Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Kanser tedavisi gören hastaların yaklaşık üçte birinde ağrı olur. İlerlemiş kanser olgularında (yayılmış ya da tekrarlamış) bu orantı yaklaşık üçte ikiye çıkar. Bu hastalar için, ağrının denetim altına alınması ve semptomların denetim altında tutulması tedavinin kıymetli amaçlarındandır.
Ağrı, hayat kalitesinin her yanını tesirler. Kronik ağrısı olan hastalar ( hafif, orta, şiddetli ancak uzun süreli) günlük rutin aktivitelerine ehliyetli katılamazlar, uyku ve yeme dertleri olabilir, ve aileleri ve arkadaşlarının ne hissettiklerini her hengam anlayamadıklarını düşündükleri için hayal kırıklığı içinde olabilirler.
Kanser ağrısı sık görülen bir meseledir, yalnız deneyimli bir ekip tarafından tedavi edilebilir. Bu ekip cerrah, medikal onkolog, ağrı bilirkişisi, psikiyatri mütehassısı, psikolog, onkoloji ve algoloji hemşirelerinden oluşmalıdır. Her hastanın birbirinden farklı olduğu ve yapılacak tedavinin her hastanın ferdi ağrı durumuna nazaran düzenlenmesi gerektiği unutulmamalıdır.
Ağrı Denetiminiz İçin Hekiminize Sormanız Gerekenler:
Ağrımı azaltmak için ne yapılabilir?
Şayet ilaçlar ağrımı azaltmaz ise ne yapabiliriz?
Ağrı denetimim için farklı hangi seçeneklerim var?
Ağrım için kullandığım ilaçların ne üzere yan tesirleri ile karşılaşabilirim?
Bu yan tesirler ile baş etmek için ne yapılabilir?
Tedavim günlük aktivitelerimi sonlandıracak mı( çalışmak, otomobil kullanmak, v.b)
Neler Ağrıya yol açar?
Kanserli hastalarda ağrı farklı sebeplere bağlı görülebilir. En sık neden kanserin kendisidir. Kanser yumuşak dokulara (adale, bağlar, vb.), organlara yahut kemiğe yayıldığında, hudut yaralanmasına bağlı, kanserli doku bir sona bası yapıyor ise ya da baş içindeki basıncı arttırmasına bağlı ağrı olabilir. Cerrahi, radyoterapi ya da kemoterapide ağrı yapabilir. Bu durumda ağrı tedaviye bağlı olarak isimlendirilir. Kolu yada bacağı kesilmiş bir hastada kayıp olan uzuvda hala ağrı hissedebilir (phantom ağrısı). Bu ağrı gerçektir ama nedeni bilinmemektedir. Pekçok kemoterapotik ajan uyuşma, karıncalanma ve yanma yapabilir. Radyasyon ise ağrılı cilt irritasyonu yapabilir.
Bazende ağrının kanserle ya da tedavisiyle hiçbir ilgisi yoktur. Kanserli hastada herkeste olabilecek başağrıları, adele ağrıları görülebilir. Bazende tekrar herkeste olabilecek bir bel ya da boyun fıtığı ağrının sebebi olabilir.
3 tip ağrı vardır:
ViseralAğrı: Ağrı organda kanserin yaptığı doku hasarı sonucu görülür. Sıklıkla tek noktada olmaz, sızı halinde keskin bir ağrıdır.
SomatikAğrı: Belli başlı bir nahiyede cilt, adele yahut kemik tutulumu sonucu olur. Bıçak saplanır üzere, zonklayıcı yahut bir basınç hissi biçiminde söz edilir.
NöropatikAğrı: Periferik ya da santral hudut sistemi yapılarındaki yaralanma yahut basılarına bağlı ortaya çıkar. Hudut yaralanması ya da basısı bir periferik had ya da omurilik yaralanmasına yahut herikisinin birden yaralanmasına bağlı olabailir. Keskin, yanıcı bir ağrı olarak tabir edilir.
