Genellikle bebekler ve 5 yaşından kucuk cocuklarda uzun sureli ateş, kırmızı deri lekeleri, gozde iltihaplanma, capak oluşumu, kızarma, ağız icinde şişme, boyunda bezeler ve değişik duzeylerde atar damar iltihabı ile ortaya cıkan bir sendromdur
Hastalığın %80’i 5 yaşından kucuktur Ergenlerde ve yetişkinlerde pek rastlanmaz En cok ilkbahar ve kış aylarında gorulurİnsandan insana yayıldığı konusunda net bir veri bulunmamaktadır Hastaların %1 inde tekrarlama meydana gelebilir
Hastalık adım adım ilerler, genellikle 39 derecenin ustunde olmak uzere ateşle başlar, genellikle aşırı olmak uzere huzursuzluk ve bazen halsizlik, bitkinlik ve aralıklı kolik tarzında karın ağrısı ile gorulur Ateş 12 hafta ya da tedavi edilmemiş hastalarda daha da uzun surer Genellikle ateşin başlamasından sonra bir iki gun icinde sulantılı olmayan cift taraflı goz iltihaplanması meydana gelir
Beş gun icinde oncelikle govdede, sıklıkla kulot icinde kalan bolgede yoğunlaşan sınırları duzenli, deriden kabarık, kırmızı bir dokuntu belirir Dokuntu urtiker tarzı, değişik şekillerde olabilir Ya da kızıldakini andırabilir ve beraberinde boğazda şişlik, dudaklarda kızarma, kuruma ve catlama ve kırmızı cilek dil gorulur İlk haftada el yada ayak tırnaklarının ust bolumunde solgunluk gorulebilir Avuc icinde ve ayak tabanlarında kırmızıluk veya morumsu kırmızı renk değişikliği ve değişken odem genellikle 35 gunlerde meydana gelir Odem hafif olabilirse de genellikle serttir ve basmakla iz bırakmaz Başlangıctan yaklaşık 10 gun sonra kasıklarda el ve ayak tabanlarında deri soyulmaları başlar Derinin yuzeysel katmanı bazen geniş alanlar halinde dokulur ve altından yeni deri cıkar
Hastaların yaklaşık %50 sinde hastalığın seyri boyunca ağrılı, akıntılı olmayan boyun lenf bezelerinde şişme, buyume olur (boyu en az 1,5 cm olan en az 1 duğum) Hastaların yaklaşık %90 ında diğer bulguların her biri mevcuttur Hastalık 212 hafta veya daha uzun surebilir
En onemli kotu sonuc kalp ile ilgilidir, en cok kroner arterittir Kalp belirtileri en cok 10 gunde dokuntu, ateş ve diğer erken belirtiler hafiflemeye başlarken, yani hastalığın orta evresinde ortaya cıkar Tum vakaların %52 sinde değişik duzeylerde kalp damarlarında tutulma meydana gelebilir
Kawasaki sendromu olan cocuklarda tedaviye mumkun olduğunca cabuk, ilk 10 gun icinde başlanmalıdır Coğu cocukta tedaviye başladıktan sonraki 24 saat icinde hemen yanıt alınır, az bir bolumunde birkac gun boyunca ateş ve hastalık surer
Cocuk duzeldikten sonra ekokardiyografik testler tekrarlanmalıdır
Bu hastalığın tedavisinde aspirin ve kombinasyonları kullanıldığı icin bu cocuklarda MMR aşısı tedaviden sonra 11 aydan once yapılmamalı, şu ciceği aşısı ise en az 5 ay ertelenmelidir
Grip ve suciceği salgınlarında uzun sureli aspirin verilen cocuklarda kucuk de olsa Reye sendromu riski oluşabileceğinden, bu cocuklarda grip veya suciceği semptomları oluşursa veya bu hastalıklarla temas ederse derhal doktoruna goturulmelidirler
Kawasaki hastalığı geciren cocuklarda her yıl grip aşısı yapılması gereklidir
DrRuhi Cakır
Hastalığın %80’i 5 yaşından kucuktur Ergenlerde ve yetişkinlerde pek rastlanmaz En cok ilkbahar ve kış aylarında gorulurİnsandan insana yayıldığı konusunda net bir veri bulunmamaktadır Hastaların %1 inde tekrarlama meydana gelebilir
Hastalık adım adım ilerler, genellikle 39 derecenin ustunde olmak uzere ateşle başlar, genellikle aşırı olmak uzere huzursuzluk ve bazen halsizlik, bitkinlik ve aralıklı kolik tarzında karın ağrısı ile gorulur Ateş 12 hafta ya da tedavi edilmemiş hastalarda daha da uzun surer Genellikle ateşin başlamasından sonra bir iki gun icinde sulantılı olmayan cift taraflı goz iltihaplanması meydana gelir
Beş gun icinde oncelikle govdede, sıklıkla kulot icinde kalan bolgede yoğunlaşan sınırları duzenli, deriden kabarık, kırmızı bir dokuntu belirir Dokuntu urtiker tarzı, değişik şekillerde olabilir Ya da kızıldakini andırabilir ve beraberinde boğazda şişlik, dudaklarda kızarma, kuruma ve catlama ve kırmızı cilek dil gorulur İlk haftada el yada ayak tırnaklarının ust bolumunde solgunluk gorulebilir Avuc icinde ve ayak tabanlarında kırmızıluk veya morumsu kırmızı renk değişikliği ve değişken odem genellikle 35 gunlerde meydana gelir Odem hafif olabilirse de genellikle serttir ve basmakla iz bırakmaz Başlangıctan yaklaşık 10 gun sonra kasıklarda el ve ayak tabanlarında deri soyulmaları başlar Derinin yuzeysel katmanı bazen geniş alanlar halinde dokulur ve altından yeni deri cıkar
Hastaların yaklaşık %50 sinde hastalığın seyri boyunca ağrılı, akıntılı olmayan boyun lenf bezelerinde şişme, buyume olur (boyu en az 1,5 cm olan en az 1 duğum) Hastaların yaklaşık %90 ında diğer bulguların her biri mevcuttur Hastalık 212 hafta veya daha uzun surebilir
En onemli kotu sonuc kalp ile ilgilidir, en cok kroner arterittir Kalp belirtileri en cok 10 gunde dokuntu, ateş ve diğer erken belirtiler hafiflemeye başlarken, yani hastalığın orta evresinde ortaya cıkar Tum vakaların %52 sinde değişik duzeylerde kalp damarlarında tutulma meydana gelebilir
Kawasaki sendromu olan cocuklarda tedaviye mumkun olduğunca cabuk, ilk 10 gun icinde başlanmalıdır Coğu cocukta tedaviye başladıktan sonraki 24 saat icinde hemen yanıt alınır, az bir bolumunde birkac gun boyunca ateş ve hastalık surer
Cocuk duzeldikten sonra ekokardiyografik testler tekrarlanmalıdır
Bu hastalığın tedavisinde aspirin ve kombinasyonları kullanıldığı icin bu cocuklarda MMR aşısı tedaviden sonra 11 aydan once yapılmamalı, şu ciceği aşısı ise en az 5 ay ertelenmelidir
Grip ve suciceği salgınlarında uzun sureli aspirin verilen cocuklarda kucuk de olsa Reye sendromu riski oluşabileceğinden, bu cocuklarda grip veya suciceği semptomları oluşursa veya bu hastalıklarla temas ederse derhal doktoruna goturulmelidirler
Kawasaki hastalığı geciren cocuklarda her yıl grip aşısı yapılması gereklidir
DrRuhi Cakır