Liposuction ( Yağ alma ameliyatı ) nasıl yapılıyor

Liposuction ( Yağ alma ameliyatı ) nasıl yapılıyor Liposuction ( Yağ alma ameliyatı ) Liposuction (yağ alma ameliyatı) hakkında maksimum yanlış bilginin dolaştığı ameliyat Bir yanlamasına yağ alma (liposuction) ameliyatının insanları öldürdüğüne, sağ kalanlarda da yağ almaya bağlı olarak çarpık büğrü yerler kaldığına dair sağlam bir kanı var YAĞ ALMA AMELİYATI, LIPOPLASTY, LIPOSCULPTURE, LIPOSHAPING, LIPOSUCTION Diğer yandan da liposculpture, liposhaping gibi isimler aşağıda bambaşka bir ameliyat yapılıp harikalar yaratıldığı anlatılıyor Halbuki sonuçta yapılan daima benzer işlem, yani lLiposuction (yağ alma ameliyatı) Nereden başlayalım ben de şaşırıyorum Lakin önce “lipo ile başlayan herşey hakkındaki bildiklerinizi bir kenara koyun En bitmiş özetlemeye çalışacağım: LİPOSUCTİON (YAĞ ALMA AMELİYATI) NEDİR? Liposuction en büyüğü kurşun kalem kalınlığında içi anlamsız borucuklar (kanüller) ile deri altındaki yağ dokusunun emilmesidir Kanüller deriye birkaç milimetrelik kesilerden sokulduğu için iz hemen hemen hiç kalmıyor Emme işlemini yapan da bu kanülün arkasındaki hortuma bağlı aspiratör denilen, iri bir elektrikli süpürge boyunda bir vakum alet Daha az kullanılan bir teknik te cihaz olmadan büyük enjektörler ile ve el gücü ile kanüldeki yağın emilmesi İki teknik arasında çok kayda değer bir fark yok, en ince ayrıntısına kadar cerrahın bireysel tercihi diyebilirim Bu ameliyatta asıl gaye yağları almaktan fazla yağların içinde depolandığı yağ hücrelerini almaktır Bir insan ergenliğe ulaştıktan sonradan vücudundaki yağ hücresi sayısı değişmez Kilo alınırken de yağların nerede depolanacağı o bölgedeki yağ hücresi sayısına bağlıdır Örneğin bir hanımın basenlerinde bir milyon yağ hücresel varsa ve siz ameliyat ile bu sayıyı beş yüz bine indirebilirseniz ileride ne kadar kilo alırsa alsın bu hanımın her tarafta basenleri olmayacaktır Ameliyatın bu tarafını çakmak çok kayda değer Bir kaç teknik terimden de bahsedeceğim: ULTRASONİC LİPOSUCTİON: Yağları almadan önce özel bir alete yan, liposuctionda kullandıklarımıza benzer bir borucuk ameliyat bölgesinde dolaştırılıyor ve bu borucuğun yaydığı ultrasonik titreşimler ile yağlar yumuşatılıyor daha sonra liposuction işlemi her zamanki gibi yapılıyor Daha yumuşamış yağların alınması kolaylaşıyor Birincil zamanlarda bir mucize olarak görülmüştü lakin acilen gerekliliği tartışılıyor Türkiyede bu tekniği kullanabilen fazla az birey var (zaten cihaz sayısı da çok eksik) ve ben de bunlardan biriyim fakat gitgide daha az kullanır oldum Kısaca illa ultrasonic liposuction talep etmenize lüzum yok ISLAK TEKNİK YA DA TUMESCENT (TÜMESAN) TEKNİĞİ: Ameliyata başlamadan önce yağlar içlerine su ile verilerek şişiriliyor Bu bundan böyle olmazsa olmaz olarak kabul edilen bir teknik Benim bildiğim kadarı ile tumesan teknik kullanmayan plastik cerrah kalmadı Bu akıcı içerisinde kanamayı duruduran (adrenalin), ağrıyı kesen yerel anestetikler (lidocain) gibi ilaçlar var NE FARKLARI VAR??? LIPOPLASTY – LIPOSCULPTURE – LIPOSHAPING – LIPOSUCTION Sizi afallatmak istemem ama doğrusu hiç bir farkları yok Alınan yağların bir kısmının yağ enjeksiyonu metodu ile başka yerlere geri verilmesinin de işin içine girdiği varsayılarak bu isimler üretildi Bu isimler bilimsel olmaktan çok ticari Yapılan işlem hepsinde benzer: yağları elde etmek LIPOSUCTION KİMLER İÇİN YERINDE? Bu ameliyatta maksat belirlenmiş yerlerde toplanan ve ne değin rejim, spor yapılırsa yapılsın verilemeyen yağları edinmek En tipik örnek hanımların kalçalarının alt – yanlarında biriken basenler Yapı