kemik tümörleri tedavisindeki önemli gelişmeler

kemik tümörleri tedavisindeki manâlı gelişmeler ayakta ur kemik metastazında nebati çare prof dr levent eralp bacak tabanında şişkinlik Son yıllarda uygulanan teknikler,yeni gelişmeler kemik tümörlerinin çare şansını oldukça arttırıyorYaşam süresi uzuyor,uzuv kayıpları engelleniyorO halde kanseden değil,geç kalkmaktan korkmak gerektiğinide bir kez daha vurgulayalımSağlıklı günlerekemiktumorleritedavisindekionemligelismeler5c4fc708a4b26alt İSTANBUL Kemik tümörleri, uzun yıllardır en engebeli cerrahi ameliyatların yapılmasına niçin oluyor Takriben 10 yıl önce kemik tümörlü hastalarda, tümörün çıktığı uzuvlar kesiliyor, 510 yıl hayatta kalma süresi ise yüzde 10'u geçmiyordu Acıbadem Maslak Hastanesi'nin Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Doç Dr Levent Eralp, eskiden yalnızca röntgen ile tümörlerin incelenebildiğini, günümüzde ise bilgisayarlı tomografi, MR ve PET kullanılarak tümörün vücuttaki haritalamasının yapıldığını belirtiyor Ilaç ve ışın tedavileri ile kan dolaşımına karışan hücreler yok edilebiliyor, ışın tedavisi ile büyük tümörler küçültülüp ameliyat edilebilir ayla getiriliyor Ameliyattan sonradan oluşan boşlukları yeniden yüklemek için teknolojik çoğu imkan bulunuyor DAMAR KAYIPLARI ÇARE EDİLEBİLİYOR Yumuşak dokularda, deri ve adalelerdeki büyük boşlukları doldurmak için, sırttaki adaleyi cildiyle alıp mikroskop altında bu dokunun besleyici damarının tümörün çıktığı bölgedeki damara dikilmesi gerektiğini gösteren Doç Dr Eralp, büyük arter ve toplardamar kayıplarının da tamir edilmesinin muhtemel olduğunu belirtiyor Tümörler nedeniyle bambaşka ameliyat teknikleri kullandıklarını anlatan Doç Dr Eralp, şunları söylüyor: “Çocuklarda büyümekte olan organizma ile karşı karşıyayız Çoğalma kıkırdağını feda ediyorsak, hasta kanserden kurtulduktan ve iyileştikten sonradan kısalık gibi problemler ortaya çıkabiliyor Eklemleri feda ettikten sonradan protezler kullanarak eklemin yeniden hareket edebildiği tamirler yapıyoruz Yinede çocukların uzuv boyutları küçük olduğu için bunları yerini belirlemek zor oluyor bu nedenle protezin çocuğa özgü olması gerekiyor ya da şimdilik eksik sayıda hastada kullandığımız uzakta kumandalı, uzayabilen protezler yerleştirmemiz gerekli Ancak en ideal çözüm, eklem kıkırdağı ve artma kıkırdağı korunabilir ise, aradaki kemik boşluğu biyoloji ile ilgili yani canlı kemik dokusu ile yüklenmek AĞRI VE ŞIŞLIK ÖNEMLI BELİRTİLER ARASINDA Kemik tümörü olan kişiler, en fazla sızı ve şişkinlik şikayetiyle başvuruyor Bu hastalık gurubu oldukça nadir görüldüğü için hastayı birincil gören hekimlerin aklına gelmesi oldukça zorlama Hastalar içten tanı konulmadan başka ön tanılar ile izleniyorlar ve ciddi vakit kayıpları olabiliyor bu nedenle dürüst tanıya ulaşmak için en önemli noktanın deneyim ve şüphelenmek olduğu söylenebilir Doç Dr Levent Eralp, burada hekimin hastanın hikayesini çok dikkatle almasının altını çizerek şunları söylüyor: “Örneğin fazla ayakta durup çalışan ve ayak tabanında sancı ve ayakta şişmeden şikayet eden bir hastada, ilk önce üçgenin taban olmayan kenarı tabanında fena huylu bir ur olduğu düşünülmez, ya da çoğu kez spor yapan genç bir insanda diz ağrısı öncelikle spor sırasında zorlanmaya bağlanarak altta yatan tümöral bir sebep uzun süre gözden kaçırılabilir Dinlenirken de sancı var mı, ilaçlara cevap veriyor mu, artan bir kitle yada çoğalan şişlik var mı gibi sorular sorularak içten tanıya ulaşılabilir Bu tıpkı deniz yıldızının hikayesine aynı Bir insanda bile teşhis koyup, zamanında uygun şekilde tedavi ederseniz en azından o insanın hayatını kurtarmış olursunuz Kemik tümörlerinin tanısı için düz röntgen çekimi ile çoğu ipucu elde edilebilir Doç Dr Eralp, tomografi ve MR'ın ayrıntılı görüntüleme için koşul olduğunu belirtiyor Fena huylu kemik tümörleri ölüme niçin oluyor, saldırgan türde olanlarının yüzde 40'ı da tanı konulduğunda vücudun diğer yerine sıçramış oluyor Kemik tümörlerinin metastaz yapması aramak, 510 milimetre çapa ulaşarak 3040 milyar hücreli içermesi anlamına geliyor bu nedenle erken teşhis ve içten çare ile vakit kaybetmemek büyük tartı taşıyor ASIL TEDAVI CERRAHİ Kötü huylu kemik ve yumuşak doku tümörlerinin esas tedavisini cerrahi girişim oluşturuyor Bu sebeple tümörü vücuttan uzaklaştırabilmek için icabında tümöre bitişik eklem, arter, sinir, iç organlar da çıkarılabiliyor Gelişmiş teknolojiler ile feda edilen bu yaşamsal dokular her yerde yapılandırılabiliyor Doç Dr Levent Eralp, cerrahın “Ben bunu güvenli çıkarırsam, damarın ya da eklemin yerine ne koyarım düşüncesiyle hareket etmemesi gerektiğini, bu düşüncenin geride bitki örtüsü bırakmaya neden olacağını vurguluyor Bugün kemik ve yumuşak doku kanserli hastalarda uzuvların yüzde 90 oranında korunduğunu ifade eden Doç Dr Eralp, şunları söyledi: “Tümörün tedavisinde, ameliyattan önce ya da sonradan hap, ışın tedavileri kullanılabiliyor Bunun için tümörün o silaha aleyhinde alıngan olması gerekiyor Ilaç tedavisi ile kan dolaşımında olan hücreler, ışın tedavisi ile de bitki örtüsü bulunduğu yerde denetim altına alınır ve esas çare olan cerrahi teşebbüs uygulanır id Başarılı tedaviyi sağlayan en esas birincil nokta gecikmeden tanı kurmak, tedaviyi uzman bir ekibin olduğu kurumda yerine getirmek ve tümörü vücuttan tümü ile çıkarabilecek bir teknik uygulamaktır Tümör vücuttan uzaklaştıktan sonra kalan kemik, eklem, damar gibi doku kayıpları bugün tamir edilebilmektedir