Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Kıl dönmesi yahut tıp lisanında pilonidal sinüs olarak bilinen hastalık her ne kadar değersiz bir hastalık olarak görülse de hastaların günlük hayatını mütemadi etkilemesi, yüksek tekrarlama riski ve toplulukta yaygınlığı sonucunda devlet bazında tedavi masrafının yüksek olması nedeniyle ehemmiyetini hala korumakta olan bir sıhhat meselesidir.
Hastalık kesiminde (çoğunlukla kuyruk sokumu) ağrı, şişlik, ve akıntıya bağlı ciltte kızarıklık, kaşıntı, yanma ve koku sorunları hastanın hem umum sıhhat durumunu tesirler ve hem de içtimaî ve iş hayatında olumsuz durumlara sebep olur.
Hastalık umumiyetle kuyruk sokumu kesimini seçse de sakal nahiyesi, koltuk altı, göbek ve kasıklarda da görülebilmektedir. Hastalar çoğunlukla kuyruk sokumunda ağrı ve/veya akıntı yakınması ile tabibe başvururlar.
Pilonidal sinüsün oluşumunda vücudun kıllarının deriye batması ve cildin altında bir keseciğin ortaya çıkması rol oynar ve tedavisi çabucak her devir cerrahidir. Pilonidal illetin tedavisinde seçilecek cerrahi metot hem hastanın hayat üslubu ve nizamı, hem marazın kademesi ve doğal ki operasyonu gerçekleştirecek cerrahın kararı ile belirlenir. Uygulanacak ameliyat kolay bir formda hastalıklı dokunun çıkarılması ve yaranın kendi kendine güzelleşmesini sağlamaktan değişik deri yamalama tekniklerine kadar çok geniş bir yelpazeden seçilir. Operasyon bölgesel uyuşturma (lokal anestezi), belden aşağı uyuşturma (spinal anestezi) yahut tam narkoz (genel anestezi) eşliğinde gerçekleştirilebilir.
Yaranın açık bırakıldığı teknikte ameliyat kısa periyodiktir ve umumiyetle lokal anestezi ile gerçekleştirilebilir olması, işe dönüş vaktinin kısa oluşu ve tekrarlama talihinin düşük olması avantaj iken, günlük pansumanların gereksinimi ve düzgünleşme müddetinin uzun olması (3hafta – 3ay) olumsuz taraflar olarak sayılabilir.
Operasyon sırasında çıkarılan sinüsün (kesenin) tarafının direkt olarak dikilmesi kolay ve kısa müddetli bir operasyon olması , hastanın süratli uygunlaşması (1-2 hafta) ve ekonomik olması olumlu üzere görünse de operasyon sonrası enfeksiyon ve yara ayrılmaları, ve tekrarlama bahtının yüksek olması nedeniyle çok tercih edilen bir usul değildir.
Bir cilt yaması ile (fleb) operasyon tarafının kapatılması ağrısız ve konforlu bir yol olmakla birlikte tekrarlama bahtının düşük olmasından ötürü en çok tavsiye edilen tekniklerden biridir. Bu yolun olumsuz tarafları ise operasyondan sonra uzun yatak istirahatı vadesinin (1-2 hafta) öteki prosedürlere nazaran daha ziyade olmasıdır.
Birçok hengam operasyon günübirlik yatış-çıkış formunda (outpatient) gerçekleştirilebilir. Yani sabah ameliyata giren hasta birçok vakit geceyi meskeninde geçirebilir.
Illetin oluşumunda rol oynadığı sanılan kimi faktörlerin operasyondan sonra ortadan kaldırılması da operasyon prosedürünün seçimi üzere tekrarlamayı engelleme konusunda tesirli olabilir. Örneğin cilt hijyeninin yanı sıra hem operasyon nahiyesinin ve hem de bu yerin üstündeki cildin kıllardan arındırılması tekrarlama riskini azaltabilmektedir. Ameliyattan sonra lazer ile epilasyon, kilo verme, dar giysilerden kaçınma ve hastalık yerinin mütemadi darbe ve ezilmelerden korunması üzere tedbirler tekrarlamayı engellemek konusunda sıkça tavsiye edilse de yararları hala tartışılmaktadır.
alternatif tedavi metotları olarak ortamın kazınması, dondurulması, lazer ışınları yahut elektrikli bıçaklar ile yakılması yanı sıra sinüsün içine yahut etrafına değişik kimyasal unsurların uygulanması denenmiş olsa da hiçbiri ilmî çevrelerce benimsenmemiştir.
