Kemik tümörü tedavi aşamaları

Kemik tümörü çare aşamaları Bitki Örtüsü, kontrolsüz bölünen vücut hücrelerinin ortaya çıktıkları doku veya da organ içerisinde kitlesel olarak büyümeleri sonucunda oluşturduğu kitle veya şişliktir Birçok kemik tümöründe sebep agnostik Büyüyen bitki örtüsü zamanla dinç dokulara yayılarak sağlıklı dokuların anormal dokularla yer değiştirmesine niçin olur ve kemiği zayıflatarak patolojik kırıklara yol açar Eğer zorunlu tedbir alınmazsa saldırgan tümörler geliştikleri organ sistemi içerisinde işlevsel olarak yetmezliğe ve hatta tüm beden metabolizmasını etkileyerek yaşamı tehdit edebilir Çoğu kemik tümörü iyi huyludur Bazıları fena huylu olabilir Ara Sıra, enfeksiyon, gerginlik kırığı ve öteki ot gibi yaşama dışı durumlar tümöre benzer tutum gösterebilirler iyi kalpli tümörler yaşamı tehdit etmezler Kötü huylu olanlar da vücuda dağılarak metastaz oluşturabilirler Kanserli hücrelerin bulundukları doku dışına ilk elden ya da kanlenf yoluyla sıçramalarına metastaz (dağılım) denir Kemikte başlayan kanserle (birincil primer) vücudun öteki yerinden başlayıp kemiğe yerleşen (ikincil sekonder) kanser birbirinden farklıdır Ur gelişimi ve harabiyeti tümoral hücrelerin biyoloji ile ilgili davranışlarına bağlıdır Bir Takım kemik tümörleri ama raslantı yakalanabilirken bazı tümörler de hastayı çok rahatsız eden öyle fazla belirtiye yol açabilir 55813 55813 kemiktumorutedaviasamalari5c4f7bded5260kemiktumorutedaviasamalari5c4f7bded5260 281 500 Kemik tümörü tedavi aşamaları 01jpg55813 Kemik tümörü tedavi aşamaları 01jpg55813 Kemik Tümörlerinin Tipleri Kötü huylu (malign) seyreden tümörler Metastatik Kemik Tümörleri: Kemiğe başka organlardan sıçrayan fena huylu tümörlerdir Hastalar sıklıkla istirahat ile geçmeyen sızı veya patolojik kırık şikayetleriyle başvururlar Prostat, akciğer ve meme kanserleri kemiklere en sık metastaz yapan kanser türleridir Multipl Miyelom: Multipl miyelom en sık görülen ilk kemik kanseridir Kemik iliğinin kötü huylu tümörüdür Her sene milyonda 20 kişinin ölümüne niçin olabilir Herhangi bir kemiği etkileyebilir ve 5070 yaş arası hastalarda görülür Osteosarkom: Osteosarkom ikinci en sık görülen kemik kanseridir Sıklıkla erginlik çağında ve diz bölgesinde ortaya çıkan osteosarkom her sene milyonda 23 kişide görülür Daha ender olmakla birlikte kalça ve omuz bölgesinde de görülebilir Ewing sarkomu: Ewing sarkomu çoğunlukla 520 yaş arası görülür; geniş yumuşak bir doku kitlesi ile birlikte kemik harabiyeti oluşturur Vücutta en sık üst ve daha alçak ekstremite, pelvis ve kaburga kemiklerinde görülür Kondrosarkom: Kondrosarkom çoğunlukla 4070 yaş aralarında kalça bölgesi, pelvis ve omuzda kitle ile ortaya meydana çıkan bir kemik tümörü çeşididir Sevecen (benign) seyreden tümörler En sık görülenler; Nonosssifying fibroma Basit kemik kisti Osteokondrom Dev hücreli bitkiler Enkondrom Fibröz displazi Belirtileri Nelerdir? Tümörlü birçok hastada görülen sızı genelde künt ve süreklidir (istirahatte de devam eder); aktivite ile ilgili değildir ve sıklıkla gece kötüleşir Travma sebebi değildir fakat travma ardından sızı artar Patolojik kırık zayıflayan kemikte görülür ve bu da ağrıyı artırır Bazı tümörler ateş ve gece