur.

İMPLANT UZUN VADEDE KIMSEYE PARA KAZANDIRIR MI?

İmplant çene kemiğine ülkü kurallarda yerleştirildiğinde ve hastamız tarafından düzgün bakılıp denetimleri yapılırsa uzun yıllar kullanılır. Bu nedenle tekrar tekrar yenilenen restorasyon maliyetleri hesaplanırsa evet İMPLANT KIMSEYE PARA TASARRUFU SAĞLAR. Öbür dişlerin kayıpları laf konusu olduğunda tek diş eksikliğinde kullanılan implant üstü protez değiştirilerek yeni takılan implantlarla irtibat kurulup tekrar yeni yapılanmada kullanılır. Bu bağlamda İMPLANT KIMSEYE PARA KAZANDIRIR. Bir kongrede dinlediğim bir konuşmacının lafını aktarayım. Uzun bir yola gidiyorsunuz hangi arabayı seçersiniz.

® MURAT

® FERRARİ. İmplant size konfor sağlar.

İMPLANTIN ÖMRÜ NE KADARDIR?

İmplant uygun bakımı yapılır ve denetimleri tertipli yapılırsa 5-15 yıl kullanılır. Ağızda 20-25 yıl duran implantlar vardır.

İMPLANTLARIN BAKIMI NASIL OLMALIDIR?

İmplantların boyun çapları alışılagelmiş dişlerden daha dar olduğundan bilhassa art küme dişlerde araya besin kaçma durumu hayli çokça olur. Bu nedenle alışılagelmiş diş fırçalamanın yanında diş ipi, arayüz fırçası kesinlikle kullanılmalıdır. Birden ziyade implant olan ağızlarda ağız duşu (waterpick) kullanılması önerilir.

İMPLANT DENETIMLERINDE NE YAPILIR?

İmplant denetiminde dişin üst dişle olan ilgisine bakılır. Tıpkı hengamda röntgen denetimiyle implant etrafındaki kemik ölçüsü denetim edilir. Hijyenik denetimleri yapılır.

Birinci denetim 3 ay sonra, başka denetimler 6 ayda bir yapılır. Bu noktada implant hasta takip kartlarımız vardır. Bu kartlara randevu devirleri işlenir. LÜTFEN DENETIM RANDEVULARINIZI ihmal etmeyin.

- İmplant nasıl imal edilir?

- İmplant tedavi öncesi hazırlık

- İmplantın muvaffakiyetinde sigaranın tesiri

- İmplant tedavisinde estetik

İMPLANT NASIL UYGULANIR?

MUAYENE: İmplanta karar vermeden evvel bireyde diş kaybının sebebi araştırılmalıdır. Zira diş kaybı nedeni implantın tasarruf ömrünü tesirler.

Şiddetli dişeti sorunlu bir bireyde kesinlikle dişeti sorunları giderilip düzgün bir ağız bakımı yapılmalıdır. Kimseye de tam bir hijyen eğitimi verilmelidir.

RÖNTGEN TETKİKİ: İmplant kemiğinin yerleştirilmesi için kemiğin ölçüsü ve o yerin tetkiki için röntgen sinema alınır. Panoramik sinema dediğimiz tüm dişleri gösteren röntgen sineması gerekli ölçümler için kafidir. (Genelde)

Lakin kemiğin ince olduğu, tüm dişlerin kaybının ve kaybın telafisinin istendiği pratikler çene kemiğinin 3 boyutlu imgesini veren CT’ler çekilir.

Bu 3 boyutlu imgelerde bilgisayar ortamında implantları sanal olarak yerleştirmek mümkündür. (Not link ver) Bu yol yerkürede kabul görmüş en gelişmiş teşhis formülüdür.

PLANLAMA: Röntgen ve gerekli olduğu durumda CT’lerle yapılan tetkiklerle planlamalar yapılır. Bu planlamalar hastamızla kesinlikle paylaşılır. Kaç implant takılacak, ne kadar mühlet güzelleşme beklenecek ve sonucunda nasıl bir protez yapılacak tek tek konuşularak implantın yerleştirileceği tarih belirlenir.

PREMEDİKASYON: İmplant ameliyatı öncesi gerekli görülen ilaçlar verilir. Ameliyat öncesinde (1 saat) aspirin dışında bir ağrı kesici alınır, karın tok bir formda muayenehaneye gelinir.

STERİLİZASYON: İmplant yerleştirilmeden evvel implantın yerleştirileceği oda hususî ultraviyole ışıkla steril edilir. Kişinin oturacağı koltuk, kişinin üzeri, aletler tek tasarrufluk steril örtülerle örtülür. Bu manzara ürkütücü olabilir lakin implantın steril bir ortamda yerleştirilmesi sizin sıhhatiniz açısından gereklidir. Diş hekiminiz ve yardımcısı steril önlükler giyer, steril eldivenler takar, hijyen son kademe kıymetlidir.

Ağız dezenfekte edilir.

ANESTEZİ: Dolgu yapılırken ya da çekim yaparken kullanılan anestezi tekniği ve solüsyonu kullanılır. Velev dolgu yapılırken ki üzere.

