Laparoskopi yardımlı vajinal histerektomi

Laparoskopi yardımlı vajinal histerektomi Laparoskopik histerektomi öteki laparoskopik ameliyatlar gibi son 20 yılda gitgide artarak artan şekilde uygulanmaktadır Histerektomi yani rahmin alınması ameliyatı birçok zaman açık yöntemle uygulanan bir ameliyat olsa da bazı durumlarda kapalı yöntemle yani laparoskopik olarak gerçekleştirilmesi mümkündür Laparoskopik (kapalı yöntemle) ameliyat nedir, nasıl yapılır Kapalı rahim alma ameliyatında over kisti ve öteki jinekolojik ameliyatlarda olduğu gibi genel olarak göbekten ve kasık bölgelerinden yaklaşık 1 santimetrelik minik delikler vasıtasıyla karın içerisine kamera ve öteki aletler yerleştirilir, ameliyat bu şekilde gerçekleştirilir Öteki laparoskopik ameliyatlar gibi genel duyu yitimi ile gerçekleştirilir, spinal veya epidural duyumsuzlaşma (belden aşağısının uyuşturulması) ile yapılması olası değildir 55859 55859 laparoskopiyardimlivajinalhisterektomi5c4f797df0933laparoskopiyardimlivajinalhisterektomi5c4f797df0933 343 492 Laparoskopi yardımlı vajinal histerektomi 2jpg55859 Laparoskopi yardımlı vajinal histerektomi 2jpg55859 Kapalı yöntemle rahmin alınması (laparoskopik histerektomi) ameliyatı en yaygın olarak myom, adenomyozis, tedaviye dayanıklı vajinal kanama, premalign lezyonlar, endometrial hiperplazi gibi nedenlerle uygulanır Jinekolojik kanserlerde de lenf nodu diseksiyonu dahil olabilecek şekilde uygulanabilmektedir Laparoskopik histerektomi serviks (rahim ağzı) dahil alınacak şekilde uygulanabilir (laparoskopik total histerektomi) veya serviks alınmadan uygulanabilir (laparoskopik supraservikal histerektomi) Uterus (rahim) karından haricen vajinal yoldan ya da morselatör ile karındaki deliklerden çıkarılabilir Kapalı yöntemle rahim alma ameliyatında gerekli ise yumurtalıklar da alınabilmektedir (ooforektomi) Uterusun karın içerisinde tatmin edici çalışma alanı bırakmayacak değin büyük olduğu durumlarda ve önemli karın içi yapışıklıklar varlığında laparoskopik usul genelde seçim edilmez Kapalı (laparoskopik) rahim alma ameliyatı sonrası: Kapalı yöntemde açık yapılan rahim alma (histerektomi) ameliyatında olduğu gibi karın bölgesine büyük bir kesi yapılmaz bu nedenle ameliyattan sonra bere yeri enfeksiyonu, yara açılması, sancı gibi problemler fazla daha az olur Hastanın jurnal hayatına başlaması ve işine dönmesi daha erken gerçekleşir Hasta genellikle 12 gün hastanede kalır sonrasında taburcu edilir, çalışan hastaların işine dönmesi genelde 23 hafta içerisinde gerçekleşebilir Ameliyattan ortalama bir ay sonra hekim muayenesinde bir sakınca görülmezse cinsel ilişki başlayabilir Ameliyattan sonraki ilk hafta çok az miktarda vajinal kanama ya da lekelenme olabilir, artı miktarda kanama ve sızı durumunda doktora başvurulmalıdır Ağrı ameliyattan sonraki birincil günlerde hafif derecede olur daha sonra ayrıntılarıyla geçer, ciddi boyutta rahatsız edici bir ağrı ameliyat gününden sonra görülmez genel olarak Ameliyatı yapan doktorun önerileri doğrultusunda banyo, duş vb işlemlere çoğunlukla ameliyattan 23 gün daha sonra başlanabilir Eğer ameliyatta yumurtalıklar alınmışsa ameliyattan sonraki haftalarda alev basması, sıcak basması, terleme gibi menopoz şikayetleri bazı hastalarda başlayabilir, bu durumları doktorunuza iletmelisiniz Kapalı rahim ameliyatında rahim ağzı (serviks) alınmışsa ameliyattan sonraki yıllarda smear (simir) testi yapılmasına bundan böyle lüzum yoktur, oysa rahim ağzı alınmamışsa smear testi yapılmaya devam edilir Ameliyattan daha sonra aşağıdaki durumlarda acilen doktora başvurulmalıdır: Ateş Fazla miktarda vajinal kanama (adet kanaması kadar ya da daha artı) ağrı kesici alınmasına rağmen çok can sıkıcı karın veya kasık ağrısı Kötü kokulu vajinal sızıntı Bulantı, kusma Göğüs ağrısı, nefes alıp vermede zorlanma Ciltteki bere yerlerinden beyaz veya kanlı akış olması Bacaklarda fazla şişme, renk değişikliği, kızarma, morarma İdrar yaparken yanma, sızı (ameliyattan sonraki ilk günlerde sonda takıldığı için sık görülür) Laparoskopi yardımlı vajinal histerektomi: Laparoskopi yardımlı vajinal histerektomi (LYVH, LAVH) ameliyatında ameliyatın ilk kısmı laparoskopik yöntemle karından yapılırken kalan ikinci kısım vajinal yoldan (alttan) tamamlanır Laparoskopik histerektomide vajinal herhangi bir operasyon yapılmaz bütün ameliyat karından tamamlanır Rahim sarkması gibi bazı durumlarda rahim alma ameliyatının tamamı vajinal yoldan yapılabilmektedir, bu durumda karından açık ya da kapalı hiçbir işlem yapılmaz, bu ameliyata vajinal histerektomi deni