Kalınbarsak kanseri ve cerrahisi

Tüm kanserlerde erkeklerde 3., bayanlarda ise 2. sıklıkta görülen kanserlerdir. Ekseriyetle sinsi bir seyri vardır. Bilhassa rektal kanama şikayetinin hemoroide bağlanıp endoskopik muayenenin ihmal edilmesi durumunda hastalık fakat ileri evrelerinde tanınabilmektedir
En çok 50-75 yaşları arasında görülür.
Kanser en çok sol kolonda yerleşir.

Neden Olarak:
o Ailevi faktörler(kalıtım)
o İltihabi bağırsak marazları (ülseratif kolit ve crohn)
o Çevresel ve beslenmeye ilişkin faktörler (yağ, posadan yoksul beslenme … vs)

Belirtiler :
o Sol kolon tutulumunda ileus bulguları (bağırsak tıkanması) gelişebilir.
o Her seviyede tümörlerde makattan kanama ve kansızlık(anemi) şikayeti olabilir.

Tanı:
• Erken tanı ile sağ kalım orantısı atırılmıştır.
• Münhasıran 40 yaş üzeri makattan kanama şikayeti olanların öncelikle kanser olmadığı kanıtlanmalıdır. Bu hastalara kalın barsak grafileri ve/veya kolonoskopi yapılmalıdır (kalın bagırsağın kamera ile izlenmesi).
• Kanser tarayan laboratuvar testlerinden (ca19-9, cea) yararlanılabilir.
• Hastanın ve illetin durumuna nazaran tomografi ve ultrasonografi tanı için kullanılabilir.

Tedavi:
• Illetin yerleşimine nazaran kalın barsağın bir kısmı arkada tümör dokusu kalmayacak biçimde çıkartılır.
• Illetin erken evrede (polip evresinde) endoskopik olarak tanınması durumunda ameliyat gerekmeksizin endoskopik olarak tedavi sağlanabilir.
• Kalın barsak kanserleri en çok karaciğere yayılır, karaciğerdeki yayılım hudutlu ise (karaçigerin bir lobunu tutmuş ve 5 den az ise) ameliyata karaciger rezeksiyonuda eklenir(hastalıklı kısmın çıkarılması).
• Illetin durumuna nazaran hastaya ameliyat sonrası kemoterapi gerekebilir.