bir yağlanma şekli olan bu basen yağları ne kadar kilo verilirse verilsin inatla erimez Liposuction bu cins fazlalıkları olmak için ideal bir çözüm Aşırı kilolu insanların bu ameliyat ile zayıflamalarını ummak ise çok realist yok Liposuction ile bir arz yağ alınabilir lakin sahiden kilolu insanın zayıflatılmasını ummak realist olmaz Bir konuya daha bahsetmek gerekiyor Liposuction sadece yağları bölge bir teknik Dolayısı ile yüzeydeki deriye çok az etki ediyor Yağların oluşturduğu gerginlik azalınca derinin kendi kendine gerginleşerek tekrar şekillenmesi gerekiyor Eğer cilt esnek yapısını kaybetmişse yağlar alındıktan sonradan sarkması fazla fena bir görüntüye sebep olabilir Örneğin üç doğumdan sonra karnınızın altında sarkıklık ve derin çatlaklar oluştuysa liposcution sonrası bu bölgenin içi boşalmış bir halde sarkması adeta belirli Özet Olarak bu ameliyat cildinde çatlak, sarkma gibi problemler olmayanlar için uygun En iyi sonuç alınan hastalar genelde azami bir doğum yapmış, azami orta yaşlarda, fazla kiloları olmayan hanımlar veya belindeki “simitten kurtulmak isteyen normale yakın kilolu erkekler LIPOSUCTION HANGİ BÖLGELER İÇİN UYGUN? id Her yerden yağ alınabilir Lakin belirlenmiş yerler bu ameliyat için çok yerinde iken bir takım yerlerde tersine hiç uygun değiller EN YERINDE YERLER: • Erkeklerde en yerinde alan bel çevresi ve karın, yani “simit, “love handle gibi isimler takılan yerler Boyun altı (gıdı) • Kadınlarda yine karın ve bel, kalçalar, basenler, diz içleri ve bacakların iç ve üstteki kısımları, ayak bilekleri, tekrar boyun altı (gıdı), kol altları, sırt UYGUN OLMAYAN YERLER: Bacakların ön yüzü ve kalçaların daha aşağı kısımları Buradan biraz artı yağ alınırsa çökmeler olması fazla olası Mümkünse almamakta avantaj var ERKEKLER İÇİN LIPOSUCTION Türkiye’de erkekler çoğalan bir şekilde estetik cerrahi yaptırıyorlar Bütün erkek kuaförlerinde pedikür yapıldığını düşünürseniz buna da şaşmamak lüzum (bayan erkek eşitliğini hep tek yanlı düşünmemek gerekli) Türk erkeklerinin en sık yaptırdıkları estetik ameliyat burun ameliyatı İkinci sırada da liposuction geliyor Erkeklere yapılan liposuction kadınlarınnkinden birazcık bambaşka bir defa erkeklerin yağlanma bölgeleri sadece göbek deliği etrafı, karın ve her iki yanda bel bölgesiyle sınırlı Bu yağların altında, en kuvvetsiz erkekte bile hatırı sayılır bir karın kası kütlesi var Dolayısı ile bu ameliyatta hedef göbek bölgesindeki yağların olası olan en çoğunu olmak Kadınlarda tüm yağları elde etmek çok erkeksi ve kuvvetli bir bakış yaratabileceği için genelde daha eksik yağ alınıyor Bu ameliyat için ideal erkek tipi spor yapan fakat düzensiz ve yüksek kalorili beslenen, kilosu normalin biraz üstünde erkekler Erkek derisinin kendini toparlama yeteneği de çok iyi olduğu için bu hastaların bel “simitlerini iyice olmak olası Maksat kasları ortaya dahil etmemek Deri altı yağ dokusu inceldikçe orta hatta duran ve “baklava baklava gözüken kasları ortaya dışlamak muhtemel AMELİYAT İÇİN EN DÜRÜST ZAMAN Rejim ile kilo veriyorsanız bu ameliyatı kilo vermeyi bitirdiğiniz zaman erteleyin Bunun tek istinası rejimi esnasında daha pozitif kilo veremediğinizi hissederseniz olabilir Rejim yapan insanların ne büyük sorunu motivasyonalrını kaybetmek oluyor Bu durunda ameliyat birazcık öne çekilebilir Veremdiğiniz yağların azaldığını ve cisim şeklinizin değiştiğini görünce tekrar motive olabilirsiniz Fakat önce ameliyat olayım ve motive olayım diye düşünmeyin Benim tecrübem, ameliyat öncesinde hiç kilo vermeyen hastalar ameliyattan sonrada kilo vermiyorlar ve yalnızca ameliyatla kurtuldukalrı