Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
12 ay her tarafında eşlerin herhangi bir doğum teftiş yöntemi kullanmamalarına karşın hamileliğin meydana gelmemesine kısırlık (infertilite) adı verilir Kısırlığa yol açabilecek çok sayıda psikolojik ve bedensel sebep bulunmaktadır Kısırlık problemi olan çiftlerin takriben %8590 ında mümkün bir sebep ortaya konabilir Uygun tedavi yöntemleri ile (yeni ya da fiyatı yüksek değil uygun !) daha önce hamilelik meydana gelemeyen çiftlerin %5060 ında gebelik meydana gelebilmektedir Her hangi bir ilaç veya cerrahi tedavi yöntemi uygulanmadığı halde kısır çiftlerin %1520 sinde gebelik meydana gelmektedir Kısırlığın neden olabileceği en manâlı problemler çocuk doğuramamamın ötesinde konut içi geçimsizlikler, boşanmalar ve psikolojik sorunlardırGenel olarak ikiye ayrılır
1) Primer infertilite : daha önce gebelik geçirmemiş bir çiftin en düşük bir sene her tarafında herhangi bir şekilde korunmamalarına karşın hamileliğin meydana gelmemesine,(2)Sekonder infertilite: daha önce hamilelik geçirmiş bir çiftin her tarafta gebelik meydana getirememesine bahşedilen isimlerdirTüm kısırlıkların yaklaşık olarak %3040 ı erkekten kaynaklanmaktadır Erkekte kısırlığa neden olabilen faktörler: retrograd ejakülasyon (meninin geri kaçması ?), impotans, hormon eksikliği, çevresel kirleticiler, cinsel yolla bulaşan hastalık sonrası problemler, sperm sayısında azalma Marijuana, simetidin, spironolakton, nitrofurantoin gibi madde ve ilaçlar da erkeklerde kısırlığa neden olabilirKadında kısırlığa neden olabilecek nedenler: cinsel yolla bulaşan hastalık sonrası problemler, endometriozis, ovülasyon (yumurtlama) bozuklukları, yetersiz besin, hormon dengesizlikleri, over kistleri, pelvik enfeksiyon, tümörler, iç cinsel organlarda sorunlar Kısırlıkların %4050 si kadınlardaki problemlerden kaynaklanmaktadırKısırlığın takriben %1030 u da çiftlerin her ikisinden kaynaklanıyor olabileceği gibi, her hangi bir sebep de bulunamayabilirYaklaşık olarak eşlerin %1020 si bir sene her tarafında çaba harcamalarına rağmen gebelik gerçekleşmeyebilmektedir minimum bir sene her tarafında hamilelik için çabalamak gerektiği unutulmamalıdır; 30 yaşın altındaki (eşlerin her biri) ahenkli olarak cinsel ilişkide yer alan sağlıklı eşlerde bir ay içerisinde gebelik gelişme olasılığı %2530 civarındadır Bir kadın için en yüksek doğurganlık yaşı 20 li yaşların birincil yıllarıdır 30 yaşın üzerindeki kadınlarda (bilhassa de 35 yaşın üzerinde ise) hamile kalma olasılığı ayda %10 un altına düşerYaşla ilgili etkenlere ilave olarak, kısırlık riski aşağıdaki durumlarda artar: birdenbire fazla birey ile cinsel ilişkisi olmak (icnsel yolla bulaşan hastalıkların riski de artar) cinsel yolla bulaşan hastalığı olmak aşmak Pelvik inflamatuvar rahatsızlık dinmek (her rahatsızlık heçiren 100 kadından %1015 inde kısırlık gelişebilmektedir) erkeklerde orişit veya epididimit geçirme erkeklerde kabakulak erkeklerde varikosel dietilstil bestrol isimli ilacın bir nedenle kullanılması kadınlarda besin bozuklukları ovülasyonsuz (yumurtasız) adet görme endometriozis miyom (myom) veya servikal tıkanıklık kronik hastalıklar (diyabet gibi)KorunmaKısırlık çoğunlukla cinsel yolla bulaşan hastalıklarla ilişkili olduğundan, güvenli seks alışkanlıklarının edinilmesi gelecekteki kısırlık durumunu azaltmada etkili bir yol olabilir Gonore ve klamidya enfeksiyonları, cinsel yolla bulaşan hastalıklarla ilişkili infertilitenin en sık iki nedenidir Bu hastalıklar sıklıkla semptom vermez, oysa ileride salpinjit veya pelvik inflamatuvar hastalık gelişme olasılığı yüksektir Salpinjit ve pelvik inflamatuvar rahatsızlık gibi inflamasyonla seyreden hastalıklar fallop tüplerinde yapışıklığa neden olarak ilk olarak üreme yeteneğini azaltırlar, sonrasında infertiliteye ve daha ileride yalancı gebeliklere (ektopik hamilelik) niçin olurlarBazı doğum yoklama yöntemlerinin ileride kısırlık meydana getirme