Kabızlık.

Konstipasyon yahut öbür bir ismiyle kabızlık terimi hastalar tarafından dışkılama sıklığının azlığı, zayıf dışkılama, ölçüsüz sert dışkı yahut anüs muhitindeki rahatsızlıklar sonucu gelişen ağrılı dışkılama için kullanılır. Sağlıklı kişilerin yaklaşık % 95’inde günde üç kere dışkılamadan haftada üç defa dışkılamaya kadar çok değişken sayılar olduğu için konstipasyon; dışkılamanın mutlak sayısından çok, bireyin evvelki dışkılama alışkanlığından sapmalar tarafında değerlendirilmelidir.

Kronik kabızlık garp topluluklarında yaygındır, topluluğun yaklaşık % 10’u sistemli olarak laksatif kullanmaktadır. Kronik Kabızlığı olan hastaların birçoklarında rektumda büyük, kuru gaita kitlesinin birikmesi, başlangıç defekasyon zayıflığı yahut gelen dışkılama ikazını ihmal etme, erteleme alışkanlığı vardır. Bu tuvalet isteğinin istemli olarak basınçlanması, çocukluk çağında yahut ömrün daha geç devrinde ortaya çıkar. Bunun nedeni birden fazla kere rahat ve arı olmayan tuvalet ortamı, ağır iş temposu yahut mütemadi yatağa bağlanmayı gerektiren durumlar olabilir.

Bayanlarda daha sık görülür, bu da hatunların mahsusen dış ortamda yani konutları dışında tuvalete gitme konusunda daha titiz olmalarından kaynaklanmaktadır. Dışkı ile rektumun daima olarak dolgunluğu kronikleşir, kişi rektumdaki dolgunluğun farkına varma hassasiyetini azaltmaya başlar. İlerleyici bağırsak hareketleri daha zorlaşır, daha sonra oluşan hemoroidler ve fistüller dışkılamayı düzgünce zorlaştırır ve dışkılama refleksibaskılanmaya başlar. Hasta bu güç durumdan kurtulmak için laksatifler ve lavman kullanmaya başlar ve artık dışkılama zaten gerçekleşemez bunlara bağımlı hale gelir.

Konstipasyon Sebepleri :

1.Fonksiyonel nedenler : Liften yoksul diyet alışkanlığı, zayıf su alımı, ehliyetsiz dışkılama alışkanlığı.

2.Kolon illetleri : Obstrüktif lezyonlar (tümör, striktür üzere ), Hirsprung marazı ve kollagen-vasküler marazlar (örneğin skleroderma)

3.Rektum marazları: Striktür (ülseratif kolit, cerrahi sonrası kabızlık), ağrılı lezyonlar (fissur, abse), rektal mukoza prolapsusu, rektosel, rektal invaginasyon.

4.Nörolojik marazlar : Spinal kord travması, Parkinson illeti, Hirschprung marazı, Chagas illeti, serebral tümörler, serebrovasküler hadiseler,

5.Metabolik ve endokrin marazları: Porfiri, hipotroidi, hirperkalsemi, feokromasitoma ve üremi, Diabetik nöropati.

6.Psikiyatrik illetler

7.İlaçlar: Analjezikler, Antiasidler, Antikolinerjekler, Antikonvülsanlar, Antidepresifler, bizmut tozları, Demir preparatları, ağır metal zehirlenmeleri, parkinson ilaçları vd.

Bağırsakların sinirsel donanımının zenginliği nedeniyle o ortamda oluşan rastgele bir sorun vücutta çok farklı şikayetlere sebep olabilir. Ayrıyeten bağırsak iç yüzeyinde bulunan çok sayıda yararlı bakterinin sayısının ve niteliğinin bozulması da bir çok illete neden olur. Bunun ötesinde uzun süren kabızlık vücudun toksik yükünün artmasına ve farklı birtakım illetlerin ortaya çıkmasına yer hazırlar.

Barsak Florası bozukluğu ve enterik hudut sistemi fonksiyonunun bozulması ile birlikte görülen marazları şöyle sıralayabiliriz :

Gastrointestinal Illetler:
-İnfeksiyöz diare
-Fonksiyonel barsak illetleri ; kronik kabızlık, meteorizm, besin intoleransı,dispepsi…
-Enflamatuar Barsak Illetleri ; Crohn marazı, ülseratif Kolit

Deri Illetleri : Sedef marazı, seboreik dermatit, ürtiker, Nörodematitis

Kronik Enfeksiyonlar: Kronik sinüzit, kronik bademcik vs.

Alerjik Illetler : Alerjik rinit, alerjik astım

Sair Marazlar: Reaktif Artritler, Tekrarlayan ürogenital Sistem İnfeksiyonları, Vulvovaginal mikozlar.

Kabızlığın tanısı kadar tedavisi de karmaşıktır, Onun için anamnez , fizik muayene ve laboratuar tetkikler düzgün değerlendirilmeli ona nazaran plan oluşturulmalıdır. Şayet bir bozucu alan varsa evvel Nöralterapi kullanılır, lakin hastanın meridyenlerinde kuvvet ile ilgili sorunu varsa Akupunktur başta gelir. Yapılan Gaita tahliline nazaran mikroflora bozulmuş ise kolon temizlenmeden ( kolon hidroterapi) ve flora düzeltilmeden hiçbir formülle başarılı olamazsınız. Azık intoleransı da sinsice kenarda durur ve şayet atlamışsanız tekrar muvaffakiyet bahtınızı kaybedersiniz. Beslenme kabızlığın aşılmasında çok kıymetlidir ve bağırsaklarla ilgili meselelerde ruhsal kıymetlendirme göz önünde tutulmalıdır.

Tedavide kullanılan yollar şunlardır :

1.Nöralterapi
2.Akupunktur
3.Mikrobiolojik Tıp
4.Beslenmenin düzenlenmesi
5.Gıda intoleransı
6.Psikolojik destek
7.Kolon Hidroterapi
8.Manyetik alan terapisi