Ağrının tipini saptamak kıymetlidir, zira her biri farklı tedavi edilir.
Kanser Ağrısının Tedavisindeki Pürüzler
Aslında acilen hemen tüm kanser hastalarının ağrıları denetim altına alınabilmesine karşın yine de bu hastalardaki ağrının tesirli biçimde kesilmesi hala bir ıstırap olabilmektedir. Bunun temel nedeni malumat zayıflığı, inanışlar ve endişelerdir.
BağımlılıkKorkusu: Pek çok hasta opioid (narkotik gibisi ilaçlar)kullanımının bağımlılık yapacağına inanır. Ama bu nadiren görülen bir durumdur. Yalnızca şeker hastalarının insülin gereksinimlerindeki değişim üzere kanser hastalarındaki ağrılarda da ilaçlarının gereksiniminde değişiklik olabilir.
YanTesirlere KarşıKaygı: Hastalar umumiyetle gelişebilecek yan tesirlerden korktukları için verilen dozun azını kullanırlar. Meğer ki laf konusu yan tesirler önlenebilir ve düzeltilebilir.
GayrikâfiHaber: Kanser hastalarındaki ağrı tedavilerinin mutlak suretle bu mevzuda deneyimli, alternatif tedavileri bilen ekipler tarafından tedavi edilmesi gerekir.
ZayıfAğrıSkorlaması: Hastalar sıklıkla kendilerine sorulmadan ağrılarından bahsetmezler. Güçlü görünmek isterler. Bazen de mevcut ağrının ne manaya geldiğini öğrenmekten korktukları için kendilerine sorulsada ağrılarından kelam etmezler. Bu nedenlerden pek çok hastanın ağrısı tahlilsiz kalır.
Tabipler Hastaların Ağrısını Nereden Bilecek?
Kanser ağrınızın tedavisine başlamadan evvel tabiplerin hastaların ağrısı hakkında detaylı habere gereksinimleri vardır. Bu haberler hastadan ya da aile üyeleri ya da arkadaşlarından alınan tıbbi hikaye, hastanın fizik muayenesinden gelir.
Hastalara ağrıları hakkında aşağıdaki sorular sorulur.
Ağrınızın şiddeti nedir?
Ağrınız nerede?
Ağrılar günlük aktivitelerinizi ne kadar etkiliyor?
Ağrılar somatik mi, viseral mi ya da nöropatik mi?
Ne hengam başladı?
Ağrılar herhangibir biçimde değişiklik gösterdi mi?
Ağrınızı daha güzel ya da daha bed yapan herhangibir şey var mı?
Aldığınız tedaviye bağlı yan tesirler yaşıyormusunuz?
Daha evvel ruhsal sorun yaşadınız mı?
Ağrı ve ağrı denetimi hakkında ne biliyorsunuz
Tüm sorular cevaplandıktan, fizik muayeneniz yapıldıktan sonra gerekir ise x-ray, MR ve kan testleri tedavinizi planlamak ismine istenebilir. Mesela ağrı bir kemik ağrısı ve bir kırıktan şüpheleniliyor ise bir röntgen münasip olacaktır.
Ağrı Kıymetlendirme Skalası
Hastaların ağrılarını tabir etmelerine yardımcı olmak hedefiyle kullanılır. Bu skalalar 3 yaşından büyük hastalarda kullanılabilir.
En sık kullanılan Skalalar Şunlardır:
Kanser Ağrısı Nasıl Tedavi Edilir?