terlemesine sebep olur Ara Sıra de sızısız kitle ile karşımıza çıkarlar Bacak bileği travmaları gibi durumlarda çekilen filmlerde bazı tümörler rastlantısal olarak da karşımıza çıkabilir Tanı Nasıl Konur? Eğer yukarıda belirtmiş olduğumuz bulgu veveya şikayetlerden bazılarının sizde bulunduğunu düşünüyorsanız, bir hekime başvurmanız uygun olacaktır Bu konuda, tıbbi açıdan muayene ve değerlendirmelerin yapılması size tezgâhtar olacaktır Tıbbi Hikaye Başvurduğunuz hekim ilk önce sizden detaylı bir tıbbi hikaye alacaktır Bu hikaye, aldığınız ilaçlardan daha önce geçirdiğiniz bütün hastalıklara değin tıbbi geçmişiniz ile ilgili her ayrıntıyı kapsayacaktır Fizik Muayene Doktorunuz size ayrıntılı fizik muayene yapacaktır Hekiminiz muayene sırasında, eğer tümör veveya ur şüphesi varsa, kitlenin büyüklüğü, hareketliliği, yapışık olup olmadığı, eklemler ile ilişkisini araştıracak ve gerekirse, öteki sistemlere ilişkin muayeneleri de yapacaktır Görüntüleme Doktorunuz şikayetiniz olan gövde bölgenizi değerlendirebilmek için “direkt grafi dediğimiz kolay bir görüntüleme filmi isteyecektir Öbür özellikteki kemik patolojileri, fakat bunlara kemik tümörleri de dahildir, doğrudan doğruya grafide farklı görüntüler oluştururlar Bazıları fazla kireçlenme (kemik yapımı) bazıları ise kemikte erime gösterecektir Ara Sıra de bu iki şart birbirine karışmış olarak karşımıza çıkabilir Bu grafiler radyoloji bölümünce hazırlanacak bir rapor, hekiminizin tetkik sonuçları ve gereği halinde isteyeceği laboratuvar tetkik sonuçları ile birlikte değerlendirilecektir Bir Takım durumlarda, doğrudan doğruya grafiler problemin sebebini neşelendirmek için tatmin edici olmayabilir ve hekimler daha ileri görüntüleme teknikleri olan bilgisayarlı tomografi, MRI, kemik sintigrafisi, PET tarama ve akciğer tomografisinden de faydalanabilir Kemiksel ayrıntıları görmek için tomografi kullanılırken, yumuşak doku yayılımı, kemik içinde tümörün uzantısı veya uzaktan noktaya dağıtım olup olmadığını görmek için de MRI’dan faydalanılır Kemik sintigrafisi bize metastaz olup olmadığını ya da tümörün aktivasyonu hakkında data verir Testler Tam kan veveya idrar tahlili gerekebilir Biyopsi öteki bir örnek alma yöntemi olup cerrahi müdahalenin yapılacağı merkezde bu konuda bilirkişi ortopedik onkolog tarafından yapılmalıdır Misal alınması hedeflenen dokuya göre biyopsi seçenekleri iğne biyopsisi veya açık biyopsi şeklinde olabilir Tercih edilecek biyopsi kadar patoloğun da bu konuda deneyimli olması fazla önemlidir Alınacak olan örnek, hücre seviyede incelenmesi ve gerekli birtakım boyama testlerinden geçirilmesi için patoloji bölümüne yollanacaktır Nasıl Tedavi Edilir? Iyi Huylu Kemik Tümörlerinin Tedavisi iyi huylu kemik tümörlerinin tedavisi tümörün tipine ve hastanın yaşına tarafından değişiklik göstermekle beraber birçok vakada gözlem yeterlidir Bazılarında tıbbi tedavi ağrıyı geçirir Bazıları da zamanla kendiliğinden kaybolur (bilhassa çocuklarda) Bazı iyi kalpli kemik tümörlerinin karakter değiştirip değiştirmediğinin (fena huyluya dönüşme, ilerleme ve diğer dokulara dağılma) araştırılması için yakın klinik gözlem gerekebilir Bazı durumlarda hekim tümörün çıkartılmasını (eksizyon) önerir bu da mümkün