Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Median hudut el bileğinin iç kımında parmakları hareket ettiren 9 adet tendon ile bir arada karpal tünel denen dar bir boşluk içinden makbul. Haddin bilek hizasında karpal tünel içinde uzun müddetli basınca maruz kalmasına karpal tünel sendromu denir. Vazifesi başparmak, işaret parmağı ve orta parmağın iç yüzünün tamamı ile yüzük parmağının iç yüzünün dış yarısının hissetmesini sağlamaktır. Ayrıyeten parmakların ince bir ekip hareketleri yapmasını sağlayan kasların çalışmasında da rol alır.
Ekseriyetle 40 – 50 yaş arası bayanlarda, obezlerde, alkol meydanlarda, şeker illeti ve damarsal hastalıklarda daha sık görülür. Marangozlar, tenis oynayanlar, sıklıkla bulaşık yıkayanlar, şoförler ve gibisi biçimde el bileğini tekrarlayan hareketlerle meşgul olanlar risk altındadır. En sık olarak erkeklerde kasaplık ile uğraşanlarda görülmektedir. Bayanlarda hamilelik sırasında görülebilir. Bu durum muvakkattir. Veladeti takiben birkaç hafta içerisinde sıradana döner. Ayrıyeten hipotiroidi olan kimselerde de rastlanabilir. Romotoid artirit, üremi, amiloidoz, damar anomalileri, tendonitis üzere hastalık durumlarında da basınç artışına bağlı olarak görülebilir.
Başlangıç devrinde birinci bulgular ekseriyetle elde güçsüzlük, çabuk yorulma ve mahsusen birinci üç parmakta karıncalanma hissidir. İlerleyen periyotlarda ağrı şiddetlenirken parmaklarda uyuşmaların başladığı görülür. Ağrı ve uyuşukluk hissi umumiyetle geceleri hastayı uykudan uyandıracak kadar şiddetli olabilir ve belirtiler hasta ellini salladığında ve bileğini hareket ettirdiğinde azalır. Çok ilerlemiş vakalarda baş parmak tabanı etrafındaki kaslarda erime ve buna bağlı başparmakta güçsüzlük ortaya çıkar. Parmaklardaki his kaybı nedeni ile ağrı ve acı hissi de olmadığından hasta fark etmeden parmaklarını yakabilir yahut kesebilir.
TEDAVİ
*Hastalığın başlangıç devrinde tedavi istirahattir ve el bileğinin tekrarlı aktivitesini gerektiren işlerden kaçınılması gerekir. Gerekirse iş modifikasyonu yapılmalıdır.
*Çok ziyade yapılan bir yanlış ise illetin erken evresinde sıcak pratiktir. Akut dönemde(ilk 2-3 hafta) sıcak pratik yapılmamalıdır.
*Hastalığın akut devrinde hafif ve orta aşamalı tutulumlarda el bileği ortezi kullanılmalıdır. 2 ile 4 hafta arasında kullanılması önerilir.
HAD KAYDIRMA EGZERSİZİ
1)Elinizi yumruk yapın.
2)Parmaklarınız ve bileğiniz düz olacak formda parmaklarınız açın.(Parmaklar birbirine bitişik olacak.)
3)Başparmak nötral durumda olacak biçimde, parmaklarınız düz bir biçimde bileğinizi arkaya yanlışsız bükün.
4)Başparmağınızı da el bileğiniz, parmaklarınız ile tıpkı hizaya getirecek halde geçmişe hakikat bükün.
5)Önkol supinasyon denilen duruma getirilir yani avuç içi yüze bakılacak biçimde önkol döndürülür.
6)Diğer parmakla başparmağa naziK bir germe uygulanır.
*Bu 6 hareket 1 siklusu oluşturur. Bu 1 siklusu 2-3 saatte bir günde en az 3-5 kere uygulayınız.
TENDON KAYDIRMA EGZERSİZİ
1)El bileğinizi ve parmaklarınızı düz bir formda tutun.
2)El parmaklarının orta ekleminden itibaren parmaklarınızı bükün.
3)Bu durumu bozmadan el parmakları ile eli birleştiren eklemi öne gerçek bükün.
4)3.pozisyondayken parmakları orta eklemden itibaren düzleştirin.
5)4.pozisyondayken parmakları yalnızca orta eklemden itibaren bükün.
*Bu 5 egzersiz 1 egzersiz siklusunu oluşturur. Bu siklusu 2-3 saatte bir günde en az 3-5 kere tekrarlayın.
HUDUT GERME
Kol 90 nokta olacak formda yana açılır. Dirsek düzdür. El bileğine küçük parmağa sahih deviasyon yaptırılır. El bileği geçmişe hakikat getirilir. Hareket yapılırken hastanın başının karşı tarafa dönük olması gerekmektedir. Son noktada 3-5 saniye tutulur.