Ağrınız ile ilgili tüm araştırmalar yapıldıktan sonra bir tedavi planı oluşturulur ve sizinle tartışılır. Kanser ağrısı altta yatan kanserin kemoterapi, radyoterapi ya da cerrahisi üzere seçeneklerle tedavisinide içeren pek çok yol ile azaltılabilir. İlaçlar tedavi aşamasında öncelikle başvurulacak usullerdir. Opioidler ( narkotikler, en güçlü mevcut ağrı kesiciler) ve opioid dışı ilaçlar, ek ağrı kesiciler ( öteki hastalıklarda esasen kullanılan gelgelelim kimi kişisel durumlarda ağrıyı azaltabilen ilaçlar) bu gayeyle kullanılabilir. Fizik tedavi ya da cerrahi birtakım hastalarda tedavi seçeneği olabilir. Ağrıların mevcut tedavilere cevap vermediği ya da ilaçlara yan tesir ortaya çıktığında omurgaya takılan ağrı pompaları ve ağrı pilleri ağrıyı azaltmak maksadı ile kullanılabilir.
Hasta ve Ailesinin Eğitimi
Hasta ve ailesi için değerli kimi iletiler aşağıdadır:
Ağrı ile yaşamanın hiçbir yararı yoktur.
Ağrı çoğunlukla ağızdan alınacak bir kadro ilaçlar ile denetim altına alınabilir.
Şayet bu ilaçlar gayrikâfi kalırsa ağrıyı azaltmak için farklı alternatif tedaviler mevcuttur.
Morfin ve morfin gibisi ilaçlarağrıyı dindirmek için sıklıkla kullanılır. Bu ilaçlar kanser hastalarında ağrıyı azaltmak gayesi ile kullanılırlarsa nadiren bağımlılık yaparlar.
Tabip ve hemşireler ile muhabere çok kıymetlidir.
Hekimler ve hemşireler siz söylemeseniz sizin ne kadar ağrınız olduğunu bilemezler.
Tabipler ve hemşireler ilaçların sebep olabileceği sıkıntıları bilmek isterler, zira bu sıkıntılar için yapılabilecek her vakit birsey vardır.
Hekimler ve hemşireler ilaçların temin edilmesi ya da kullanılması ile ilgili bir sorun olup olmadığını bilmek isterler.
Şayet ağrınızda düzelme olmuyor ise hekiminize sizi kesinlikle bir ağrı eksperine yönlendirmesini isteyin.
Bununla birlikte hekiminiz ağrı tedaviniz için kullanılacak ilaçlar ile ilgili gerekli kıymetli haberleri verecektir. Ama aşağıda belirtilenlerin yazılı olarak elinizde olması sonradan kusur yapmamak için çok yardımcı olacaktır.
Reçete edilmiş tüm ilaçların listesi, hangisi hangi gayeyle kullanılıyor? Ne hengam ve nasıl alınmalı?
Muhtemel gelişebilecek komplikasyonlar? Gelişmesi durumunda yapılması gerekenler?
Alınması sakıncalı ilaçların listesi?
Denetim randevu devranı
Sorularınız için ya da beklenen zahmetleriniz için hafta içi mesai saatlerinde, ya da akşam saatlerinde ya da hafta sonu ulaşılabilecek telefon numaralarının listesi:
İlaçları alımında yaşanabilecek sorun durumunda
Ağrının karakterinin değişmesi, yeni gelişen ağrı ya da ilaçların ağrıyı azaltmaması durumu
1 günden ziyade beslenmenize handikap olan bulantı ve kusma
Barsak hareketlerinin 3 günden uzun vadeli durması
Hastanın gün içinde uyandırılmasında ya da uyanık tutulmasında yaşanabilecek sorunlar
Ağrı İlaçlarının Yan Tesirleri Nelerdir ve Nasıl Denetim Altına Alınır?
Opioid tasarrufu sonrası gelişen yan tesirler sıklıkla basitçe denetim altına alınabilir. Birinci kullanılmaya başlandıklarında birtakım hastalarda uyku hali kimilerinde ise bulantı görülebilir. Kusma çok sık olmaz. Birden fazla hastada bu yan tesirler 1-3 gün içerisinde ortadan kalkar. Gelişebilecek bulantı ve kusma için bugün kullanılabilecek farklı bulantı giderici ilaçlar bulunmaktadır. Uyku hali ve sersemliği azaltmak için opioidler düşük dozlarda başlanır ve doz ayarlaması yapılır. Dozu ayarlamadaki temel amaç en düşük yan tesir ile maksimum ağrı giderici tesire ulaşmaktır.
