Kısa Müddetli Dinamik Psikoterapi
TLDP (Time-Limited Dynamic Psychotherapy)
Freud’ la başlayan psikoterapi tarihi, günümüzde tanımlanmış, netleştirilmiş,
çerçevesi çizilmiş 400’ e yakın psikoterapi tekniğine ulaşmıştır. Neredeyse sınırsız sayıda
psikoterapi formülü olsa da esasında tüm teknikleri dört ana kümede toplayabiliriz.
En eski psikoterapi yolu hiçbir teknik ve kuramın bulunmadığı devirlerde
gelişmeye başlayan, hala de birçok ruhsal problemde yararlandığımız, insan davranışlarını
gözlemleyerek bunlardan mana çıkarma ve oradan sonuca gitmeye yönelik davranışçı
İlerleyen devirlerde algı süreci, zihnin çalışma prensipleri, algıyı kıymetlendirme,
hafıza ile ilgili laboratuvar çalışmaları sırasında ulaşılan haberler neticesinde bilişsel terapiler
Bilinçdışı kavramını ve savunma düzeneklerini ortaya koyan Freud’la ise ödipal
devri odağına alan dinamik psikoterapi ve psikoanalitik psikoterapi doğmuştur. Bu ekole,
ana evlat arasındaki bağlanmaya dikkat çeken nesne bağları kuramıyla Melanie Klein farklı
bir perspektif kazandırmış, ego psikolojisi, farklı bağlanma stilleri ve bunların nörobiyolojik
açılımlarının anlaşılmasıyla çok güçlü bir dinamik bakış açısı yakalanmıştır. Bu dinamik
döngü, davranışsal ve bilişsel çarpıtma ve şemalarla birlikte işlemektedir.
Bu bağlamda günümüzde yıllar alan psikoterapi süreçlerinin konumunu, olabilecek en
büyük değişimi değil, mevcut kaynaklarla en süratli ve kısa vadede ulaşılabilecek en büyük
değişimi gerçekleştirmeye yönelik kısa periyodik ya da müddeti sonlu psikoterapiler almaya
başlamıştır. Kısa Periyodik dinamik psikoterapiler çok uygun neticeler verebilmektedir.
Kısa Periyodik dinamik psikoterapi, umumi çerçevesi psikodinamik olmakla birlikte nesne
alakaları ve kendilik psikolojisi kuramlarını içine alan, yeni kişilerarası münasebetleri bilişsel
davranışçı yaklaşımda harmanlayan esnek bir psikoterapi usulüdür.
Psikiyatrik araştırmalarda ayaktan tedavi gören hastaların büyük çoğunluğunun
tedavileri için kısa müddetli tedavileri seçtiklerini saptanmıştır. Bu danışanlarımız birden fazla kere
duygusal acılarının bir an evvel bitmesi gereksinimindedir.
Kısa periyodik terapiler bu danışanlar için ülküdür. Müddeti sonlu dinamik psikoterapilerde
terapinin başlangıç, orta ve son yapılandırması bulunduğundan danışanlar tedaviyi
sonlandırmaya daha istekli olmaktadırlar. Terapiyi sonlandırmak için zahir bir hengam verilmesi
hastaların terapiye bağımlı olurum endişelerini azaltmakta, terapiyle ilgili telaşlarını
Kısa müddetli dinamik psikoterapide hudutlu odak ve sonlu gaye vardır. Bu mühleti hudutlu
dinamik psikoterapileri açık uçlu psikoterapi yahut psikoanalizlerden ayıran en değerli
Odak çatışmalı çekirdek ilgiler teması, rol-ilişki modelleri, çözülmemiş ödipal
çatışmalar plan formülasyon metodu, döngüsel maladaptif örüntü üzere çeşitli
formülasyonlarla saptanır.
Kısa Periyodik dinamik psikoterapilerin gayrı özellikleri hengam konulması, terapötik
mutabakat, acilen müdahale, planlanmış bitiş vakti, optimistlik ve mukaveledir. Kısa müddetli
terapilerde maksimum seans sayısı 20’dir.
Kısa vadeli terapiler müddete hassas, faal vakitli, münâsib maliyetli cepheleriyle öne
çıkarlar. Ego gücü, motivasyonu ve nesne alakaları yüksek seviyede olan danışanlar kısa
terapilerden daha güzel yararlanırlar. Kısa vadeli dinamik psikoterapi çocukluk anıları, davranışın
bilinçdışı belirleyicileri, çelişkiler, aktarım üzere temel psikanalitik kavramlar üzerine kurulmuş
olsa da, metapsikolojik modellere ya da Odipus kompleksi üzere çıkarımsal kavramlara girmez.
