Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
"Kalın Bağırsak Kanseri"
İnce bağırsak karnın sağ alt kadranında biter ve KOLON denilen kalın bağırsak başlar. 120 cm uzunluğunda olan kalın bağırsağın sağ kısmına Çıkan Kolon, orta kısmına Transvers Kolon ve soldaki kısmına İnen Kolon denilir. Son 30-40cm. lik kısmının üst kısmı Sigmoid, en altda kalan kısmına da Rectum denir, ve Anüs (makat) ile sonlanır.
Kolon kanseri hayli sık rastlanan bir kanser cinsidir. Erkeklerde akciğer ve mide kanserinden sonra üçüncü sıklıkta bayanlarda 2. sıklıkta karşılaşılmaktadır. 47-70 yaşları arasında daha sık karşılaşılır. Yerküre umumunda en sık karşılaşılan kanser cinsi olarak kabul edilmektedir. Yılda 900.000 kişinin bu illete yakalandığı bildirilmektedir.
Laporoskopik ve Açık Kolon Ameliyatı
Laporoskopik kolon ameliyatları kolon kanserinin bulunduğu tüm yerler için fevkalade tesirli kullanılmaktadır. Açık karın cerrahisi de kolon kanserlerinde kesin sonuç alan teşebbüslerdir. Laporoskopik cerrahide, hastanın karın adeleleri korunduğu için hastanın
hastanede kalma vadesinin azalması ve işe erken dönme, ağrısız devrin daha çok olması, Ameliyat alanında fıtık gelişmemesi ve kozmetik görünüm üzere avantajları vardır. Şayet hastalık kolon duvarı dışına çıkmışsa etraf dokuların ve lenf bezlerinin temizlenmesi Laporoskopik cerrahide çok geniş ve emniyetle gerçekleştirilmektedir. Ameliyat da hastalıklı ortam hudutları geniş tutularak çıkarılır ve daha sonra kolon iki ucu birbirine dikilerek bütünlüğü tekrar sağlanmaktadır.
Kolon kanserinin kolon pasajını tam tıkadığı durumlarda ameliyata acil olarak girilir. Bu kaidelerde kolon içindeki dışkıları temizleme imkanı olmadığından kolonun bir ucu Karnın duvarına dikilerek kolon pasajının dışarıya hakikat akması sağlanır. Buna kolostomi denilmektedir. Şayet hastanın durumu müsaitse bu müdahale sırasında kolon kanser kitlesi çıkarılır ve alt uç kapatılır. 3 ay geçtikten sonra kanın duvarındaki bağırsak ağzı ameliyatla karnın içine alınır ve bağırsağın gayrı ucu ile pasajın devamlılığı tekrar sağlanır.
Tedavi
Kolon kanserinde de ülkü tedavi Cerrahi Müdahale ile kitlenin ve etraf dokuların çıkarıl- masıdır. Şayet kanser kalın bağırsak duvarını aşmamışsa Ameliyat tek başına yerinde kabul edilebilir. Kemoterapi ve Radyoterapi daha çok ileri evre kolon kanserlerinde rutin uygulan- maktadır. Son nesil kimi kemoterapi ilaçlarının onkoloji mütehassısı teftişinde kullanılması yarar sağlayabilmektedir.
Teşhis
Yapılan rutin laboratuar tetkiklerinde kesinlikle dışkıda saklı kan istenmelidir. Bu hayat kurtaran bir davranıştır. Şayet dışkıda bilinmeyen kan varsa kesinlikle kolonoskopi (kalın bağırsağın Endoskopik alet ile incelenmesi) yaptırılmalıdır. Şayet bir tümör saptanırsa bu erken evrede teşhisi sağlayacağı için 5 yıllık sağ kalım vadesi % 100 olacaktır, özetle çok kıymetlidir.
Gecikmiş ve tümörün bağırsak adelesini tuttuğu durumlarda bu orantı % 60dır. Sair organ kanserlerinde görüldüğü üzere erken teşhis mutlak hayat kurtarıcı olmaktadır. Riskli durumlarda yılda bir kere, risk taşımayan durumlarda 3-4 yılda bir kolonoskopinin yapılması ama her durumda sık dışkıda saklı kan aranması kıymetlidir. Kolonoskopi de bir kitle izlenirse oradan biyopsi yapılır ve kitlenin kanser olup olmadığı, kanserse cinsi tayin edilir.
En sık karşılaşılan kolon kanser cinsi Adenkarsinom'dur (%90). Karnın tomografik tetkiki yapılacaksa, bağırsakları görünür hale getiren ilaç verilerek çekildiği durumlarda, kolon duvarında oluşabilecek kanser kitleleri görülmektedir. Gelişmiş tomografiler çok süratli kesit aldıkları için sağlıklı sonuç vermektedir. Tomografi ile yüksek radyasyon alınacağı akılda tutulmalı ve kesinlikle güzel bir merkez de çekilerek gereksiz tekrarlardan kaçınılmalıdır.