İMPLANTIN YERLEŞTİRİLMESİ

Biz dolgu yaparken “DÜNYANIN EN SERT DOKUSU YANİ MİNEYİ KESİYORUZ. ÇENE KEMİĞİ DİŞ MİNESİNİN YANINDA NISPETEN YUMUŞAKTIR. DİŞ MİNESİNDE DOLGU YAPARKEN YUVA AÇARIZ. İMPLANT YAPARKEN DE YUVA AÇILIR. İmplant çapına ve uzunluğuna nazaran yuva şekillendirilir. İMPLANT YUVAYA YERLEŞTİRİLİR. İmplantın vida formunda olması implantın çene kemiğine vidalandığı ya da çakıldığı üzere bir inanç oluşturur. İmplant ameliyatı ahir hastada büyük bir şaşkınlık gelişir. Zira kişi implantın yuvaya yerleştirilmesinde basınç, ağrı ya da konforsuz bir his hissetmez.

İMPLANT AMELİYATI SONRASI

Gerekli antibiyotik ve ağrı kesiciler önerilir. Buz pratiği ve tavsiye kağıdı ile kişi uğurlanır. Yara güzelleşmesine son nokta ekte bulunan OZON pratiği gerek implantın uygulandığı seans gerekse de sonraki gün uygulanır. Bir hafta sonra dikişler alınır.

OSTEOİNTEGRASYON: İmplant yivlerinin arasının kemikle dolma aşamasıdır. Tabibin takdirine nazaran 2-6 ay beklenir.

PROTEZ AŞAMASI: İmplant tam mealiyle kemiğe tutunduğunda protetik aşamaya geçilir. Evvelden planlamaya nazaran protezler yapılır.

OZONTERAPİ: Vücutta hastalık sebebi olan birçok mikroorganizma oksijensiz ortamda yaşar. (aneorap) Oksijensiz ortamda yaşayan bir mikroorganizma için O2’den daha güçlü yapıya sahip olan O3 epey öldürücü özelliğe sahiptir.

O3 birebir hengamda yara güzelleşmesinin daha süratli olmasını sağlar. Kan damarlarında bozulma hipereminin önüne makbul.

Ağrıya sebep olan enzimler üzerinde de olumsuz tesiriyle ağrı kesici ve ödem çözücü özelliği vardır. Bu artı özellikleri ile ozonterapi diş hekimliği dalına de girdi.

OZONTERAPİ AĞIZDA NASIL KULLANILIR

- Aft ve uçukların tedavisinde. Aftlar epeyce ağrılı lezyonlardır. Ozon ağrı kesici ve yara güzelleştirici özelliği ile aftın uygunlaşmasını kolaylaştırır. Uçuk da bildiğiniz üzere HERPES SİMPLEX’in oluşturduğu patolojilerdir. O3’ün virüs üzerinde oluşturduğu olumsuz tesir uçuğun uygunlaşmasını kolaylaştırır.

DİŞETİ İLTİHAPLARINDA: Dişeti iltihaplarının oluşmasında aneorop mikroorganizmaların tesiri kaçınılmazdır. Bu nedenle dişeti tedavisine ek olarak dişeti cebine uygulanacak O3 mikroorganizmayı öldürür.

İMPLANT AMELİYATI SONRASINDA

İmplant ameliyatı gerek çekimli, gerek çekimsiz flap kaldırarak olsun yara iyileşmesindeki olumlu tesirleriyle O3 epeyce yararlıdır. Ödemin oluşmasını engellediği için ameliyat sonrası şişkinliği minimale indirir. Ayrıyeten serumfizyolojiğin içine ozon uygulanıp hastaya gargara olarak verilirse yara güzelleşmesine de yararı olur.

EVLAT DİŞLERİNDE tüssürscaleont pratikleri öncesinde ve dolgu altında dezenfeksiyonda kullanılır. Çürük dişin aklığı maatteessüf mekanik temizlikle yapılır. Ozonun ağrısız, sızısız çürük kaldırıcı tesiri yoktur. Mekanik aklık gerekli tedbirler alındığında aslında evlada ağrı vermez.

BAŞLANGIÇ HALİNDEKİ çürüğe ozon uygulandığında çürük yapıcı mikroorganizmaları öldürdüğünden “Ozonterapi çürük önleyici özelliğe sahiptir.”

ÇOCUKLARDA APSE yapmış dişin dezenfeksiyonunda, gargrenli dişin tedavisinde.

ÇEKİM SONRASI çekim kavitesine uygulandığında çekim kavitesinin mikroorganizmalardan temizler. Yara güzelleştirici özelliği nedeniyle yara güzelleşmesi çok daha çabuk olur.

KANAL TEDAVİSİNDE kanalın mikroorganizmalarda paklığında.

AĞIZ KOKUSUNUN GİDERİLMESİNDE kokuşmaya neden olan mikroorganizmalar üzerinde öldürücü tesirinden ötürü ağız kokusunun giderilmesinde gayrı formüller yardımcı olur.

APSE NEDENİYLE yüzün şiştiği durumda şişin indirilmesine yardımcı olur.

İMPLANTLARIN DENETIMLERINDE ozonla yapılan dezenfeksiyon süreci periimplantitis oluşmasını engellemeye yardımcı olur.

PERİİMPLANTİTİS TEDAVİSİNDE bilhassa alt total protezlerin desteklenmesi maksadıyla uygulanan alt iki implantın etrafında oluşan periimplantitis hayli dirençlidir. Bu ortamın tedavisinde ozon hayli yardımcıdır.

alternatif tedavi yollarından olan OZONTERAPİ çabucak derhal hiçbir yan tesire sahip değildir. Bu nedenle diş hekimliğinde yardımcı tedavi olarak gönül rahatlığı ile kullanılır.