Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Gizli sistemle yapılan ameliyatlar iki türlüdür: Karın içine girilerek yapılan TAPP (transabdominal preperitoneal onarım) ve karın içine girmeden yapılan TEP (total ekstraperitoneal onarım) biçiminde isimlendirilir.
Asrî kasık fıtığı tedavisi son 20 sene içinde çok değişti ve tüm yerkürede dikişli onarımlardan yamalı onarımlara dönüldü. Yama kullanılmadan yırtığın yalnızca dikişle kapandığı ameliyatları nüks orantıları yüksek olduğu için hastalarımıza uygulamıyoruz.
Açık usul: Lichtenstein ameliyatı
Yama fıtığın çıktığı mekana klasik açık ameliyat ile yerleştirilir. Cilt ciltaltı yağlı dokular geçilip yama adalenin üstüne konur (ONLAY onarım). Yama altındaki katlara gevşek dikişlerle gerginlik oluşmayacak biçimde tutturulur. Hasta ameliyatı takiben tıpkı gün taburcu edilir. Ameliyat sonrası periyot ağrısız ve rahattır. Lichtenstein ameliyatı, umum, spinal yahut lokal anestezi ile uygulanabilir.
Gizli formül: TEP yahut TAPP
Laparoskopik ameliyat öbür ismiyle saklı ameliyat, gazla şişirilmiş boşlukta, karın duvarına açılan küçük deliklerden sokulan ince el aletleri ile yapılan cerrahidir. TAPP denilen ameliyatta direk karın içinden yama fıtık yanına yerleştirilir. TEP denilen prosedürde ameliyatın başında yerleştirilen bir balon ile karın duvarı katları arasına yeni bir boşluk oluşturulur ve karın içine hiç girmeden bu boşlukta çalışılarak yama fıtık yırtığının olduğu noktaya konur.
Her iki sistemde de yama adalenin gerisine –adale ile karın zarı arasına konur. Yama bölgesine 2-3 adet titanyum vida ile tutturulur. Periton ile adale arasında sıkışan yama kolaylıkla bölgesinden oynamayacağı için daha ziyade tespit gerektirmez.
Gizli formül yalnızca umumî anestezi yapılabilir. Lokal anestezi yahut spinal anestezi ile yapmak mümkün değildir. Hastalar örtülü ameliyat sonrası alışılagelmiş hayatına daha çabuk dönerler. Mahsusen çalışma koşulları ağır olanlar, sporcular ve iş motivasyonu yüksek bireyler, çift taraflı fıtığı olanlar ve nüks vakalar gizli ameliyat için ülkü hastalardır.
Çağdaş fıtık cerrahisinin hedefi, rahat ve sağlıklı halde hastanın fıtığını onarmak ve en kısa vadede hastayı alışılagelmiş hayatına döndürmektir. Yama ile yapılan gerdirmesiz onarımın avantajları, ameliyat sonrası devrin ağrısız olması, nüks ve öteki komplikasyonların görülme riskinin çok düşük olmasıdır. Bu avantajlar sayesinde hastanın ve topluluğun işgücü kaybı en aza iner. Yerkürede en çok yapılan ameliyatlar fıtık ameliyatları olduğu için işgücü kaybının azaltılması çok değerlidir.
