Kız çocuklarında dış genital organ dudaklarında yapışıklık

Sıklıkla 3 Ay - 3 Yaş arası kız evlatların dış genital organının küçük dudaklar olarak isimlendirilen yapılarının kısmen yahut büsbütün yapışıklığı Labial Füzyon, Labial Adezyon, labial Sineşi üzere tıbbi tabirlerle söz edilirler. Ailenin bazen de tabibin farketmediği bir durumdur. Yapışma umumiyetle aşağıdan başlar yukarı hakikat gelişir ve tevellüt sonrası oluşan bir durumdur. Nadiren doğumda görülür. Umumide görülme sıklığı % 3 civarındadır. Yapışıklığın hafif formu çok kıymetli değildir. Fakat tama yakın bir yapışıklık problemler yaratır. Genital ortamın iç yüzünün tahrişi ( yanlış aklık pratikleri, alt değiştirme geciktirmeleri, ehliyetsiz hijyenik kaideler, paraziter marazlar, köpük banyoları, deterjanlı su temasları, ağır sabun, mantar illetleri, cinsî istismar üzere nedenlerle...) sonucu tahriş olan yüzeylerin östrojen hormon noksanlığının da tesiriyle biribirine yapışmasıyla gelişir. Yapışma oluştuğunda evlat evvel vajinanın ön yüzüne işer ve sonra idrarı tazyiksiz bir biçimde küçük bir aralıktan dışarı akıtır. İdrar yapma bitse de evlat kalkınca damlama formunda idrar akımı devam eder. Hafif çamaşır ıslatmaları olur. Bazen hiç bir bulgu vermez fakat bazen idrar yolu iltihabı, idrar boşaltım zorluğu, genital kesimde kaşıntı, yanma yapabilir. Farkedilmeyen birtakım vakalarda yapışıklık organize yapışıklıklara dönüşebilir. Sorun yaratmayan vakaların büyük bir kısmı doğal hijyenik kaidelerin sağlanmasıyla düzelir. Şikayet doğuran, idrar yolu enfeksiyonlarına yol açan vakalar tabip tarafından yalın metotlarla separe edilir, ayrıştırılır. Vakaların % 95’i için cerrahi bir durumu gerektirmez. Yapışıklıkların tekrarını engellemede nemlendirici, östrojenli, hafif kortizonlu kremlerden faydalanılır. Östrojenli kremleri uzun müddetli, sık olarak kullanmamak gerekir.

Prof.Dr.Hulusi KOÇAK

Evlat Nefroloji ve Romatoloji