Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Sinüs Pilonidal
Sakral ortam dediğimiz kuyruk sokumu üzerinde görülen bir hastalıktır. O kesimdeki kıl ve tüylerin içeriye hakikat uzayarak köklerinden kopması sonucu olusabildigi üzere, dışarıya sahih uzayan kılların mütemadi bası sonucu İçeriye yanlışsız dönerek köklerinden ayrılması ve dokunun icinde toplanması ve immun sisteminin (vucut bagisiklik sistemi) bu kıl demetini farketmesi sonucu oluşur. Koklerinden koptuğu için artık canlılığını yitirmiş olan ve yabancı cisim üzere algılanan kıllardan kurtulmak için bağışıklık sistemi iltihap hücrelerini bu kesime sevk ederek orada evvel iltihaplanmaya daha sonra abseye neden olur. Burada bağışıklık sisteminin gayesi kıl demetinin etrafındaki dokuyu abse formasyonu ile zayıflatmak, ve absenin deride açacağı deliklerden kılları vücut dısına atmaktır. Lakin bu çok ağrılı bir durumdur. Münhasıran abse oluştuğu hengam kuyruk sokumu üzerindeki ağrı çok şiddetlenir ve dayanılmaz bir hal alır.
Sinüs Pilonidal Tedavisi
Öncelikli olarak iltihap antibiyotik kullanılarak yok edilmeye çalışılır. Şayet abse gelişmişse abse ortam lokal olarak uyusturularak ağzı açılır ve içindeki cerahat boşaltılır, sonrasında antibiyotik verilerek yara pansumanlari yapılır. Güzelleştikten sonra ayan bir müddet beklemekte yarar vardır. Vücut bağışıklık sistemi şayet bir daha farketmezse hastalık tekrarlamiyabilir, şayet tekrar ederse iltihap yahut abse anlatıldığı üzere tedavi edilir ve hastaya daha sonra Ameliyat olması gerektiği izah edilir. Abse açıldıktan sonra şayet mümkünse yaranın icindeki killar çıkarılmaya çalışılır ve bu teşebbüs yarnın pansumani güzelleşinceye kadar surdurulur. Bir halde kılların hepsi temizlenirse yara güzelleştikten sonramhastalik tekrarlamaz. Fakat killar daha çok yatay şekilde ve dokuya gömük bulundukları için umumide başarılı olma talihi düşüktür. Tedavide o ortamda koterizan (dokuyu kimyasal hususlarla hafifçe yakmak) unsurlar kullanarak uygulanan kimi tedavilerden de güzel netice alındığı bildirilmistir.
Kıl Dönmesi Ameliyatı
Ameliyat da maksat kılların bulunduğu ortamın büsbütün sağlıklı dokuya ulaşılacak formda çıkarılmalısıdır. Daha çok bele yapılan bir iğne ile (spinal anestezi) yahut nahiyenin lokal olarak uyusturulmasi ile müdahale edilir. Sinüs pilonidal'in açık olan ağzından içeriye akıllıca mavi boya (gıda boyası) verilir ve bir müddet boyanın hastalıklı dokunun her alanına yayılması beklenir. Daha sonra maviye boyanmış hastalıklı doku büsbütün çıkacak biçimde sağlıklı kısımlardan kesilerek kıllar ve muhit hastalıklı doku çıkarılır. Bundan sonrası cerrahin tecrübesi ve seçimine bağlıdır. Birtakım cerrahlar yaranın ağzını hafifçe içeriye yanlışsız çevirerek yarayı açık bırakır ve güzelleşmenin tabandan yukarıya hakikat olmasini tercih eder. Birtakım cerrahlar yarayı araya birkaç lastik dren koyarak kapatırlar. Kimi cerrahlar ameliyat meydanını kaldırarak Z Plasti denilen bir cerrahi teşebbüsünü tercih eder.
Farklı cerrahi teşebbüslerin olmasının nedeni bu illetin ameliyat sonrasin nüks etme (tekrarlama) orantısının yüksek olmasından kaynaklanmaktadır. Bu kadar geniş yapılan bir ameliyattan sonra illetin nuksetmesini izah etmek nispeten güç, nedenlerini sıralıycak olursam; Omurganın içindeki omurilik sıvısının birtakım durumlarda omurilik dışına sızarsak bu nahiyeye aktığı ve nuks nispetinin yüksek olmasının nedeninin bu sızıntı olduğunun belirtilmesi, birtakım durumlarda buradaki iltihabın arkaya hakikat omurilik sıvısına kalabileceğinin gösterilmesi durumun ciddiyetini artırmaktadır.
Bir sefer ameliyat olduktan sonra bir daha nuks etmeyen vakalar olduğu üzere, çok sayıda ameliyat olan hastaların varlığı bu illetin tedavisinin düşünceli bir duruma sokmaktadır. Bu nedenle ferdî tercihim ameliyata gitmeden yara tedavisi ile ve kılların alınabilmesi ile bir vade uğraşılması gerektiği bunun ısrarla sürdürülmesi gerektiği ve sonuc alınamazsa ameliyat kararının verilmesi gerektigi tarafındadır.
