Kısırlık Tanısında Kullanılan Yontemler
Yapılması mutlaka gerekli olan tetkikler
Ongoruşme, Jinekolojik muayene ve ultrasonografi: Kısırlık nedeni olabilecek hormonal yapıya ait ipucları araştırılır (kilo, kıllanma, memelerden sut gelmesi, buyumuş tiroid bezi vs), ureme sistemi, yumurtalıklar ve rahim ultrasonafi yardımı ile değerlendirilir Ureme organlarına ait enfeksiyonlar, bu sistemin yapısal bozukluklarının bir kısmı , rahime ait miyom polip gibi urlar ve rahim icin tabakasınınnın (endometrium) ozellikleri, yumurtalıkların yapısı, kistleri teşhis edilebilir
Kadında hormon tetkikleri: FSH, LH, PRL, TSH, E2
HSG (Histerosalpingografi, Rahim kanallarının filmi) : Rahim ağzından verilen ilaclı maddenin rahim boşluğunu doldurup kanallardan gecerek karın boşluğuna dağılışı bir dizi rontgen filmi ile tespit edilir HSG olarak adlandırılan bu tetkik rahim kanallarının gecirgenliği hakkında bilgi verir ve rahim boşluğunun şekil bozuklukları ve yer kaplayan oluşumlarının tanınmasını sağlar Kanalların her ikisinin de tıkalı olması kesin kısırlık nedenidir ve tup bebek yapılmasını gerektirir kanallardan bir tanesi acık diğeri kapalı ise gebe kalma şansı azalmakta, kısırlık ihtimali daha da artmaktadır Bu gibi durumda aşılama tedavisi kadının yaşına, evlilik yılına, sperm analizine gore değerlendirilip, gerekirse tup bebek yapılabilir
Gerektiğinde yapılabilecek tetkikler:
Rahim boşluğunun değerlendirilmesi (Hidrosonografi): Rahim ağzından verilen sıvının ultrason kontrolu altında rahim boşluğunu doldurması izlenerek, rahim icinde yer kaplayan oluşumlar tesbit edilebilir Bu yontem ile rahim ici dokunun gelişme durumu, polip, miyom gibi oluşumlar tesbit edilmektedir
Laparoskopi: genel anestezi altında gobek altından 1 cm’lik bir kesi ile karın boşluğuna girilip optik bir sistem aracılığı ile karın icinin gozlenmesidir Yumurtalık ve rahim kanallarının yapısal ilişkilerinin araştırılması, karın icindeki endometriozis odaklarının tespiti, ve gerektiğinde bazı cerrahi mudahalelerin acık ameliyata gecmeden yapılabilmesi icin onerilebilir Ancak gerekirse yapılmalıdır
Histeroskopi: rahim icini ilgilendiren bir problemden şuphelenildiğinde uygulanır Rahim kanalından rahim boşluğuna doğru ilerletilen bir optik sistem ile goruntu alınıp, cerrahi olarak problemin giderilmesini sağlamak uzere onerilen bir yontemdir Ancak gerekirse yapılmalıdır Bu yontemle, rahim ici direkt gorulebilir, buradaki dokudan biyopsi, miyom veya polip gibi oluşumlar alınabilir
Erkeğin Değerlendirilmesi
Sperm tetkiki: 34 gunluk cinsel perhizden sonra masturbasyon yoluyla verilen sperm, sayı, hareket ozelliği ve yapısal durum bir cok yonden değerlendirilir Sperm yıkama işlemi ile dolleme yeteneğinin arttırılması acısından sağlanan fayda araştırılır
Muayene: Sperm tetkikinde tespit edilen soruna gore testislerin durumu değerlendirilir, varikosel, enfeksiyon gibi problemler araştırılır
Erkekte hormon tetkikleri: FSH, LH, TESTOSTERON, FREE TESTOSTERON, PRL, TSH
Yapılması mutlaka gerekli olan tetkikler
Ongoruşme, Jinekolojik muayene ve ultrasonografi: Kısırlık nedeni olabilecek hormonal yapıya ait ipucları araştırılır (kilo, kıllanma, memelerden sut gelmesi, buyumuş tiroid bezi vs), ureme sistemi, yumurtalıklar ve rahim ultrasonafi yardımı ile değerlendirilir Ureme organlarına ait enfeksiyonlar, bu sistemin yapısal bozukluklarının bir kısmı , rahime ait miyom polip gibi urlar ve rahim icin tabakasınınnın (endometrium) ozellikleri, yumurtalıkların yapısı, kistleri teşhis edilebilir
Kadında hormon tetkikleri: FSH, LH, PRL, TSH, E2
HSG (Histerosalpingografi, Rahim kanallarının filmi) : Rahim ağzından verilen ilaclı maddenin rahim boşluğunu doldurup kanallardan gecerek karın boşluğuna dağılışı bir dizi rontgen filmi ile tespit edilir HSG olarak adlandırılan bu tetkik rahim kanallarının gecirgenliği hakkında bilgi verir ve rahim boşluğunun şekil bozuklukları ve yer kaplayan oluşumlarının tanınmasını sağlar Kanalların her ikisinin de tıkalı olması kesin kısırlık nedenidir ve tup bebek yapılmasını gerektirir kanallardan bir tanesi acık diğeri kapalı ise gebe kalma şansı azalmakta, kısırlık ihtimali daha da artmaktadır Bu gibi durumda aşılama tedavisi kadının yaşına, evlilik yılına, sperm analizine gore değerlendirilip, gerekirse tup bebek yapılabilir
Gerektiğinde yapılabilecek tetkikler:
Rahim boşluğunun değerlendirilmesi (Hidrosonografi): Rahim ağzından verilen sıvının ultrason kontrolu altında rahim boşluğunu doldurması izlenerek, rahim icinde yer kaplayan oluşumlar tesbit edilebilir Bu yontem ile rahim ici dokunun gelişme durumu, polip, miyom gibi oluşumlar tesbit edilmektedir
Laparoskopi: genel anestezi altında gobek altından 1 cm’lik bir kesi ile karın boşluğuna girilip optik bir sistem aracılığı ile karın icinin gozlenmesidir Yumurtalık ve rahim kanallarının yapısal ilişkilerinin araştırılması, karın icindeki endometriozis odaklarının tespiti, ve gerektiğinde bazı cerrahi mudahalelerin acık ameliyata gecmeden yapılabilmesi icin onerilebilir Ancak gerekirse yapılmalıdır
Histeroskopi: rahim icini ilgilendiren bir problemden şuphelenildiğinde uygulanır Rahim kanalından rahim boşluğuna doğru ilerletilen bir optik sistem ile goruntu alınıp, cerrahi olarak problemin giderilmesini sağlamak uzere onerilen bir yontemdir Ancak gerekirse yapılmalıdır Bu yontemle, rahim ici direkt gorulebilir, buradaki dokudan biyopsi, miyom veya polip gibi oluşumlar alınabilir
Erkeğin Değerlendirilmesi
Sperm tetkiki: 34 gunluk cinsel perhizden sonra masturbasyon yoluyla verilen sperm, sayı, hareket ozelliği ve yapısal durum bir cok yonden değerlendirilir Sperm yıkama işlemi ile dolleme yeteneğinin arttırılması acısından sağlanan fayda araştırılır
Muayene: Sperm tetkikinde tespit edilen soruna gore testislerin durumu değerlendirilir, varikosel, enfeksiyon gibi problemler araştırılır
Erkekte hormon tetkikleri: FSH, LH, TESTOSTERON, FREE TESTOSTERON, PRL, TSH