Opioidler pek çok hastada aşikâr orantıda kabızlığa yol açar. Kabızlık çoklukla tasarrufa başladıktan birkaç gün sonra ortaya çıkar ve ilaç tasarrufu boyunca devam eder. Kabızlık bazen çok ağrılı olabilir, velev hastanede yatmayı gerektirebilir, bu yüzden şayet mümkünse gelişiminin önüne geçilmelidir. Aşağıdaki yollar izlenerek umumiyetle kabızlık gelişimi önlenebilir:
Likit alımının arttırılması
Meyve, zerzevat üzere lifli eserlerin alımının arttırılması
Hekiminiz ya da fizyoterapistiniz haberi ve önerisi ile egzersiz yapılması
Gereğinde laksatiflerin, barsak yumaşatıcılarının tasarrufu
İlaç Toleransı
Ağrı için opioid kullanan birtakım hastalarda hengam içinde daha yüksek dozların verilmesi gerekebilir. Bu ağrının artmasından ötürü yahut ilaç toleransı gelişimi sonucu olabilir. Şayet tolerans gelişirse ekseriyetle dozda küçük artışlar ya da ilacın değiştirilmesi ağrının azaltılmasına yardımcı olacaktır. Beşerler bazen ilaç toleransı ile bağımlılığı tıpkı şey zannederler. Her ikisi birbirinden çok farklıdır. Tolerans devir içinde gelişir, tıpkı etkiyi alabilmek için daha yüksek doz ilaca vücudun gereksinimi olduğunu gösterir. İlaç dozunun arttırılması bağınlılık bulgusu değildir.
Opioidleri Sonlandırma
Opioidlerin aniden kesilmesi bazen grip gibisi bir hastalık yahut ishal üzere kimi semptomların ortaya çıkmasına neden olur. Bu nedenle yavaş yavaş kesilmelidir. İlaç bölümü ile ilgili hekiminiz sizi bilgilendirecektir.
Ağrı, hayat kalitesinin her yanını tesirler. Kronik ağrısı olan hastalar ( hafif, orta, şiddetli ancak uzun süreli) günlük rutin aktivitelerine ehliyetli katılamazlar, uyku ve yeme dertleri olabilir, ve aileleri ve arkadaşlarının ne hissettiklerini her hengam anlayamadıklarını düşündükleri için hayal kırıklığı içinde olabilirler.
Kanser ağrısı sık görülen bir meseledir, yalnız deneyimli bir ekip tarafından tedavi edilebilir. Bu ekip cerrah, medikal onkolog, ağrı bilirkişisi, psikiyatri mütehassısı, psikolog, onkoloji ve algoloji hemşirelerinden oluşmalıdır. Her hastanın birbirinden farklı olduğu ve yapılacak tedavinin her hastanın ferdi ağrı durumuna nazaran düzenlenmesi gerektiği unutulmamalıdır.
Ağrı Denetiminiz İçin Hekiminize Sormanız Gerekenler:
Ağrımı azaltmak için ne yapılabilir?
Şayet ilaçlar ağrımı azaltmaz ise ne yapabiliriz?
Ağrı denetimim için farklı hangi seçeneklerim var?
Ağrım için kullandığım ilaçların ne üzere yan tesirleri ile karşılaşabilirim?
Bu yan tesirler ile baş etmek için ne yapılabilir?
Tedavim günlük aktivitelerimi sonlandıracak mı( çalışmak, otomobil kullanmak, v.b)
Neler Ağrıya yol açar?
