Kİst Hİdatİk

Kİst Hİdatİk kist hidatik ameliyatı hidatik kist ameliyatı akciğer karaciğer video karaciğer kisti video Ülkemizde en sık görülen paraziter kistik hastalıktır Hayvancılığın bilhassa koyun sığır yetiştiriciliğin yaygın olduğu bölgelerde yoğun olarak görülmektedir Rahatsızlık yapan bir Echinococcus granulosus adı verilen parazittir Nadirde olsa Echinococcus alveolaris dediğimiz parazitte bu hastalığı yapabilir Bu asalak etobur memelilerin (köpek vb) bağırsaklarında larva veya kist şeklinde otobur memelilerin iç organlarında yaşar Paraziti içeren etçil memeliler dışkılarıyla bu parazitlerin yumurtalarını dışarı atarlar Insanlar infekte olmuş sebze vs yiyecekleri yiyerek parazitin yumurtasını alırlar Burda otçul memeliler gibi halk arakonak görevi görür İnsan bağırsağına alınan yumurtalar burda embriyoya dönüşerek kana geçerek karaciğer vs organa taşınır İnsanda kistlerin azami oluştuğu yer karaciğerdir Bu embriyoların bir kısmı karaciğerden sistemik kan dolaşımına katılarak akciğer, dalak, böbrek, kemik, beyin vs organlara portatif Parazitler insan vücudunda dağıtılmış organlara yerleştikten sonradan içi akıcı ve parazit dolu olan kistler oluştururlar Akciğerde genellikle tek kist bulunur Akciğerde hidatik kist bulunan olguların %60 varan oranlarda karaciğerinde de kist bulunur Oluşan kistler üreme kabiliyetine sahiptir, kist içeriği diğer yerlere yayılarak yeni kistler yaparlar Akciğerdeki hidatik kistler yırtılarak akciğer boşluğuna yani soluk borusuna boşalabilir, beden boşluğuna boşalabilir ya da infekte komplike kist haline dönüşebilir Bazı kistler ise kendiliğinden gerileyip değil olabilir Hidatik kistler yavaş büyürler ve herhangi bir bulgu göstermezler Hastaların birçok başka bir nedenle ya da denetleme amaçlı akciğer filmi çektirdiklerinde teşhis alırlar Hastaların ¾ ünde kistler akciğerin daha aşağı tarafında ve tek olma eğilimindedir Hidatik kist çocuklarda erişkinlerden daha fazla görülür Klinik olarak teşhis konulan kistlerin yaklaşık yarısı akciğerdedir Bu kistler vücutta sadece kitle etkisi yaparlar Olguların yarısında basıya emrindeki öksürük görülür, daha az bir hasta grubunda nefes darlığı ve göğüs ağrısıda bulunabilir Akciğerdeki lezyon 120 cm aralarında olabilir 7 cm den büyük kistlerin %30 u bitik borusuna açılır ve hastalar ağızlarından berrak bir sıvının (kaya suyu) geldiğini söylerler Bazen de yoğun öksürükle birlikte peynir parçası, üzüm kabuğu, soğanyumurta zarına aynı bir maddeyi çıkartabilir Hidatik kist eğer yırtılırsa insanlarda aşırı duyarlılık reaksiyonlarına yol açabilir Bu sırada deri bulguları, solunum yollarının daralması, gibi bulgular ortaya çıkabilir Bazı hastalarda ise rüptüre bağlı sekonder infeksiyon, abseleşme, yoğun kanama oluşabilir Tanıda radyolojik incelemenin rolü büyük olduğu gibi bir takım laboratuar testleri de önem arzeder Belli teşhis hidatik kist elemanlarının plevral akıcı veya balgamda saptanması ile konur Tanıda iğne aspirasyonu yapılmaz Çünkü kist yırtılabilir ve akıcı sızıntısına niçin olabilir Hidatik kistin esas çare prensibi cerrahi yöntemle kistin çıkarılmasıdır Kist hızlı büyüyerek etrafa bası yapabilir, üstüne diğer bir ajanla sekonder infeksiyon gelişmiş olabilir, kist gövde boşluğuna yırtılmış olabilir bu durumlarda cerrahi müdahale şarttır Kistin cerrahisinde kiste ulaşıldığınde enjektörle içindeki sıvıdan bir arz alınır ve içine kistleri öldürücü bir ajan verilerek çıkarılma esnasında yırtılmasına aleyhinde tedbir alınır Cerrahinin uygulanmamsı gereken bazı durumlarda vardır Eğer organda pat diye artı kist varsa ya da daha evvelden ameliyat edilen kişide tekrar kistler oluşmuşsa hastanın ameliyat olması nasihat edilmez %10 civarında cerrahi sonrası kist tekrarlayabilir Ameliyat öncesi ve sonrası 1 yıl sürece antikor olumsuz ise, ameliyat öncesi antikorlar düşük ameliyat sonrası 1,5 yıl negatifse, ameliyat sonrası antikor miktarında yükseliş yaşanmadan 2 yıl vakit ile antikor miktarı düşmüşse hastalığın gidişatı iyi demektir Hidatik kist hastasında hastanın genel durumu veya kistin lokalizasyonu operasyona yerinde değilse cerrahi esnasında kist yırtılmışsa aniden pozitif kist mevcut ise önceden cerrahi yapılmasına rağmen kist tekrar oluşmuşsa ameliyat öncesi kisti öldürmek ve ameliyatı kolaylaştırmak için kistin yeniden oluşmasını durdurmak için hap kullanılması gerekir Medikal tedavide Albendazol, mebendazol ve praziquantal en sık kullanılan ilaçlardır Bu ilaçların kullanılması ile bazı yan etkiler görülebilir Bulantı, kusma, karın ağrısı, isal, alev, baş ağrısı, saç dökülmesi gibi alt etkiler görülebilir Cerrahi başvuru ya da hap tedavisinin başlanması kararının bilirkişi hekim göre verilmesi gerekir Yerinde tedavinin uygulanması için hastaların genel cerrahi uzmanına başvurmaları gerekir