Kök ucu rezeksiyonu (apikal kök rezeksiyonu) endodontide değerli bir tedavi seçeneğidir. Dişe yapılan kök kanal tedavisi kök kanal sisteminin karmaşıklığı yahut işlemsel günahlar nedeniyle başarısız olabilir. Yapılan kanal tedavisi sonrası başarısızlık gelişmişse yahut diş kök ucunda gelişen enfeksiyon denetim altına alınamamışsa kök ucu rezeksiyonu, dişin ağızda tutulabilmesi için alternatif bir tedavi seçeneğidir. Diş kök kanal sisteminde bakteriyel enfeksiyonun tekrarlaması, diş kanal tedavisinden sonra başarısızlığın ana nedenlerinden biridir. Bu yüzden kanal tedavisi yapılmış bir dişte tekrarlayan enfeksiyonlarda dişin ağızda kalması isteniyorsa ya kanal tedavisi tekrarlanır; ya kök ucu rezeksiyonu yapılarak dişin kök ucundan tıkama sağlanır; ya da hem kanal tedavisi hem kök ucu rezeksiyonu birlikte uygulanır.
Kök Ucu Rezeksiyonu Kriterleri
Apikal kök rezeksiyonu endodontik mikrocerrahide en kıymetli tedavilerden biridir. Dişin kök ucunda konum alan anatomik varyasyonlar diş kanal tedavilerinin başarısız olma ihtimalini yükseltmektedir. Apikal kök rezeksiyonu dişin kök ucunda yan alan anatomik varyasyonların birçoklarını ortadan kaldırmaktadır. Apikal kök rezeksiyonu ayrıyeten endodontik tedaviden kaynaklanan yanlışların (kök kanal perforasyonu vb.) onarımına müsaade verir. Apikal kök rezeksiyonunda asıl maksat dişin kök ucu yerindeki güzelleşme için elverişli biyolojik koşulları sağlamaktır. Gelgelelim apikal kök rezeksiyonu ile birlikte dişin yekun kök uzunluğu ve desteklenen kök yüzeyi ölçüsü azalmakta ve dişin biyomekanik yansısında değişiklikler meydana gelmektedir. Buna bağlı olarak dişte istenmeyen gerilim dağılımları meydana gelebilir ve bu durumda dişin hareketliliğinde artış ile sonuçlanabilir. Bu nedenle kanal tedavisi yapılmış bir dişin kök ucu rezeksiyonu planlanırken uzun müddetli prognozunu sağlamak için yalnız biyolojik açıdan değil, biyomekanik açıdan da kıymetlendirmek değerlidir. Buna nazaran dişin kanal tedavisinin yenilenmesine, kök ucu rezeksiyonuna yahut dişin çekimine karar verilir.
Kök Ucu Rezeksiyonu Kriterleri
Apikal kök rezeksiyonu endodontik mikrocerrahide en kıymetli tedavilerden biridir. Dişin kök ucunda konum alan anatomik varyasyonlar diş kanal tedavilerinin başarısız olma ihtimalini yükseltmektedir. Apikal kök rezeksiyonu dişin kök ucunda yan alan anatomik varyasyonların birçoklarını ortadan kaldırmaktadır. Apikal kök rezeksiyonu ayrıyeten endodontik tedaviden kaynaklanan yanlışların (kök kanal perforasyonu vb.) onarımına müsaade verir. Apikal kök rezeksiyonunda asıl maksat dişin kök ucu yerindeki güzelleşme için elverişli biyolojik koşulları sağlamaktır. Gelgelelim apikal kök rezeksiyonu ile birlikte dişin yekun kök uzunluğu ve desteklenen kök yüzeyi ölçüsü azalmakta ve dişin biyomekanik yansısında değişiklikler meydana gelmektedir. Buna bağlı olarak dişte istenmeyen gerilim dağılımları meydana gelebilir ve bu durumda dişin hareketliliğinde artış ile sonuçlanabilir. Bu nedenle kanal tedavisi yapılmış bir dişin kök ucu rezeksiyonu planlanırken uzun müddetli prognozunu sağlamak için yalnız biyolojik açıdan değil, biyomekanik açıdan da kıymetlendirmek değerlidir. Buna nazaran dişin kanal tedavisinin yenilenmesine, kök ucu rezeksiyonuna yahut dişin çekimine karar verilir.