Kimlerde Daha Sık Görülür
İleri yaş ve erkeklerde daha sıktır. Ömür hali ve alışkanlıkların kolon kanserini tetiklediği belirtilmektedir. Fizik aktivitenin azaldığı, yağlı besinlerin, çokça acı-baharat kullanılan azık alışkanlığının, al etin, alkolün, sigara içmenin kolon kanseri riskini artırdığı gözlenir.
Kolon kanserlerinin büyük kısmı genetik ile ilgili değildir, lakin kolon kanseri olan hastanın 1. raddede kan bağı yakınlarında görülme sıklığı 2-3 misli artmıştır. Crohn illeti ve Kolitis Ülseroza illeti üzere bağırsak iç duvarında önemli harabiyet oluşturan hastalıklarda da kolon kanseri riskini arttırır. Genç yaşta görülen ailevi poliposis ( kolonda yaygın poliplerin varlığı ) çok önemli bir tehlikedir. Erken devrede yaygın kolon kanserine ve çok ağır bir kliniğe yol açar. Bu hastalarda teşhis konulduğunda bütün kolon un ameliyatla çıkarılması gerekmektedir.
Kolon Kanserinin Belirtileri
Yukarıda belirtildiği üzere kolonun bir çok kısmı bulunmaktadır. Kanser kitlesi hangi kan yahut tetkiklerde dışkıda bilinmeyen kan bulunmasıdır. Hastada kansızlık gelişir. Belirli bir yaşta gelişen kansızlıkta kesinlikle kolon tetkik yapıp kanser olup olmadığı araştırılmalıdır, kişi de bağırsak alışkanlıklarında bir değişiklik meydana gelirse akla gelmelidir. Umumiyetle kabızlık oluşturur ve bağırsak bunun üstesinden gelebilmek için ishale çevirir. Bulantı, hazım dertleri, kusma, kilo kaybı üzere belirtilerde oluşabilir.
Şayet kolonda gelişen kanser ileri aşamaya gelmişse, bu kere bağırsak pasajını tam tıkayarak, bağırsak tıkanmasına neden olur. Hastanın karnında şiddetli ağrı meydana gelir ve bağırsaklarda çok gaz ve dışkı birikmesine bağlı olarak karın şişer. Bu acil cerrahi müdahaleyi gerektiren çok önemli bir durumdur.
İnce bağırsak karnın sağ alt kadranında biter ve KOLON denilen kalın bağırsak başlar. 120 cm uzunluğunda olan kalın bağırsağın sağ kısmına Çıkan Kolon, orta kısmına Transvers Kolon ve soldaki kısmına İnen Kolon denilir. Son 30-40cm. lik kısmının üst kısmı Sigmoid, en altda kalan kısmına da Rectum denir, ve Anüs (makat) ile sonlanır.
Kolon kanseri hayli sık rastlanan bir kanser cinsidir. Erkeklerde akciğer ve mide kanserinden sonra üçüncü sıklıkta bayanlarda 2. sıklıkta karşılaşılmaktadır. 47-70 yaşları arasında daha sık karşılaşılır. Yerküre umumunda en sık karşılaşılan kanser cinsi olarak kabul edilmektedir. Yılda 900.000 kişinin bu illete yakalandığı bildirilmektedir.
Laporoskopik ve Açık Kolon Ameliyatı
Laporoskopik kolon ameliyatları kolon kanserinin bulunduğu tüm yerler için fevkalade tesirli kullanılmaktadır. Açık karın cerrahisi de kolon kanserlerinde kesin sonuç alan teşebbüslerdir. Laporoskopik cerrahide, hastanın karın adeleleri korunduğu için hastanın
hastanede kalma vadesinin azalması ve işe erken dönme, ağrısız devrin daha çok olması, Ameliyat alanında fıtık gelişmemesi ve kozmetik görünüm üzere avantajları vardır. Şayet hastalık kolon duvarı dışına çıkmışsa etraf dokuların ve lenf bezlerinin temizlenmesi Laporoskopik cerrahide çok geniş ve emniyetle gerçekleştirilmektedir. Ameliyat da hastalıklı ortam hudutları geniş tutularak çıkarılır ve daha sonra kolon iki ucu birbirine dikilerek bütünlüğü tekrar sağlanmaktadır.
Kolon kanserinin kolon pasajını tam tıkadığı durumlarda ameliyata acil olarak girilir. Bu kaidelerde kolon içindeki dışkıları temizleme imkanı olmadığından kolonun bir ucu Karnın duvarına dikilerek kolon pasajının dışarıya hakikat akması sağlanır. Buna kolostomi denilmektedir. Şayet hastanın durumu müsaitse bu müdahale sırasında kolon kanser kitlesi çıkarılır ve alt uç kapatılır. 3 ay geçtikten sonra kanın duvarındaki bağırsak ağzı ameliyatla karnın içine alınır ve bağırsağın gayrı ucu ile pasajın devamlılığı tekrar sağlanır.
