Kanser ve yutma

Kanser çağımızın en kıymetli dertlerinden biri. Baş ve Boyun kanserleri, görülen kanser tipleri içinde en sık karşılaşılan kanser tipleri arasında bölge almaktadır. Yutma Bozukluğu bazen kanserin öncüsü olabilir. Kanser sonrası etkilenen yerde pres sonucu oluşan yutma zorluklarını, uygulanan tedaviler sonrası tedavilerin yan tesirlerine bağlı gelişen yutma zorlukları takip etmektedir. Baş ve Boyun kanserlerinin tedavisinde en sık kullanılan tedavi formülleri, cerrahi teknikler, kemoterapi ve radyoterapidir. Her üç tedavi yolu de farklı varyasyonlarda tek tek ya da birlikte uygulanabilmektedir. Uygulanan tedavi ne kadar radikalse yutma fonksiyonu da o kadar etkilenmektedir.

Cerrahi sonrası çıkarılan kesimin yarattığı dezavantajı karşılamak için kalan yapılara daha ziyade iş düşmektedir. Cerrahi ortamı ne kadar genişse, oral alıma geçiş de bir o kadar zordur. Nahiyenin yine şekillenmesi ve yutmanın dönmesi devir alabilir. Kemoterapi ve Radyoterapi yarattıkları doku hasarı nedeniyle kanser sonrası sağlam dokulara da zarar verebilmektedir. Ağız kuruluğu, yaralar, tedavi alınan ortamda sertleşme, değerli meselelerdir. Radyoterapi alınan yerin genişliği yutma açısından marazın prognozunu tesirler. Radyoterapi ve kemoterpinin erken devir olduğu kadar geç periyot tesirlerini de göz önünde bulundurmak gereklidir.

Baş ve Boyun kanserleri sonrası yutma fonksiyonun devamının sağlanması uygulanacak tedavi modalitelerinin seçimini direkt olarak tesirler. Oral alıma inançlı dönüş en kıymetli gayelerden biridir. Inançlı oral alım kaideleri oluşmadığında hastaların Nazogastrik metot (burundan tüple beslenme) ya da Gastrostomi usullerinden rastgele biriyle ömürlerine devam etmeleri gerekebilir. Nazogastrik yol daha kısa vadede tercih edilir. Inançlı oral alıma geçiş beklentisi uzun sürecekse kesinlikle gastrostomi teknikleri denenmelidir.

Hastaların inançlı oral alıma geçmelerinde en değerli nokta rehabilitasyona erken başlamalarıdır. Tedavi süreçlerinin erken ve geç devir sonuçlarından kurtulmak için nahiyenin kuvvet, hareketlilik, dolanım ve enduransının fonksiyonel biçimde geliştirlmesi gerekir. Kesinlikle bir yutma bozukluğu bilirkişisi ile tanışmak, gerekli tavisyeleri alarak, egzersizlere başlamak, hayat kurtarıcı olmasının yanısıra hayat kalitesinin de artmasını sağlar.