Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
- Karotis arter Hastalıkları (Şah damarlarının daralması)
- Hastalığın nedenleri nelerdir?
- Belirtiler nelerdir?
- Inme nedir ?
- Tipleri çeşitleri varmıdır?
Semptomatik yani şikayet veren geçici veya kalıcı olarak ,ortalama 48 saatten kısa süren hareket ve his kaybı, konuşma bozukluğu, el kol veya bacakta güç kaybı
- Muayene ve tetkik Yöntemleri nelerdir?
- doppler sonografi,
- MR Anjiografi,
- CT Anjiografi,
- konvansiyonel anjiografi
- Tedavisi mümkün müdür varsa seçenekler nelerdir?
Medikal Tedavi Risk yönetimi ile eşlik eden hastalıkların tedavisi , Kan sulandırıcı tedavi, damar genişletici ilaçlar verilmesi ile yapılmaktadır.
Müdahaleli tedaviler; Sadece karotis damarı daralmış ancak tam olarak tıkanmamış damarlara uygulanan tedavilerdir. Tıkanmış olan karotis damarına herhangi bir müdahaleli tedavi uygulamaya gerek yoktur.
A – Cerrahi tedavi; dünyada kalp dışı damar operasyonları arasında 1.sırada yer almaktadır.Yaklaşık yarım asırlık tecrübe ile tüm dünyada düşük komplikasyon oranı ile (%2 – 5) ile Semptomatik (şikayet belirtileri olan ) ve kısmen asemptomatik (belirti göstermemiş olan ) karotid arter hastalarının tedavisinde altın standart olarak kabul edilen yöntemdir. Cerrahi tedavi genel,Bölgesel veya lokal anestezi eşliğinde darlığa yol açan plağın çıkarılması + gerektiği takdirde yama uygulanarak daralmış Karotid damarın genişletilmesi eğer yeterli çapa sahip isede direkt olarak kapatılmasından oluşur.
- Operasyon ve sonrası süreç nasıl işlemektedir?
Operasyon gereken durumlar ; Geçici ataklar geçirmiş olan hastalar öncelikli olarak bir operasyon endikasyonu taşımaktadırlar. Opere edilmemiş bu gurup hastalarının 5 yıl içinde felç geçirme riski ortalama olarak %20 olduğu gözlemlenmiştir. Asemptomatik belirti göstermeyen hastalarda ise aşağıdaki durumlarda bir operasyon endikasyonu konulmaktadır.
Çift taraflı ileri derecede darlığı (> %90 ) veya karşı tarafın total tıkalı olduğu tek taraflı darlıklar
Medikal tedaviye rağmen ilerleyici özellik gösteren %80 den > darlıklar
ülsere plağa sahip emboli riski yüksek olarak görülen darlıklar
Uzun-büyük, fazla kan kaybı ve hipotansiyon tehlikesi ile seyredebilecek operasyonlarda önce hazırlık olarak ( örneğin koroner bypass operasyonu gibi )
Girişimsel radyolojik tedaviler; Balon anjioplasti + Stent implantasyonu yöntemi vücuttaki damarların çeşitli bölgelerindeki daralmalarda uzun yıllardır başarı ile kullanılmaktadır. Boyun damarlarının tıkanıklıklarında stent yöntemi kısa bir süredir uygulanmaktadır. Son yıllarda bu bölgede uygulanan bu yöntemin henüz açıklanan kısa dönem sonuçlarının cerrahiye göre bir üstünlük göstermemiş olması, halen uzun dönem sonuçlarının bilinmiyor olması gibi nedenlerden dolayı bu yöntem sadece seçilmiş bir hasta gurubunda ve özellikle teknik ve diğer sebeblerden dolayı operasyonun uygulanamadığı durumlarda uygulanmaktadır.
Balon anjioplasti + Stent implantasyonu seçilmiş semptomatik ( hastalık belirtisi gösterip buna bağlı şikayeti bulunan ) hastalarda uygulanmaktadır.
Endikasyonlar olarak;
- Boyun bölgesinde radyo terapi görmüş hastalar,
- Darlığın anjiografide cerrahi için ulaşılması güç kafatası içinde kaldığı hastalar,
- Operasyon sonrası uzun dönemde gelişen tekrarlayıcı darlıklar
- Asemptomatik şikayeti olmayan hastalarda yukarıdaki durumlar haricinde tedavide yeri yoktur.
