Kan uyuşmazlığı tanısı ve tedavisi

Annenin kan grubu RH olumsuz, babanın kan grubuda fazla olduğunda karşılaşılan karşılaşılan bir problemdir Gebeliğin doğru bir şekilde tamamlanması için kan uyuşmazlığının yakından peşine düşüp takip edilmesi gerekiyor* Kan uyuşmazlığının bulunması, gebeliğin


Annenin kan grubu RH olumsuz, babanın kan grubuda pozitif olduğunda karşılaşılan karşılaşılan bir problemdir Gebeliğin dürüst bir şekilde tamamlanması için kan uyuşmazlığının yakından takip edilmesi gerekiyor*
Kan uyuşmazlığının bulunması, gebeliğin yüksek tehlikeli olarak değerlendirilmesine neden oluyor bu nedenle de bu konuda bilirkişi klinikler tarafından izlem büyük siklet taşıyor
Çiftlerin yaşamındaki en kayda değer ve alıngan dönem olan hamileliğin sağlıklı bir şekilde tamamlanması için düzenli muayene gerekmektedir Ama, ülkemizdeki kadınların % 675´i hamilelikleri esnasında kontrolden geçmemektedir Hamilelik dönemindeki rutin kontroller, oluşabilecek bir riskin önceden saptanması açısından büyük yük taşımaktadır
Tekrarlayan düşük ve genetik hastalık öyküsü olan gebeler, ilaç kullanan veya röntgen ışını bölge, kan uyuşmazlığı olan, diyabet, tiroit, yürek hastalığı, hipertansiyon gibi sağlık sorunları olan gebelerin yakın tıbbi ilgi ve peşine düşüp takip gereksinimi bulunmaktadır
Kan uyuşmazlığı yüksek tehlikeli gebeliğin kapsamında değerlendirilmektedir Annenin kan grubunun RH negatif, babanınkinin ise artı olduğu durumlarda ortaya meydana çıkan kan uyuşmazlığı zamanında önlem alınmadığı zaman bebeğin anne karnında ölümünden yenidoğan sarılığına dek geniş bir yelpazede kayda değer sorunlara yol açmaktadır Rh faktörü eritrositlerde (alyuvarlar) bulunan antijenik bir yapıdır Kan grubu Rh negatif olan bir gebe Rh pozitif kanla karşılaşırsa, kendinde bulunmayan Rh antijenine aleyhinde duyarlanır ve antikor oluşturur Bu olaya immünizasyon denir Dolayısıyla, immunize kan uyuşmazlığı anne kanında Rh antijenine karşısında antikorların varlığını açıklama eder
Hangi faktörler etkilidir?
Kan uyuşmazlığında etkin olan birçok etken var Ilk Olarak Rh negatif gebenin Rh fazla kanla karşılaşması gerekiyor Bu koşul da eşinin kan grubunun Rh pozitif olmasıyla mümkün Gerçekte probleme yol açanın babadan RH artı kan grubunu alan ve anne karnında RH Pozitif olan çocuk olduğu belirtiliyor; çocuğun çok az miktardaki kanı doğum esnasında anneye geçerek, annenin duyarlanmasına niçin olur Duyarlanma (immünizasyon) başlıca olarak doğum sonrası gerçekleşir, ama ara sıra düşük, küretaj, dış gebelik ve hatalı kan transfüzyonu sonrası da oluşabilir
Neden olabileceği sağlık sorunları hangileridir?
Annede Rh fazla eritrositlere aleyhinde mevcut olan antikorların plasentadan kolaylıkla geçebilmektedir Fetusun dolaşıma katılan bu antikorlar, fetusun kan grubu Rh fazla ise, eritrositlerinin yıkımına neden olurlar Fetus için sorunun başlıca kaynağı eritrositlerinin yıkıma uğraması, yani kansızlıktır Kansızlığın derecesine tabi olarak fetusta ve yenidoğanda problemler ortaya çıkar Oluşan tablo, anne karnında çocuğun ölümünden, yenidoğanda hafif bir sarılığın oluşmasına dek geniş bir spektrum oluşturur Çocukta oluşabilecek problemlerin şiddeti, ortaya çıkan kansızlığın derecesi ile ilişkilidir
Tanısında kullanılan yöntemler nelerdir?
Rh negatif anne ve Rh artı baba söz konusuysa, başta annenin immünize olup olmadığının belirlenmesi gerekiyor Bu da anne kanında Rh pozitif eritrositlere aleyhinde antikorların bulunup, bulunmadığının belirlenmesiyle mümkün oluyor Indirekt Coombs testi ile bu olasıdır; İndirekt Coombs testi pozitif ise antikor var, olumsuz ise antikor yok demektir İndirekt Coombs testi negatif ise, anne immunize değildir, mevcut hamilelik açısından risk taşımaz ve alınması gereken tedbir doğum sonrası gebenin duyarlanmasını önlemektir
h 3Kan uyuşmazlığı tanısı ve tedavisi