Hastanın güçlü cepheleri vurgulanarak terapötik süreç gerçeğe dayalı tutulur.
Artık ve burada münasebetine konsantre olunur.
Kısa periyodik terapilerde terapistler en az radikal müdahaleyi tercih eder, gelişimsel
yetişkin bakış açısına sahiptir, kimi terapi modellerindeki sonsuzluk kavramını kabul etmez,
hayat gerçekliğini ve günlük hayatı her hengam terapide olmaktan daha kıymetli görür.
Kısa Müddetli dinamik psikoterapinin temel prensibi terapist ile danışan arasında gelişen
ilgiyi kullanarak, danışanın kendisiyle ve sairleriyle olan etkileşiminde değişiklik
Kısa müddetli terapilerde esnek bir yaklaşım sağlayan Kısa Periyodik dinamik psikoterapi güçlükle
hastaların tedavisinde rahatlıkla tercih edilebilir.
Kişilik bozukluklarında ve kronik bireyler arası münasebet ve muhabere meselelerinde
epeyce tesirli bir psikoterapi usulüdür.
Kısa periyodik dinamik psikoterapide semptomlar üzerinde durulmaz.
Maksat kişinin kendisiyle ve sairleriyle ilgi kurma formunu değiştirmek yani kişinin
karakter yapısında değişikliğe gitmektir.
Kısa periyodik dinamik psikoterapi tatbikleri ruhsal farkındalığa sahip, yeni fikirlere
açık, iç gözlem yapabilen, şikayetlerini sınırlayabilen, değişim için motivasyon sahibi, kendine
karşı dürüst, tedavinin sonuçlarına dair gerçekçi beklentileri olan danışanlarda ehil olur.
Kısa Vadeli dinamik psikoterapi modernist görüşe sahip olup hadiselere kişilerarası
perspektiften bakar.
Insanlar arası sorunlarda de, doğumdan sonra yaşayabilmek için belirli bir vade
diğerlerine bağlı olduğumuz gerçekliğinin rolü büyüktür. Kendimize bakış açımız ve kendimizi
nasıl hissettiğimizin, diğerlerine nasıl davrandığımız ve yerküreyle olan ilgimizin altında bu
Bireyin çocukluk çağında, ebeveynlerine inançlı bağlanması anksiyetenin olumsuz
tesirlerini değiştirmekte, sağlıklı gelişimi güçlendirmektedir.
Bu periyotta kodlanan deneyimsel ve bilişsel şemalar binanın temelini oluşturmakta,
bu alt yapı kişinin ileri periyotlarındaki insanlar arası münasebetlerinde duygusal bağı müdafaa ve
sürdürmekte birincil rolü almaktadır.
Kısa Vadeli Dinamik Psikoterapide ise bu sürecin aşikâr bir noktada bitmediği,
bireylerin sairleriyle etkileşimi sırasında dinamik olarak değiştiğine inanılır.
Kişinin ilişkisel özellikleri hayatın birinci yıllarında şekillense de, kişinin bu şekli
sürdürüyor olması onun şimdiki yetişkin hayatıyla pekişmektedir.
Örneğin, çocukluğunda sakin ve yumuşak başlı, boyun eğici bir yaklaşım geliştiren bir
danışan, yetişkinlik periyodunda de hayatına yanlış, otoriter, dogmatik, cezalandırıcı kimseleri
sokmakta, "vur ensesine al ağzından lokmayı" ilgi usulünü terk edememektedir.
Bu biçim, önündeki kişileri daha baskın ve zorbaca davranmaya davet
etmekte, bir kısır döngüye girilmektedir. Bu yansılarla karşılaşan danışan kendini
alıştığı ortamda hissetmekte, lakin ruhsal istikrarı için için bozulmakta, içindeki
huzursuzluk büyümektedir.
Kısa Vadeli Dinamik Psikoterapi bu temelde çalışır ve bugüne vurgu yapar.
Erken devirde yerleşen bozuk etkileşimler bugün de korunuyorsa, kişi bunu bugün
Geçmişteki çelişki ve acı gerçeklerin ortaya çıkarılmasına hengam harcamak yanına
bugün üzerinde çalışılmalı ve süratle sonuca gidilmelidir.
Kısa müddetli dinamik psikoterapiler bu taraflarıyla, ruhsal dertlerin tedavisinde süratli
ve ekonomik tahliller sunmakta ve sıklıkla tercih edilir hale gelmektedir.