Kondiloma Aküminata - Genital Siğil (Anal Siğil)

Siğil nedir? Ciltten şişkin, karnabahara aynı, beyazpembe renkli çıkıntılardır Siğillerin sebebi nedir? Siğiller bir virüsün (HPV Human Papilloma Virüs) sebep olduğu cilt hastalığıdır Siğiller vücutta nerelerde görülür?El ve ayaklarda sıklıkla görüldüğü gibi cinsel organlar ve makat civarda da görülürlerMakatta görülen siğiller ellerde görülenlerden öbür mıdır? Siğile sebep olan virüsün fazla sayıda alt tipi vardır Bu tiplerden bazıları el ve ayaklarda görülen siğilleri yaparken bazıları da cinsel organ ve makat çevresinde görülen siğillere sebep olurlar Makatta ele gelen çıkıntılar siğil midir?Makatta ele gelen çıkıntılar ve şişlikler diğer hastalıkların belirtileri de olabilir Siğiller saplı veya sapsız kabarıklıklar biçiminde olabilirler Bunları farklılaştırmak için tetkik etmek gerekir Makattaki siğillerin belirtileri nelerdir?Makat çevresinde kaşıntı, kanama, sızıntı ve ıslaklık yaparlar Bu sebeple jurnal sosyal hayatı etkilediği gibi psikolojik olarak da kişiyi rahatsız ederler Bu çıkıntılar dağınık ve ufak olabildikleri gibi birbiriyle birleşip makatı kapatacak dek büyüklüğe de ulaşabilirlerBu siğiller diğer hastalıklarla karışır mı?Makatta yerleşen hastalıkların semptom ve şikayetleri aynı olduğu için hastalar göre bu bölgedeki tüm şikayetler hemoroid olarak tanımlanır Lakin yan ancak makat bölgesinde görülen birbirinden öbür hastalıklar vardır Siğillerden ayırt edilmesi gereken en manâlı hastalıklar sifiliz ve deri kanseridirBu siğiller kimlerde görülür? Cinsel olarak etkin olan erkeklerde sıklıkla görülmekle beraber kadın ve çocuklarda da görülürVirüs nasıl bulaşır?Makat bölgesinde görülen siğillerin başlıca bulaşma yolu cinsel ilişkidir Siğiller cinsel ilişki ile bulaşan hastalıklar aralarında birincil sıradadır Anal cinsel bağlantı esnasındaki küçük deri tahrişleri sonucu dokuya yerleşirler Cinsel bir aktivite olmadan da siğil olabilir mi?Bilhassa cildi tahriş edecek kaşıntı durumlarında virüs herhangi bir şekilde bu tahrişli cilde bulaşırsa rahatsızlık gelişebilir Virüs bulaşınca hemencecik hastalık ortaya çıkar mı?Virüs ile temastan 16 ay daha sonra hastalık gelişip cilt çıkıntıları ortaya çıkabilir Ara Sıra daha da uzun vakit alabilir Siğiller başkasına bulaşır mı?Cinsel bağlantı ile bulaşabilir Hatta siğillerin çıkarılması sırasında afiyet elemanlarına bile bulaşabilir Eşler arasında bulaşmayı engellemek için ne gerçekleştirmek gerekir?En kısa sürede tedavi olmak, cinsel ilişkiden kaçınmak yeterlidir Nasıl teşhis edilir?Yalnızca bakıp görmek teşhis için yeterlidir Lakin bazı hastalarda çıkıntılar makatın içine doğru yayılabildiğinden makatın anında giriş kısmını anoskop denen aletle gözden geçirmek gerekir Patolojik inceleme de yapılabilirSiğiller ne süre tedavi edilmelidir?Siğiller ilk saptama edildikleri vakit tedavi edilirlerse galibiyet şansı yüksektir Yoksa tekrar etme ihtimalleri artarÇare seçenekleri nelerdir?Tek ve etkin bir tedavi yöntemi yoktur Hastalığın yerleşimine ve yaygınlığına, hastanın cinsiyetine, beklentilerine, hekimin tecrübesine göre tedavi yöntemi belirlenir Üç başlıca tedavi yöntemi vardır Bunlar kimyasal ilaçlarla çare, somut yöntemlerle çare ve bu gruplara girmeyen öteki çare yöntemleridirKimyasal ilaçlarla çare nasıl yapılıyor?Bu ilaçlar genel olarak değişken ve merhem şeklindeki ilaçlardır Siğillerin