Karaciğer yağlanmasına bağlı siroz

Alkole bağlı olmayan karaciğer yağlanmasına bağlı hepatit (NASH-nonalcoholic steatohepatitis) günümüzde karaciğer yetmezliğinin en sık nedenleri arasına girmiştir. Hatta bundan önceki 20-30 yıldır “nedeni bilinmeyen siroz” nedeniyle “kriptojenik siroz” da denilen ve neden olduğu bilinmeyen hastalıkların da aslına karaciğer yağlanmasına bağlı hepatit olduğu düşünülmektedir.


Bu hastalık genellikle şişman, insülin direnci veya diyabeti olan (diabetes mellitus tip 2) ve metabolik sendromu olan kişilerde görülmektedir. Obezite, insülin rezistansı, metabolik sendrom ve diyabetin en önemli nedenidir. Ayrıca, aynı yaşam şekline devam ettiklerinde, karaciğer naklinden sonra da, bu kişilerde takılan yeni karaciğerde bu hastalık tekrarlayabilmektedir. Mikroskopik bulgular alkole bağlı karaciğer sirozundaki bulgulara benzese de, NASH sirozu olan kişilerde aşırı alkol alımı yoktur, bu nedenle “alkole bağlı olmayan” tanımı kullanılmaktadır. Amerika Birleşik Devletlerinde halen en sık görülen karaciğer hastalığıdır ve tüm karaciğer hastalıklarının dörtte birini (%25) oluşturmaktadır. Tanı klinik olarak siroz tanısı ve hastanın öyküsü ile konulur.


Prof. Dr. Gülüm Altaca