kalp yetmezliği tanı ve tedavisi

yürek yetmezliği teşhis ve tedavisi YÜREK YETMEZLİĞİ Vücudumuz için zorunlu oksijeni ve besini taşıyan kan, yürek tamamen vücuda dağılır ve dokulara ulaşır Bunu da bir pompa vazifesi görerek yapar Yürek yetmezliğinde ise kalp çalışmaya devam eder, ama yeterli miktarda kanı dokulara ulaştıramaz Çare edilmesi gereken çok önemli bir hastalıktır Kan akımının azalması sonucu kalbin kasılma yeteneği kaybolur Kasılamayan kalp, kanı pompayalamaz Kalbin, vücudun ihtiyacını karşılayacak düzeyde kanı pompalayamamasına yürek yetmezliği denir Bu sorun başka önemli hastalıklara yol açabilir Dokulara tatmin edici kan ulaşmadığı için oksijen de ulaştırılamaz Kan akımındaki yetersizlik sonucu kan damarlarda birikir Yürek kası zayıflamaya başlar ve böbrek su ve tuzlu tutulumunu artırır Kol, etap ve akciğer gibi organlarda sıvı birikimi sonucu yürek yetmezliği ortaya çıkar KALP YETMEZLİĞİNİN NEDENLERİ Kalp yetmezliği kalbi etkileyen dağıtılmış hastalıklara tabi olarak ortaya çıkar Kalp kasında meydana gelen rahatsızlıklar, kalbin kanı pompalama güçlüğü, yürek damar hastalıkları, kan basıncı yüksekliği (hipertansiyon), kalbin kapaklarında sorun olması, içki kullanımı, kalp yetmezliğine niçin olurlar Damar sertleşmesi sonucu damarın esnekliği kaybolur Sertleşmiş bir damara da kan pompalamak güçtür Bu da kalbin yetersiz çalışması demektir Damar sertliğinin bir başka etkisi de kalbe gelen kanın ve oksijenin azalmasına niçin olmasıdır Yürek kasında irin oluşması ve tiroid bezinde pozitif miktarda hormon salgılanması(hipertiroidi) kalp yetmezliğine yol açabilir Yürek kasında hasar farklı alanlara yönlendirilmiş nedenlere yan olarak ortaya çıkar (kardiyomiyopati) Yürek krizinde yürek damarının tıkanıklığı söz konusudur Sonuçta o damarın beslediği adale tabakası ölür Yürek krizi sonucu hasta yaşayabilirse o yerde kasılmayan adale tabakası meydana kazanç Bu da kalp yetmezliğine yol açar KALP YETMEZLİĞİ BELİRTİLERİ Hastalığın belirtilerini anlayışlı olmak hastalığın ağırlaşmadan düzeltilmesi bakımından fazla önemlidir Bazı bulgular bize kalbin eksik kalmaya başladığını söyler Bu bulgular: Göğüste ağrı, gidip gelen nefes olmak, Halsizlik, takâtsizlik, çabuk yorulma, Basit hastalıklara (nezle, soğuk algınlığı gibi) direnç gösterememek, Ayak bileklerinin şişmesi, İştah azalması nedeni ile kilo kaybı, çoğu kez idrara çıkmak, Kalbin ritminin bozulması ve çabuk yürek atışı, Akciğerlerde kan birikmesi Bu bulgular ilk olarak hiçbir semptom olmadan bir anda şiddetli bir zorlama harcandıktan sonradan ortaya çıkmaya başlar Hasta (hasta olduğunun hala farkında değilken) tepecik veya meren çıkarken zorlanır Dinç gibi görünse de çoğu kez dinlenmek zorunda hisseder Çok yorulduğu bir günden daha sonra but bileklerinde şişkinlik(ödem) oluşur Bu şişkinlik sabah saatlerinde iner, ve birincil başlarda hafif seyreder Sonraları şiddetlenmeye başlar, ve hastanın el, bacak, ve yüzünde morarmalar meydana kazanç Fazla basit hareketlerde bile nefes almada güçlük çeker Kan dokulara yeterince ulaşmadığından morarma da gitgide artar bununla birlikte akciğerde kan birikimi oluşabilir Yürek yetmezliği nefes darlığı ya da yatarken nefes almada güçlükle kendini belirlenmiş eder Gıcık tarzında öksürüğe yol açar Oysa yürek yetmezliği muayene ve yapılan testler