*Bunlar umumi pratiklerdir kişinin şikayetleri geçmemesi durumundan profesyonel şahıslarca değerlendirilip tedavi edilmeleri gerekir. Bunun için bir fizyoterapiste müracaatınız.
Ekseriyetle 40 – 50 yaş arası bayanlarda, obezlerde, alkol meydanlarda, şeker illeti ve damarsal hastalıklarda daha sık görülür. Marangozlar, tenis oynayanlar, sıklıkla bulaşık yıkayanlar, şoförler ve gibisi biçimde el bileğini tekrarlayan hareketlerle meşgul olanlar risk altındadır. En sık olarak erkeklerde kasaplık ile uğraşanlarda görülmektedir. Bayanlarda hamilelik sırasında görülebilir. Bu durum muvakkattir. Veladeti takiben birkaç hafta içerisinde sıradana döner. Ayrıyeten hipotiroidi olan kimselerde de rastlanabilir. Romotoid artirit, üremi, amiloidoz, damar anomalileri, tendonitis üzere hastalık durumlarında da basınç artışına bağlı olarak görülebilir.
Başlangıç devrinde birinci bulgular ekseriyetle elde güçsüzlük, çabuk yorulma ve mahsusen birinci üç parmakta karıncalanma hissidir. İlerleyen periyotlarda ağrı şiddetlenirken parmaklarda uyuşmaların başladığı görülür. Ağrı ve uyuşukluk hissi umumiyetle geceleri hastayı uykudan uyandıracak kadar şiddetli olabilir ve belirtiler hasta ellini salladığında ve bileğini hareket ettirdiğinde azalır. Çok ilerlemiş vakalarda baş parmak tabanı etrafındaki kaslarda erime ve buna bağlı başparmakta güçsüzlük ortaya çıkar. Parmaklardaki his kaybı nedeni ile ağrı ve acı hissi de olmadığından hasta fark etmeden parmaklarını yakabilir yahut kesebilir.
TEDAVİ
*Hastalığın başlangıç devrinde tedavi istirahattir ve el bileğinin tekrarlı aktivitesini gerektiren işlerden kaçınılması gerekir. Gerekirse iş modifikasyonu yapılmalıdır.
*Çok ziyade yapılan bir yanlış ise illetin erken evresinde sıcak pratiktir. Akut dönemde(ilk 2-3 hafta) sıcak pratik yapılmamalıdır.
*Hastalığın akut devrinde hafif ve orta aşamalı tutulumlarda el bileği ortezi kullanılmalıdır. 2 ile 4 hafta arasında kullanılması önerilir.
HAD KAYDIRMA EGZERSİZİ
1)Elinizi yumruk yapın.
2)Parmaklarınız ve bileğiniz düz olacak formda parmaklarınız açın.(Parmaklar birbirine bitişik olacak.)
3)Başparmak nötral durumda olacak biçimde, parmaklarınız düz bir biçimde bileğinizi arkaya yanlışsız bükün.
4)Başparmağınızı da el bileğiniz, parmaklarınız ile tıpkı hizaya getirecek halde geçmişe hakikat bükün.
5)Önkol supinasyon denilen duruma getirilir yani avuç içi yüze bakılacak biçimde önkol döndürülür.
6)Diğer parmakla başparmağa naziK bir germe uygulanır.
*Bu 6 hareket 1 siklusu oluşturur. Bu 1 siklusu 2-3 saatte bir günde en az 3-5 kere uygulayınız.
TENDON KAYDIRMA EGZERSİZİ
1)El bileğinizi ve parmaklarınızı düz bir formda tutun.
2)El parmaklarının orta ekleminden itibaren parmaklarınızı bükün.
3)Bu durumu bozmadan el parmakları ile eli birleştiren eklemi öne gerçek bükün.
4)3.pozisyondayken parmakları orta eklemden itibaren düzleştirin.
5)4.pozisyondayken parmakları yalnızca orta eklemden itibaren bükün.
*Bu 5 egzersiz 1 egzersiz siklusunu oluşturur. Bu siklusu 2-3 saatte bir günde en az 3-5 kere tekrarlayın.
HUDUT GERME
Kol 90 nokta olacak formda yana açılır. Dirsek düzdür. El bileğine küçük parmağa sahih deviasyon yaptırılır. El bileği geçmişe hakikat getirilir. Hareket yapılırken hastanın başının karşı tarafa dönük olması gerekmektedir. Son noktada 3-5 saniye tutulur.
*Bunlar umumi pratiklerdir kişinin şikayetleri geçmemesi durumundan profesyonel şahıslarca değerlendirilip tedavi edilmeleri gerekir. Bunun için bir fizyoterapiste müracaatınız.