Kanserli hastalarda ağrı farklı sebeplere bağlı görülebilir. En sık neden kanserin kendisidir. Kanser yumuşak dokulara (adale, bağlar, vb.), organlara yahut kemiğe yayıldığında, hudut yaralanmasına bağlı, kanserli doku bir sona bası yapıyor ise ya da baş içindeki basıncı arttırmasına bağlı ağrı olabilir. Cerrahi, radyoterapi ya da kemoterapide ağrı yapabilir. Bu durumda ağrı tedaviye bağlı olarak isimlendirilir. Kolu yada bacağı kesilmiş bir hastada kayıp olan uzuvda hala ağrı hissedebilir (phantom ağrısı). Bu ağrı gerçektir ama nedeni bilinmemektedir. Pekçok kemoterapotik ajan uyuşma, karıncalanma ve yanma yapabilir. Radyasyon ise ağrılı cilt irritasyonu yapabilir.
Bazende ağrının kanserle ya da tedavisiyle hiçbir ilgisi yoktur. Kanserli hastada herkeste olabilecek başağrıları, adele ağrıları görülebilir. Bazende tekrar herkeste olabilecek bir bel ya da boyun fıtığı ağrının sebebi olabilir.
3 tip ağrı vardır:
ViseralAğrı: Ağrı organda kanserin yaptığı doku hasarı sonucu görülür. Sıklıkla tek noktada olmaz, sızı halinde keskin bir ağrıdır.
SomatikAğrı: Belli başlı bir nahiyede cilt, adele yahut kemik tutulumu sonucu olur. Bıçak saplanır üzere, zonklayıcı yahut bir basınç hissi biçiminde söz edilir.
NöropatikAğrı: Periferik ya da santral hudut sistemi yapılarındaki yaralanma yahut basılarına bağlı ortaya çıkar. Hudut yaralanması ya da basısı bir periferik had ya da omurilik yaralanmasına yahut herikisinin birden yaralanmasına bağlı olabailir. Keskin, yanıcı bir ağrı olarak tabir edilir.
Ağrının tipini saptamak kıymetlidir, zira her biri farklı tedavi edilir.
Kanser Ağrısının Tedavisindeki Pürüzler
Aslında acilen hemen tüm kanser hastalarının ağrıları denetim altına alınabilmesine karşın yine de bu hastalardaki ağrının tesirli biçimde kesilmesi hala bir ıstırap olabilmektedir. Bunun temel nedeni malumat zayıflığı, inanışlar ve endişelerdir.
BağımlılıkKorkusu: Pek çok hasta opioid (narkotik gibisi ilaçlar)kullanımının bağımlılık yapacağına inanır. Ama bu nadiren görülen bir durumdur. Yalnızca şeker hastalarının insülin gereksinimlerindeki değişim üzere kanser hastalarındaki ağrılarda da ilaçlarının gereksiniminde değişiklik olabilir.
YanTesirlere KarşıKaygı: Hastalar umumiyetle gelişebilecek yan tesirlerden korktukları için verilen dozun azını kullanırlar. Meğer ki laf konusu yan tesirler önlenebilir ve düzeltilebilir.
GayrikâfiHaber: Kanser hastalarındaki ağrı tedavilerinin mutlak suretle bu mevzuda deneyimli, alternatif tedavileri bilen ekipler tarafından tedavi edilmesi gerekir.
ZayıfAğrıSkorlaması: Hastalar sıklıkla kendilerine sorulmadan ağrılarından bahsetmezler. Güçlü görünmek isterler. Bazen de mevcut ağrının ne manaya geldiğini öğrenmekten korktukları için kendilerine sorulsada ağrılarından kelam etmezler. Bu nedenlerden pek çok hastanın ağrısı tahlilsiz kalır.
Tabipler Hastaların Ağrısını Nereden Bilecek?
Kanser ağrınızın tedavisine başlamadan evvel tabiplerin hastaların ağrısı hakkında detaylı habere gereksinimleri vardır. Bu haberler hastadan ya da aile üyeleri ya da arkadaşlarından alınan tıbbi hikaye, hastanın fizik muayenesinden gelir.
Hastalara ağrıları hakkında aşağıdaki sorular sorulur.