Sakral ortam dediğimiz kuyruk sokumu üzerinde görülen bir hastalıktır. O kesimdeki kıl ve tüylerin içeriye hakikat uzayarak köklerinden kopması sonucu olusabildigi üzere, dışarıya sahih uzayan kılların mütemadi bası sonucu İçeriye yanlışsız dönerek köklerinden ayrılması ve dokunun icinde toplanması ve immun sisteminin (vucut bagisiklik sistemi) bu kıl demetini farketmesi sonucu oluşur. Koklerinden koptuğu için artık canlılığını yitirmiş olan ve yabancı cisim üzere algılanan kıllardan kurtulmak için bağışıklık sistemi iltihap hücrelerini bu kesime sevk ederek orada evvel iltihaplanmaya daha sonra abseye neden olur. Burada bağışıklık sisteminin gayesi kıl demetinin etrafındaki dokuyu abse formasyonu ile zayıflatmak, ve absenin deride açacağı deliklerden kılları vücut dısına atmaktır. Lakin bu çok ağrılı bir durumdur. Münhasıran abse oluştuğu hengam kuyruk sokumu üzerindeki ağrı çok şiddetlenir ve dayanılmaz bir hal alır.
Sinüs Pilonidal Tedavisi
Öncelikli olarak iltihap antibiyotik kullanılarak yok edilmeye çalışılır. Şayet abse gelişmişse abse ortam lokal olarak uyusturularak ağzı açılır ve içindeki cerahat boşaltılır, sonrasında antibiyotik verilerek yara pansumanlari yapılır. Güzelleştikten sonra ayan bir müddet beklemekte yarar vardır. Vücut bağışıklık sistemi şayet bir daha farketmezse hastalık tekrarlamiyabilir, şayet tekrar ederse iltihap yahut abse anlatıldığı üzere tedavi edilir ve hastaya daha sonra Ameliyat olması gerektiği izah edilir. Abse açıldıktan sonra şayet mümkünse yaranın icindeki killar çıkarılmaya çalışılır ve bu teşebbüs yarnın pansumani güzelleşinceye kadar surdurulur. Bir halde kılların hepsi temizlenirse yara güzelleştikten sonramhastalik tekrarlamaz. Fakat killar daha çok yatay şekilde ve dokuya gömük bulundukları için umumide başarılı olma talihi düşüktür. Tedavide o ortamda koterizan (dokuyu kimyasal hususlarla hafifçe yakmak) unsurlar kullanarak uygulanan kimi tedavilerden de güzel netice alındığı bildirilmistir.
Kıl Dönmesi Ameliyatı
Ameliyat da maksat kılların bulunduğu ortamın büsbütün sağlıklı dokuya ulaşılacak formda çıkarılmalısıdır. Daha çok bele yapılan bir iğne ile (spinal anestezi) yahut nahiyenin lokal olarak uyusturulmasi ile müdahale edilir. Sinüs pilonidal'in açık olan ağzından içeriye akıllıca mavi boya (gıda boyası) verilir ve bir müddet boyanın hastalıklı dokunun her alanına yayılması beklenir. Daha sonra maviye boyanmış hastalıklı doku büsbütün çıkacak biçimde sağlıklı kısımlardan kesilerek kıllar ve muhit hastalıklı doku çıkarılır. Bundan sonrası cerrahin tecrübesi ve seçimine bağlıdır. Birtakım cerrahlar yaranın ağzını hafifçe içeriye yanlışsız çevirerek yarayı açık bırakır ve güzelleşmenin tabandan yukarıya hakikat olmasini tercih eder. Birtakım cerrahlar yarayı araya birkaç lastik dren koyarak kapatırlar. Kimi cerrahlar ameliyat meydanını kaldırarak Z Plasti denilen bir cerrahi teşebbüsünü tercih eder.
Farklı cerrahi teşebbüslerin olmasının nedeni bu illetin ameliyat sonrasin nüks etme (tekrarlama) orantısının yüksek olmasından kaynaklanmaktadır. Bu kadar geniş yapılan bir ameliyattan sonra illetin nuksetmesini izah etmek nispeten güç, nedenlerini sıralıycak olursam; Omurganın içindeki omurilik sıvısının birtakım durumlarda omurilik dışına sızarsak bu nahiyeye aktığı ve nuks nispetinin yüksek olmasının nedeninin bu sızıntı olduğunun belirtilmesi, birtakım durumlarda buradaki iltihabın arkaya hakikat omurilik sıvısına kalabileceğinin gösterilmesi durumun ciddiyetini artırmaktadır.
Bir sefer ameliyat olduktan sonra bir daha nuks etmeyen vakalar olduğu üzere, çok sayıda ameliyat olan hastaların varlığı bu illetin tedavisinin düşünceli bir duruma sokmaktadır. Bu nedenle ferdî tercihim ameliyata gitmeden yara tedavisi ile ve kılların alınabilmesi ile bir vade uğraşılması gerektiği bunun ısrarla sürdürülmesi gerektiği ve sonuc alınamazsa ameliyat kararının verilmesi gerektigi tarafındadır.