Sık görülen tekrarlamalar için seçilecek tedavi tekrar cerrahi olmakla birlikte bir çok cerrah tekrarlamalarda bir evvelki operasyonda uygulanan prosedürden farklı bir sistem kullanmaktan yanadır.
Hastalık kesiminde (çoğunlukla kuyruk sokumu) ağrı, şişlik, ve akıntıya bağlı ciltte kızarıklık, kaşıntı, yanma ve koku sorunları hastanın hem umum sıhhat durumunu tesirler ve hem de içtimaî ve iş hayatında olumsuz durumlara sebep olur.
Hastalık umumiyetle kuyruk sokumu kesimini seçse de sakal nahiyesi, koltuk altı, göbek ve kasıklarda da görülebilmektedir. Hastalar çoğunlukla kuyruk sokumunda ağrı ve/veya akıntı yakınması ile tabibe başvururlar.
Pilonidal sinüsün oluşumunda vücudun kıllarının deriye batması ve cildin altında bir keseciğin ortaya çıkması rol oynar ve tedavisi çabucak her devir cerrahidir. Pilonidal illetin tedavisinde seçilecek cerrahi metot hem hastanın hayat üslubu ve nizamı, hem marazın kademesi ve doğal ki operasyonu gerçekleştirecek cerrahın kararı ile belirlenir. Uygulanacak ameliyat kolay bir formda hastalıklı dokunun çıkarılması ve yaranın kendi kendine güzelleşmesini sağlamaktan değişik deri yamalama tekniklerine kadar çok geniş bir yelpazeden seçilir. Operasyon bölgesel uyuşturma (lokal anestezi), belden aşağı uyuşturma (spinal anestezi) yahut tam narkoz (genel anestezi) eşliğinde gerçekleştirilebilir.
Yaranın açık bırakıldığı teknikte ameliyat kısa periyodiktir ve umumiyetle lokal anestezi ile gerçekleştirilebilir olması, işe dönüş vaktinin kısa oluşu ve tekrarlama talihinin düşük olması avantaj iken, günlük pansumanların gereksinimi ve düzgünleşme müddetinin uzun olması (3hafta – 3ay) olumsuz taraflar olarak sayılabilir.
Operasyon sırasında çıkarılan sinüsün (kesenin) tarafının direkt olarak dikilmesi kolay ve kısa müddetli bir operasyon olması , hastanın süratli uygunlaşması (1-2 hafta) ve ekonomik olması olumlu üzere görünse de operasyon sonrası enfeksiyon ve yara ayrılmaları, ve tekrarlama bahtının yüksek olması nedeniyle çok tercih edilen bir usul değildir.
Bir cilt yaması ile (fleb) operasyon tarafının kapatılması ağrısız ve konforlu bir yol olmakla birlikte tekrarlama bahtının düşük olmasından ötürü en çok tavsiye edilen tekniklerden biridir. Bu yolun olumsuz tarafları ise operasyondan sonra uzun yatak istirahatı vadesinin (1-2 hafta) öteki prosedürlere nazaran daha ziyade olmasıdır.
Birçok hengam operasyon günübirlik yatış-çıkış formunda (outpatient) gerçekleştirilebilir. Yani sabah ameliyata giren hasta birçok vakit geceyi meskeninde geçirebilir.
Illetin oluşumunda rol oynadığı sanılan kimi faktörlerin operasyondan sonra ortadan kaldırılması da operasyon prosedürünün seçimi üzere tekrarlamayı engelleme konusunda tesirli olabilir. Örneğin cilt hijyeninin yanı sıra hem operasyon nahiyesinin ve hem de bu yerin üstündeki cildin kıllardan arındırılması tekrarlama riskini azaltabilmektedir. Ameliyattan sonra lazer ile epilasyon, kilo verme, dar giysilerden kaçınma ve hastalık yerinin mütemadi darbe ve ezilmelerden korunması üzere tedbirler tekrarlamayı engellemek konusunda sıkça tavsiye edilse de yararları hala tartışılmaktadır.
alternatif tedavi metotları olarak ortamın kazınması, dondurulması, lazer ışınları yahut elektrikli bıçaklar ile yakılması yanı sıra sinüsün içine yahut etrafına değişik kimyasal unsurların uygulanması denenmiş olsa da hiçbiri ilmî çevrelerce benimsenmemiştir.
Sık görülen tekrarlamalar için seçilecek tedavi tekrar cerrahi olmakla birlikte bir çok cerrah tekrarlamalarda bir evvelki operasyonda uygulanan prosedürden farklı bir sistem kullanmaktan yanadır.