olasılığı diğerlerine kadar daha yüksektir: mesela rahim içi araç (RİA) gibi RİA daha önce çocuk doğurmayan kadınlarda önerilmemektedir RİA kullanmayı tercih edecek kadınlar, uygulama sonrası kısırlık gelişme riskini göz ardı etmemelidirlerBelirtiler gebe kalamama çocuk sahibi olamamaya bağlı çeşitli hissi problemlerTanıTanıda eşlerin birlikte muayenesi ve değerlendirilmesi esastır Teşhis amacı ile yapılabilecek testler şöyle sıralanabilir: sperm (meni) analizi : 23 jurnal cinsel ilişkiden sonradan misal toplanır ve sperm sayısı, hareketliliği ve şekilleri incelenir bazal vücut ısısının ölçümü: her sabahtan yataktan kalkmadan önce kadının karoser ısısı ölçülür, 0510 değin çoğalma gözlendiğinde yumurtlama olduğu düşünülebilir adet kanaması sırasında servikal mukusun (akıntının) niteliği takip edilir (nemliliği, gerilebilirliği); kayganlığı artmış mukus ovülasyon dönemini düşündürür postkoital test (cinsel ilişki sonrası testi): sperm ile servikal sızıntı arasındaki etkileşimin incelenmesi amacı ile yapılır Cinsel ilişkiden 28 saat sonra kadından servikal akıcı örneği alınır kanda progesteron hormonu ölçümü endometrial biyopsi testis biyopsisi (arada bir gerekir) idrarda luteinize edici hormon (LH) ölçümü (bu işlem hazır kitlerle evlerde yapılabilir): ovülasyon zamanını tahminde bulunmak ve buna yerinde cinsel ilişki zamanını vermek için kullanılır kan hormon testleri (eşlerin her birinde) histerosalpingografi (HSG) : rontgende görülebilen boyar madde verilerek serviks, uterus (rahim) ve fallop tüplerinin durumu incelenir pelvik boşluğun görüntülenmesi için laparoskopi (karnın ameliyatla açılarak incelenmesi) kadınlarda eğer kist varsa pelvik muayeneTedaviTedavi, kısırlığın nedenine yan olarak değişim gösterir Basit bir bilgilendirmeden hap kullanımına ve in vitro fertilizasyon adı verilen epeyce komplike yöntemlere kadar öbür çare yöntemleri kullanılabilirEşlerle olayın psikolojik ve şehvetli yönlerini konuşmak ve kavga etmek son derece önemlidir Yeni tedavi yöntemleri açıklandıkça kısırlık problemi olan çiftlerde yeni ümitlerin meydana gelmesi ve sonucunda bazı çiftlerin bu yöntemlerden avantaj görmemesi sonucu yeni psikolojik sıkıntıların gelişmesi olasıdır Kısırlık konusunda ulusal düzeyde etkinlik gösteren kuruluşlara danışılması, kısırlık problemi yaşamış çiftlerin çare arayışlarının suistimal edilmemesi açısından önemlidir
1) Primer infertilite : daha önce gebelik geçirmemiş bir çiftin en düşük bir sene her tarafında herhangi bir şekilde korunmamalarına karşın hamileliğin meydana gelmemesine,(2)Sekonder infertilite: daha önce hamilelik geçirmiş bir çiftin her tarafta gebelik meydana getirememesine bahşedilen isimlerdirTüm kısırlıkların yaklaşık olarak %3040 ı erkekten kaynaklanmaktadır Erkekte kısırlığa neden olabilen faktörler: retrograd ejakülasyon (meninin geri kaçması ?), impotans, hormon eksikliği, çevresel kirleticiler, cinsel yolla bulaşan hastalık sonrası problemler, sperm sayısında azalma Marijuana, simetidin, spironolakton, nitrofurantoin gibi madde ve ilaçlar da erkeklerde kısırlığa neden olabilirKadında kısırlığa neden olabilecek nedenler: cinsel yolla bulaşan hastalık sonrası problemler, endometriozis, ovülasyon (yumurtlama) bozuklukları, yetersiz besin, hormon dengesizlikleri, over kistleri, pelvik enfeksiyon, tümörler, iç cinsel organlarda sorunlar Kısırlıkların %4050 si kadınlardaki problemlerden kaynaklanmaktadırKısırlığın takriben %1030 u da çiftlerin her ikisinden kaynaklanıyor olabileceği gibi, her hangi bir sebep de bulunamayabilirYaklaşık olarak eşlerin %1020 si bir sene her tarafında çaba harcamalarına rağmen gebelik gerçekleşmeyebilmektedir minimum bir sene her tarafında hamilelik için çabalamak gerektiği unutulmamalıdır; 30 yaşın altındaki (eşlerin her biri) ahenkli olarak cinsel ilişkide yer alan sağlıklı eşlerde bir ay içerisinde gebelik gelişme olasılığı %2530 civarındadır Bir kadın için en yüksek doğurganlık