Ağrınızın şiddeti nedir?
Ağrınız nerede?
Ağrılar günlük aktivitelerinizi ne kadar etkiliyor?
Ağrılar somatik mi, viseral mi ya da nöropatik mi?
Ne hengam başladı?
Ağrılar herhangibir biçimde değişiklik gösterdi mi?
Ağrınızı daha güzel ya da daha bed yapan herhangibir şey var mı?
Aldığınız tedaviye bağlı yan tesirler yaşıyormusunuz?
Daha evvel ruhsal sorun yaşadınız mı?
Ağrı ve ağrı denetimi hakkında ne biliyorsunuz
Tüm sorular cevaplandıktan, fizik muayeneniz yapıldıktan sonra gerekir ise x-ray, MR ve kan testleri tedavinizi planlamak ismine istenebilir. Mesela ağrı bir kemik ağrısı ve bir kırıktan şüpheleniliyor ise bir röntgen münasip olacaktır.
Ağrı Kıymetlendirme Skalası
Hastaların ağrılarını tabir etmelerine yardımcı olmak hedefiyle kullanılır. Bu skalalar 3 yaşından büyük hastalarda kullanılabilir.
En sık kullanılan Skalalar Şunlardır:
Kanser Ağrısı Nasıl Tedavi Edilir?
Ağrınız ile ilgili tüm araştırmalar yapıldıktan sonra bir tedavi planı oluşturulur ve sizinle tartışılır. Kanser ağrısı altta yatan kanserin kemoterapi, radyoterapi ya da cerrahisi üzere seçeneklerle tedavisinide içeren pek çok yol ile azaltılabilir. İlaçlar tedavi aşamasında öncelikle başvurulacak usullerdir. Opioidler ( narkotikler, en güçlü mevcut ağrı kesiciler) ve opioid dışı ilaçlar, ek ağrı kesiciler ( öteki hastalıklarda esasen kullanılan gelgelelim kimi kişisel durumlarda ağrıyı azaltabilen ilaçlar) bu gayeyle kullanılabilir. Fizik tedavi ya da cerrahi birtakım hastalarda tedavi seçeneği olabilir. Ağrıların mevcut tedavilere cevap vermediği ya da ilaçlara yan tesir ortaya çıktığında omurgaya takılan ağrı pompaları ve ağrı pilleri ağrıyı azaltmak maksadı ile kullanılabilir.
Hasta ve Ailesinin Eğitimi
Hasta ve ailesi için değerli kimi iletiler aşağıdadır:
Ağrı ile yaşamanın hiçbir yararı yoktur.
Ağrı çoğunlukla ağızdan alınacak bir kadro ilaçlar ile denetim altına alınabilir.
Şayet bu ilaçlar gayrikâfi kalırsa ağrıyı azaltmak için farklı alternatif tedaviler mevcuttur.
Morfin ve morfin gibisi ilaçlarağrıyı dindirmek için sıklıkla kullanılır. Bu ilaçlar kanser hastalarında ağrıyı azaltmak gayesi ile kullanılırlarsa nadiren bağımlılık yaparlar.
Tabip ve hemşireler ile muhabere çok kıymetlidir.
Hekimler ve hemşireler siz söylemeseniz sizin ne kadar ağrınız olduğunu bilemezler.
Tabipler ve hemşireler ilaçların sebep olabileceği sıkıntıları bilmek isterler, zira bu sıkıntılar için yapılabilecek her vakit birsey vardır.
Hekimler ve hemşireler ilaçların temin edilmesi ya da kullanılması ile ilgili bir sorun olup olmadığını bilmek isterler.
Şayet ağrınızda düzelme olmuyor ise hekiminize sizi kesinlikle bir ağrı eksperine yönlendirmesini isteyin.
Bununla birlikte hekiminiz ağrı tedaviniz için kullanılacak ilaçlar ile ilgili gerekli kıymetli haberleri verecektir. Ama aşağıda belirtilenlerin yazılı olarak elinizde olması sonradan kusur yapmamak için çok yardımcı olacaktır.