yağlara razı oluyorlar Lakin kendisi kilo veren hastalarım ameliyat sonrasıda bu çabalarına devam ediyor Anneler için ideal süre birinci yılın sonu Bu sürede hem anne verebileceği kiloları vermiş oluyor keza de sarkıklığın ve çatlakların derecesi bütünüyle ortaya çıkıyor Bu ameliyat daha sonraki hamilelikler için bir problem de teşkil etmiyor ama fazla yakın bir tarihte yeni bir hamilelik planlanıyorsa bu ameliyatı ertelemekte fayda var Yeni bir hamilelikte yeni deformasyonlar ve kilolar oluşacağını göz önüne elde etmek ve tedaviyi ikinci hamilelikten sonraya adamak daha doğru AMELİYATTAN ÖNCE VE SONRA EK BİR TEDAVI GEREKİYOR MU? Zorunlu aramak dürüst olmaz fakat ameliyat öncesi ve sonrası lenf drenajını hızlandıran “endomoloji tedavileri, mesela lenf drenaj masajı yada LPG çok yararlı oluyor Hastaların ameliyat sonrası kendi kendilerine bir masaj yapmaları bile alınan sonuçları ve iyileşme hızını etkiliyor KOMPLİKASYONLAR VE ÇIKABİLECEK SORUNLAR Her ameliyatta olduğu gibi bu ameliyat için de korkulan komplikasyonların başında, kanama ve enfeksiyon var Bu nesil ameliyatlarda önemli bir kanama olması olasılığı yok lakin morarma şeklinde kolay hematomlar görülebilir Ameliyattan daha sonra beşinci gün civarında oluşan kızarıklık, alev ve şişlik enfeksiyon habercisi olabilir Çözüm enfeksiyonun temizlenmesi ve natürel antibiotik tedavisi olacaktır Deri kaybı, tekrar nadir olmasına rağmen görülebilecek komplikasyonlar arasındadır Daha çok benzer bölgeye ikinci kere ve çok ayrıntılı bir liposuction yapıldığında görülebilir Tek bir sigara bile bu olasılığı arttıracaktır Sakın bir şey olmaz diye sigaraya başlamayın Her ameliyattan sonraki ilk iki haftanın kritik olduğunu unutmayın Ameliyatta kullanılan ilaçlarının dozlarının da iyi hesaplanması gerekiyor Tumesan sıvısı yüksek miktarda yerel anesteteikler içerdiği için muhakkak doz miktarlarına çok dikkat edilmesi zorunlu Doz aşımında bazı nörolojik bulgular ortaya çıkabilir Emboli de, her ne değin düşük bir olanak olduğunuyukarıda uzun uzun anlattıysam da ihtimal zarfında Asimetri ve yüzeyde oluşabilecek düzensizlikler ve eğrilikler bu ameliyattan daha sonra karşılaşılabileceğiniz sorunlar arasında Ciddi asimetrilerde bir rötuş ameliyatı gerekebilir Eğer yüzeyde bir ahenksizlik yoksa simetriyi sağlamak çok basit olur Lakin düzensizlikler varsa ve özellikle belirlenmiş yerlerde önemli çökmeler varsa bunları düzeltmek tekrar tekrar muhtemel yok Çökük yerlere tekrar yağ tahsis etmek, yüksek kalan yerleri doldurmak ve tüm ameliyat bölgesini eşitlemek gerekiyor ki bu da çok emek isteyen bir iş Yağ alınan bölgelerde duyumsuzlaşma olması beklenen bir gelişmedir ve bunu bir komplikasyon olarak reddetmek gerekir Bu his kayıpları birincil aylarda büyük oranda geçer Fakat bir takım yerlerde 9 avuç içi kadar devam edebilir Kalıcı his kaybı fazla nadirdir İPUÇLARI: • Ameliyatı yerel anesaaai ile olun ve doktorunuza ameliyat sırasında eğer gerekiyorsa ayağa kalkabileceğinizi söyleyin Ameliyat sonunda ayakta kontrol ve son rötuşları yerine getirmek elde edilecek sonucu fazla etkileyebilir Bu cesareti gösterin • Liposuction yeni teknikler ile artık tehlikeli bir ameliyat kabul edilmiyor 30 sene önceki birincil tekniklerden kaynaklanan facia hikayelerine o kadar istek etmeyin Bu en risksiz ameliyatlardan biri • Bu ameliyatta amaç yağları yok yağ hücrelerini elde etmek Bu Nedenle o bölgede ileride de yağlanma oluşması önlenebiliyor • Ameliyattan sonra lenf drenaj masajı şişliklerinizin azalmasında fazla etkili olur ve sizi çok rahatlatır SIK SORULAN SORULAR ve LIPOSUCTION HAKKINDA DÜRÜST BILINEN