üzerine sürülürler ve siğilleri yakarak kaybolmalarını sağlarlar Bazılarının alt etkileri, bazıların tedavide başarısız olmaları gibi yetkisiz yanları vardır En sık kullanılanları Podofilin ve İmiquomod (Aldara) dır Bu yöntemler işlem yapılacak alanı uyuşturmaya gerek duymadan muayenehane şartlarında yapılabilir Fiziksel yöntemlerle tedavi nasıl yapılıyor?Bu yöntemler siğilin dondurulması, bıçakla veya öteki kesici aletlerle temizlenmesi işlemleridir Bu yöntemleri göstermek için operasyon alanını uyutmak gerekir Eğer bölge büyük ise işlem, ameliyathanede anestezi altında da yapılabilir Bu yöntemler içinde bıçak ile kesme ve elektrokoter ile yakarak kesme yöntemlerinin başarısı yüksek ve nüksü azdır Çare süresi nedir? Ne vakit düzelir?Kimyasal maddelerle yapılan tedavide zaman 12 aya dek uzayabilir Bedensel yöntemler ise derhal siğilleri yok eder Dolayısıyla bu süre sonunda hastalık temizlenmiş olurÇare sonrası bitmiş eder mi?Bütün tedavi yöntemlerinde eksik ya da fazla nüks riski vardır Nüks tesbit edildiği anda her yerde çare edilmesi hastalıkla mücadele için şarttır, sonraki nüksleri engeller Çare başarısı nedir?Kimyasal yöntemlerle galibiyet oranı %5060 lar seviyesinde ve nüksleri %4050 civarındadır Maddesel yöntemlerle tedavide başarı oranı %8090, nüks oranı %1020 civarındadır Öteki tedavi yöntemleri nelerdir?Vücudun savunma sistemini güçlendiren ve virüsleri ortadan kaldıran aşılar da bu siğillerin tedavisi için kullanılmaktadır Ancak bu tedavilerin başarısının düşük, emrindeki etkilerinin pozitif olması sebebiyle öyle seçim edilmezlerHangi çare daha uygundur?Belirttiğimiz gibi tedaviler arasında tek birisinin üstünlüğü yoktur Hastanın durumuna tarafından tedavi belirlenir Ara Sıra bu tedavilerin bir kaçı bir arada kullanılabilir Yeniden ederse ne yerine getirmek gerekir?Siğillerin çare sonrası nüksetmeleri mümkündür Nüks durumunda erkenden tedaviye açılmak hastalığı yok etmek için şarttır Hangi tedavinin kullanılacağı yeniden hastanın durumuna kadar belirlenir Benzer tedavi veya diğer tedavi yöntemleri kullanılabilir Kaç kez ameliyat olabilirim?Eğer bir deri boşluğu kalmayacaksa aynı bölgenin cerrahi yöntemle olsa bile ansızın fazla sayıda tedavi edilmesi mümkündür Ama ameliyat bir deri boşluğu oluşturacaksa ya başka usul denenir veya abes kalacak yere cilt nakli yapılırAmeliyat olursam dışkılamam etkilenir mi?Makat bölgesindeki büyük ve yaygın siğillerin tedavisi sırasında bazen yaranın dışkıdan korunması gerekebilir Çok ileri vaka olarak değerlendirilen bu durumda geçici dışkı saptırma ameliyatı da yapılabilir Ameliyat sonrası istirahat gerekir mi?Siğiller cerrahi yöntemle ya da koter ile temizlenirlerse oturma esnasında ağrı yapabilir Bu durumda 23 gün istirahat faydalı olur Temizlenmem nasıl olacak?Makata bölgesinde siğiller alındıktan sonradan yara kalmışsa bu yaraya kapalı pansuman yapılır Dışkılama ve banyo sonrası pansuman değiştirilir Siğiller kansere yol açar mı?Her siğil için geçerli olmamakla beraber makat bölgesindeki koskocoman siğiller ve HIV (AIDS) taşıyıcısı kişilerde siğillerden deri kanseri gelişimi sıklığı artmıştır Korunmak gerekir mi?Siğil tedavisi yapıldıktan son birey 3 ay boyunda cinsel ilişkiden korunmalı, eşi de belirlenmiş denetim edilmelidir Belirli aralıklarla kontrol muayeneleri yapılmalı ve nüks oluştuğu anda derhal tedaviye başlanmalıdırDrAlaattin Öztürk