patolojik kırıkları önler Ama bazı tümör tiplerinde kitle çıkartılsa bile her yerde oluşabilir (bu duruma nüks diyoruz) insancıl olduğu halde vakit içerisinde giderek daha agresif seyreden tümörlerin başında dev hücreli tümör gelir Çoklu ikâmetgâh belirten osteokondrom vakalarının bazılarında fena huyluya dönüşme yani kanserleşme olabilir Süre içerisinde yukarıdaki bambaşka klinik seyirlerin oluşup oluşmadığını peşine düşüp takip etmek amacıyla hekim kontrolü aşağı almak izlenecek en yardımcı yoldur Fena Huylu Kemik Tümörlerinin Tedavisi Eğer fena huylu bir kemik tümörü ile aleyhinde karşıya iseniz, tekrar tekrar başka bir doktor veveya sıhhat hizmet biriminin değerlendirmesini almak isteyebilirsiniz Kemik kanserlerinin tedavisi bir afiyet ekibinin takım halinde çalışması ile yapılır Bu ekibi oluşturan hekimler aralarında ortopedik onkolog, tıbbi onkolog, radyolog, radyasyon onkoloğu ve patologları sayabiliriz Bu tür durumlar ile karşılaşıldığında tüm ekibin amacı kanseri yenmek ve ilişkili olan organ ve veya ekstremiteyi korumaktır Hastanın durumunu değerlendirmeyi takiben hekimler birkaç çare seçeneğini birlikte kullanabilirler örneğin; ilaçla tedavi (kemoterapi), ışın tedavisi (radyoterapi), cerrahi Tedavi yaklaşımı kararında tümörün biyolojik davranışı (tipi) ve evresi (ahali arasında tümörün bulunduğu yer haricindeki dokuları “sarması olarak da tanıdık metastaz varlığı) manâlı rol oynar Ekstremite Koruyucu Cerrahi Eğer hekiminiz bir cerrahi tedavi yaklaşımından menfaat göreceğinizi düşünürse uygulanacak olan bu tedavi, sadece tümör odağının boşaltılması şeklinde olabileceği gibi, ot gibi yaşama dokusunun etrafındaki bakımlı ya da geniş alandaki (geniş enbloc rezeksiyon) sağlam doku ile birlikte çıkarılması biçiminde de olabilir Burada niyet hastanın onkolojik tedavisini sağladıktan daha sonra ekstremiteyiuzvu fonksiyonel hâle getirmektir Bunu yaparken rekonstrüktif cerrahi denen “tekrar yapılandırma olarak da açıklama edebileceğimiz son teknik gelişmelerden faydalanılır Protez, kemik greftleri (hastanın kendi sağlam dokusundan hastalıklı doku yerine nakil seslenmek olan allogreft) ve biyoloji ile ilgili rekonstrüksiyon yöntemleri günümüzde çoğunlukla kullanılmaktadır Radyoterapi Bir Takım fena huylu kemik tümörleri ışın tedavisine duyarlıdır kimsesiz ya da diğer tedaviler ile beraber kullanılabilir Kemoterapi Ilaç tedavisi hastalığın biyoloji ile ilgili davranışına bağlı olarak değişik düzeylerde çare edici olabilir Çoğunlukla cerrahi öncesi veya sonrasında uygulanabilir Tedavi Sonrası Takip Nasıl Olmalı? En önemli konulardan birisidir Hastanın takibini önce kısa aralıklar ile daha ardından izleyen yıllar boyunca yapma zorunluluğu vardır Bu şekilde hastalığın tekrarlaması ya da başka organlara yayılımı erken dönemde yakalanır ve gereken çare planlanır Bu dönemde hastaya psikolojik yardım de verilmeli ve sosyal yaşantısına dönmesi sağlanmalıdır Kemiğin birincil kötü huylu tümörlerinin haricen, akciğer, meme, tiroid ve erkeklerde prostat kanserlerinden metastaz yoluyla bitkiler oluşumu laf konusu olabilir İleri yaşlarda ve bilhassa bir organında kötü huylu (habis) tümörü olan kişilerde, ortaya çıkan kemik ağrılarının özenle incelenmesi gereklidir