Reçete edilmiş tüm ilaçların listesi, hangisi hangi gayeyle kullanılıyor? Ne hengam ve nasıl alınmalı?
Muhtemel gelişebilecek komplikasyonlar? Gelişmesi durumunda yapılması gerekenler?
Alınması sakıncalı ilaçların listesi?
Denetim randevu devranı
Sorularınız için ya da beklenen zahmetleriniz için hafta içi mesai saatlerinde, ya da akşam saatlerinde ya da hafta sonu ulaşılabilecek telefon numaralarının listesi:
İlaçları alımında yaşanabilecek sorun durumunda
Ağrının karakterinin değişmesi, yeni gelişen ağrı ya da ilaçların ağrıyı azaltmaması durumu
1 günden ziyade beslenmenize handikap olan bulantı ve kusma
Barsak hareketlerinin 3 günden uzun vadeli durması
Hastanın gün içinde uyandırılmasında ya da uyanık tutulmasında yaşanabilecek sorunlar
Ağrı İlaçlarının Yan Tesirleri Nelerdir ve Nasıl Denetim Altına Alınır?
Opioid tasarrufu sonrası gelişen yan tesirler sıklıkla basitçe denetim altına alınabilir. Birinci kullanılmaya başlandıklarında birtakım hastalarda uyku hali kimilerinde ise bulantı görülebilir. Kusma çok sık olmaz. Birden fazla hastada bu yan tesirler 1-3 gün içerisinde ortadan kalkar. Gelişebilecek bulantı ve kusma için bugün kullanılabilecek farklı bulantı giderici ilaçlar bulunmaktadır. Uyku hali ve sersemliği azaltmak için opioidler düşük dozlarda başlanır ve doz ayarlaması yapılır. Dozu ayarlamadaki temel amaç en düşük yan tesir ile maksimum ağrı giderici tesire ulaşmaktır.
Opioidler pek çok hastada aşikâr orantıda kabızlığa yol açar. Kabızlık çoklukla tasarrufa başladıktan birkaç gün sonra ortaya çıkar ve ilaç tasarrufu boyunca devam eder. Kabızlık bazen çok ağrılı olabilir, velev hastanede yatmayı gerektirebilir, bu yüzden şayet mümkünse gelişiminin önüne geçilmelidir. Aşağıdaki yollar izlenerek umumiyetle kabızlık gelişimi önlenebilir:
Likit alımının arttırılması
Meyve, zerzevat üzere lifli eserlerin alımının arttırılması
Hekiminiz ya da fizyoterapistiniz haberi ve önerisi ile egzersiz yapılması
Gereğinde laksatiflerin, barsak yumaşatıcılarının tasarrufu
İlaç Toleransı
Ağrı için opioid kullanan birtakım hastalarda hengam içinde daha yüksek dozların verilmesi gerekebilir. Bu ağrının artmasından ötürü yahut ilaç toleransı gelişimi sonucu olabilir. Şayet tolerans gelişirse ekseriyetle dozda küçük artışlar ya da ilacın değiştirilmesi ağrının azaltılmasına yardımcı olacaktır. Beşerler bazen ilaç toleransı ile bağımlılığı tıpkı şey zannederler. Her ikisi birbirinden çok farklıdır. Tolerans devir içinde gelişir, tıpkı etkiyi alabilmek için daha yüksek doz ilaca vücudun gereksinimi olduğunu gösterir. İlaç dozunun arttırılması bağınlılık bulgusu değildir.
Opioidleri Sonlandırma
Opioidlerin aniden kesilmesi bazen grip gibisi bir hastalık yahut ishal üzere kimi semptomların ortaya çıkmasına neden olur. Bu nedenle yavaş yavaş kesilmelidir. İlaç bölümü ile ilgili hekiminiz sizi bilgilendirecektir.