Tedavi
Kolon kanserinde de ülkü tedavi Cerrahi Müdahale ile kitlenin ve etraf dokuların çıkarıl- masıdır. Şayet kanser kalın bağırsak duvarını aşmamışsa Ameliyat tek başına yerinde kabul edilebilir. Kemoterapi ve Radyoterapi daha çok ileri evre kolon kanserlerinde rutin uygulan- maktadır. Son nesil kimi kemoterapi ilaçlarının onkoloji mütehassısı teftişinde kullanılması yarar sağlayabilmektedir.
Teşhis
Yapılan rutin laboratuar tetkiklerinde kesinlikle dışkıda saklı kan istenmelidir. Bu hayat kurtaran bir davranıştır. Şayet dışkıda bilinmeyen kan varsa kesinlikle kolonoskopi (kalın bağırsağın Endoskopik alet ile incelenmesi) yaptırılmalıdır. Şayet bir tümör saptanırsa bu erken evrede teşhisi sağlayacağı için 5 yıllık sağ kalım vadesi % 100 olacaktır, özetle çok kıymetlidir.
Gecikmiş ve tümörün bağırsak adelesini tuttuğu durumlarda bu orantı % 60dır. Sair organ kanserlerinde görüldüğü üzere erken teşhis mutlak hayat kurtarıcı olmaktadır. Riskli durumlarda yılda bir kere, risk taşımayan durumlarda 3-4 yılda bir kolonoskopinin yapılması ama her durumda sık dışkıda saklı kan aranması kıymetlidir. Kolonoskopi de bir kitle izlenirse oradan biyopsi yapılır ve kitlenin kanser olup olmadığı, kanserse cinsi tayin edilir.
En sık karşılaşılan kolon kanser cinsi Adenkarsinom'dur (%90). Karnın tomografik tetkiki yapılacaksa, bağırsakları görünür hale getiren ilaç verilerek çekildiği durumlarda, kolon duvarında oluşabilecek kanser kitleleri görülmektedir. Gelişmiş tomografiler çok süratli kesit aldıkları için sağlıklı sonuç vermektedir. Tomografi ile yüksek radyasyon alınacağı akılda tutulmalı ve kesinlikle güzel bir merkez de çekilerek gereksiz tekrarlardan kaçınılmalıdır.
Kimlerde Daha Sık Görülür
İleri yaş ve erkeklerde daha sıktır. Ömür hali ve alışkanlıkların kolon kanserini tetiklediği belirtilmektedir. Fizik aktivitenin azaldığı, yağlı besinlerin, çokça acı-baharat kullanılan azık alışkanlığının, al etin, alkolün, sigara içmenin kolon kanseri riskini artırdığı gözlenir.
Kolon kanserlerinin büyük kısmı genetik ile ilgili değildir, lakin kolon kanseri olan hastanın 1. raddede kan bağı yakınlarında görülme sıklığı 2-3 misli artmıştır. Crohn illeti ve Kolitis Ülseroza illeti üzere bağırsak iç duvarında önemli harabiyet oluşturan hastalıklarda da kolon kanseri riskini arttırır. Genç yaşta görülen ailevi poliposis ( kolonda yaygın poliplerin varlığı ) çok önemli bir tehlikedir. Erken devrede yaygın kolon kanserine ve çok ağır bir kliniğe yol açar. Bu hastalarda teşhis konulduğunda bütün kolon un ameliyatla çıkarılması gerekmektedir.
Kolon Kanserinin Belirtileri
Yukarıda belirtildiği üzere kolonun bir çok kısmı bulunmaktadır. Kanser kitlesi hangi kan yahut tetkiklerde dışkıda bilinmeyen kan bulunmasıdır. Hastada kansızlık gelişir. Belirli bir yaşta gelişen kansızlıkta kesinlikle kolon tetkik yapıp kanser olup olmadığı araştırılmalıdır, kişi de bağırsak alışkanlıklarında bir değişiklik meydana gelirse akla gelmelidir. Umumiyetle kabızlık oluşturur ve bağırsak bunun üstesinden gelebilmek için ishale çevirir. Bulantı, hazım dertleri, kusma, kilo kaybı üzere belirtilerde oluşabilir.
Şayet kolonda gelişen kanser ileri aşamaya gelmişse, bu kere bağırsak pasajını tam tıkayarak, bağırsak tıkanmasına neden olur. Hastanın karnında şiddetli ağrı meydana gelir ve bağırsaklarda çok gaz ve dışkı birikmesine bağlı olarak karın şişer. Bu acil cerrahi müdahaleyi gerektiren çok önemli bir durumdur.