sonucu kavranabilir Bazen yürek yetmezliği olduğu halde hiçbir belirti olmayabilir id YÜREK YETMEZLİĞİ TANISI NASIL KONUR? Ilk Olarak hastanın sigara, içki, ilaç kullanıp kullanmadığı hakkında bilgi alınır ve sonra kalp yetmezliğini belirlemede bir takım testler yapılır Bu testler sonucunda kalbin bir kasılmada pompaladığı kan miktarı ve kalple akciğerin vücuda nasıl oksijen sağladığına bakılır Ayrıca hastaların çalışma esnasında sarfettiği oksijen miktarını öğrenmek için efor kapasitesine bakılır Bu da yürek akciger çalışma testleri ile sağlanır Kişinin günlük hayat şartlarına kadar yürek hastaları şu şekilde sınıflandırılır: Derslik 1'deki kalp hastaları için hiç bir sınırlama yoktur Bedensel bir aktivite sonrasında herhangi bir yürek rahatsızlığı belirtisi (çarpıntı, nefes almada zorluk gibi) görülmez Derslik 2'dekiler için eksik miktarda kısıtlama vardır Göğüste sancı, çarpıntı, solunum yetmezliği görülebilir Ama hasta istirahat halinde hiç bir sorun yaşamaz, Sınıf 3 kalp hastalarında keskin bir sınırlama vardır Hafif bir maddi aktivite esnasında bile belirtiler ortaya çıkar, Sınıf 4 hareketi sıcacık bir şekilde yapamaz Çok az bir fiziki aktivite esnasında veya istirahat halinde de belirtiler görülür YÜREK YETMEZLİĞİ TEDAVİSİ NASIL YAPILIR? Yürek hastalarında dürüst besin fazla önemlidir Bunun için yemek yemek miktarını azaltmak gerekir Hastaya sulu besinler önerilir Çünkü katı besinlerin sindirimi daha uzun sürer ve bu besinler kalbin yükünü artırır bu nedenle besinler iyi çiğnenmeli ve gerekenden fazla yemek yemek yemekten kaçınılmalıdır Yağ ve tuz alımını da önemli miktarda eksilmek gerekir Tuzlu, vücutta su tutumunu arttırdığı için vücuttaki şişliğin azalmasını engeller Eğer tuz eksik alınırsa idrarla su atımı artar ve böylece şişlik (ödem) azalır Bu Nedenle kalbin yükü azalır Tedavinin başarılı olması için hasta mutlaka sigarayı bırakmalıdır Çünkü sigara yürek kasına oksijen gitmesini engeller ve adale dokusu beslenemez Kalp yetmezliği olan hastalar istirahat etmek zorundadır ve ağır güç gerektiren yorucu işlerden uzaktan durmaları gerekir Ama nasıl ama dingin yaşam süren bir insan zor ve kondisyon kaybı yaşıyorsa yürek kası da kuvvet kaybeder Bunu önlemek için hekim kontrolünde alıştırma programı uygulanmalıdır Bir öteki tedavi de ilaçla yapılır Genelde digoxin, diüretikler ve ACE inhibitörleri kullanılır Digoxin bir uçtan bir uca kalbin kanı pompalama gücü arttırılır Digoxin kalbin atım düzenine de katkı maddesi sağlar Diüretikler su ve tuzun vücuttan idrar aracılığıyla atılmasını sağlar ve böylece şişlikler azalır ACE inhibitörleri damarları gevşetir ve kan akımını sağlar Bu Nedenle fazla kan etkili şekilde pompalanır YÜREK YETMEZLİĞİ OLAN HASTALAR NELER YAPMALIDIR? Derhal sigara, alkol, madde kullanımını bırakın, İdeal kilonuzda olmaya çalışın artı yemekten kaçının, Şekerinizi ve koleserolünüzü uyumlu olarak ölçtürün ve kontrol aşağıda tutmaya çalışın, Tuz alımını azaltın, Icabında fazla yorulmayacak şekilde doktorunuz öneriyorsa spor yapın, İlaçlarınızı aksatmayın, ahenkli olarak kontrole gidin, Sancı kesicilerden uzaktan durun, Diyetinize uyarı edin, Kendinizi aşırı yormayın Unutmayın ancak yaptığınız ve yapacağınız herşey sizin ömrünüzü belirlemede önemlidir Herşey sizi azıcık daha artı ve nitelikli yaşatabilmek için