yaşı 20 li yaşların birincil yıllarıdır 30 yaşın üzerindeki kadınlarda (bilhassa de 35 yaşın üzerinde ise) hamile kalma olasılığı ayda %10 un altına düşerYaşla ilgili etkenlere ilave olarak, kısırlık riski aşağıdaki durumlarda artar: birdenbire fazla birey ile cinsel ilişkisi olmak (icnsel yolla bulaşan hastalıkların riski de artar) cinsel yolla bulaşan hastalığı olmak aşmak Pelvik inflamatuvar rahatsızlık dinmek (her rahatsızlık heçiren 100 kadından %1015 inde kısırlık gelişebilmektedir) erkeklerde orişit veya epididimit geçirme erkeklerde kabakulak erkeklerde varikosel dietilstil bestrol isimli ilacın bir nedenle kullanılması kadınlarda besin bozuklukları ovülasyonsuz (yumurtasız) adet görme endometriozis miyom (myom) veya servikal tıkanıklık kronik hastalıklar (diyabet gibi)KorunmaKısırlık çoğunlukla cinsel yolla bulaşan hastalıklarla ilişkili olduğundan, güvenli seks alışkanlıklarının edinilmesi gelecekteki kısırlık durumunu azaltmada etkili bir yol olabilir Gonore ve klamidya enfeksiyonları, cinsel yolla bulaşan hastalıklarla ilişkili infertilitenin en sık iki nedenidir Bu hastalıklar sıklıkla semptom vermez, oysa ileride salpinjit veya pelvik inflamatuvar hastalık gelişme olasılığı yüksektir Salpinjit ve pelvik inflamatuvar rahatsızlık gibi inflamasyonla seyreden hastalıklar fallop tüplerinde yapışıklığa neden olarak ilk olarak üreme yeteneğini azaltırlar, sonrasında infertiliteye ve daha ileride yalancı gebeliklere (ektopik hamilelik) niçin olurlarBazı doğum yoklama yöntemlerinin ileride kısırlık meydana getirme olasılığı diğerlerine kadar daha yüksektir: mesela rahim içi araç (RİA) gibi RİA daha önce çocuk doğurmayan kadınlarda önerilmemektedir RİA kullanmayı tercih edecek kadınlar, uygulama sonrası kısırlık gelişme riskini göz ardı etmemelidirlerBelirtiler gebe kalamama çocuk sahibi olamamaya bağlı çeşitli hissi problemlerTanıTanıda eşlerin birlikte muayenesi ve değerlendirilmesi esastır Teşhis amacı ile yapılabilecek testler şöyle sıralanabilir: sperm (meni) analizi : 23 jurnal cinsel ilişkiden sonradan misal toplanır ve sperm sayısı, hareketliliği ve şekilleri incelenir bazal vücut ısısının ölçümü: her sabahtan yataktan kalkmadan önce kadının karoser ısısı ölçülür, 0510 değin çoğalma gözlendiğinde yumurtlama olduğu düşünülebilir adet kanaması sırasında servikal mukusun (akıntının) niteliği takip edilir (nemliliği, gerilebilirliği); kayganlığı artmış mukus ovülasyon dönemini düşündürür postkoital test (cinsel ilişki sonrası testi): sperm ile servikal sızıntı arasındaki etkileşimin incelenmesi amacı ile yapılır Cinsel ilişkiden 28 saat sonra kadından servikal akıcı örneği alınır kanda progesteron hormonu ölçümü endometrial biyopsi testis biyopsisi (arada bir gerekir) idrarda luteinize edici hormon (LH) ölçümü (bu işlem hazır kitlerle evlerde yapılabilir): ovülasyon zamanını tahminde bulunmak ve buna yerinde cinsel ilişki zamanını vermek için kullanılır kan hormon testleri (eşlerin her birinde) histerosalpingografi (HSG) : rontgende görülebilen boyar madde verilerek serviks, uterus (rahim) ve fallop tüplerinin durumu incelenir pelvik boşluğun görüntülenmesi için laparoskopi (karnın ameliyatla açılarak incelenmesi) kadınlarda eğer kist varsa pelvik muayeneTedaviTedavi, kısırlığın nedenine yan olarak değişim gösterir Basit bir bilgilendirmeden hap kullanımına ve in vitro fertilizasyon adı verilen epeyce komplike yöntemlere kadar öbür çare yöntemleri kullanılabilirEşlerle olayın psikolojik ve şehvetli yönlerini konuşmak ve kavga etmek son derece önemlidir Yeni tedavi yöntemleri açıklandıkça kısırlık problemi olan çiftlerde yeni ümitlerin meydana gelmesi ve sonucunda bazı çiftlerin bu yöntemlerden avantaj görmemesi sonucu yeni psikolojik sıkıntıların gelişmesi olasıdır Kısırlık konusunda ulusal düzeyde etkinlik gösteren kuruluşlara danışılması, kısırlık problemi yaşamış çiftlerin çare arayışlarının suistimal edilmemesi açısından önemlidir