YANLIŞLAR: Liposuction hakkında azami batıl inanç ve efsane uydurulan ameliyat Bu ameliyat ne vefat riskleri taşıyan bir çılgınlık, nede sizi bütün yağlarınızdan arındırabilecek bir mucize İşte ortalıkta sıkça duyabileceğiniz yanlışlar: Ben en sık duyduklarımdan bazılarını sıralayacağım: • “yağ alına yerler girintili çıkıntılı, çarpık büğrü oluyormuş: Bayağı şartlarda böyle bir şey olmaması gerek Oluşan çöküklükler iyice teknik hata Amaliyattan sonradan o bölgenin hiç ameliyat olmamış değin düz olması gerekiyor • “sonradan alınan kilolar vücudun başka yerlerine mi birikiyor? Hayır aaaabolizmayı bir bakkal defteri gibi düşünmeyin Alınan kaloriler ya yakılacak yada depolanacak değiller Ceset ne değin deposu, yani yağ hücresi varsa böylece yağlanma eğilimindedir Tersi olsaydı benzer miktar yiyen herkez benzer kiloda olurdu İnsanları aaaabolizmaları ve yağ dağılımları çok değişkendir ve liposuctionda iyi yönde aaaabolizmayı etkiler Özet Olarak liposuction sonrasında daha az şişmanlarsınız ve yağ dağılımınız bozulmaz • “televizyonda bir liposuction gördüm o sopa gibi şeyi sokup çıkarıyorlardı, hasta sallanıyordu, aman dedim Televizyonda hangi ameliyatı seyretseniz aman dersiniz Bu olabilecekler içerisinde en minik ameliyatlardan biri • “ölenler oluyormuş, gazetelerde çıkıyor, içten mu? Her ameliyatın riski vardır Ama liposuction bunlar içerisinde en risksiz olanlardan biri Birincil liposuction yapılmaya başlandığı yıllarda, 30 40 yıl önce, tumesan tekniği bilinmiyordu Yağlar alınırken ciddi kanamalar olabiliyordu ve yağ embolisi denilen, parçalanmış yağların damarlar içerisinde birikmesi olarak tarif edebileceğim ciddi komplikasyonlar görülüyordu Dahası bu hastaların ameliyat bölgeleri morarıyor ve bu morluklar aylarca geçmiyordu O yıllardan kalan bu fena “repütasyon hala devam ediyor Tumesan tekniği ile bu cins sorunlar bundan böyle hemen hemen hiç yaşanmıyor Gazetelerde çıkan haberler her seferinde eğitimi olmayan insanların yaptığı ameliyatlar Eğer doktorunuzun bu konuda bir eğitimi ve tecrübesi varsa önemli bir komplikasyon ortaya çıkması fiilen çok minik bir olasılık • Bu ameliyatı mutlaka bir plastik cerrah mı yapmalı? Böyle bir yükümlülük olduğunu düşünmüyorum Hukuki olarakta her operatör bu ameliyatı yapabilir Fakat pratisyen hekimlerin muhakkak yapmaması gerekiyor • Daha önce liposuction oldum ve cildimde çöküklükler oluştu Bunlar giderilebilir mi? Evet giderilebilir Fakat ayar ameliyatlarında kasıt sizi güzelleştirmekten çok bu deformiteyi düzeltmek olabilir Herşeyin aniden düzeltilmesini beklemeyin Bu deformiteleri en ince ayrıntısına kadar düzeltmek bazen fazla baskı olur, ama daha iyi bir ayla getirilebilir AMELİYATTA VE SONRASINDA SİZİ NELER BEKLER: Ameliyat günü: Ameliyattan önce aynı gün yada bir gün önce doktorunuzun bir çizim yapması gerekir Genellikle bu çizim öncesinde ve ardından fotoğraf de çekilir Resimlerin ameliyatın öncesini ve sonrasını karşılaştırmanın tek yolu olduğunu unutmayın Ameliyat genel anesaaai ile yapılabildiği gibi yerel anesaaai ile de yapılabilir Lolak anesaaai esnasında anesaaai doktoru size “sedasyon denilen ve sizin yarı uykuda olmanızı karşılayan ek bir anesaaai verecektir Sedasyon doğruca hem kendinizi mükemmel hissedersiniz, ayrıca sancı duymazsınız hem de ameliyattan sonradan bir fazla şeyi hatırlamazsınız Yerel anesaaai ile ameliyat olmanın size ve doktorunuza bir çok faydası olacaktır bir kere ameliyattan daha sonra bulantı gibi anesaaaiye bağlı bir sorun yaşamazsınız Ameliyattan çıkar çıkmaz yemek yemek yiyiebilir su içebilirsiniz Amaleiyat sırasında da doktorunuz sizi hem ameliyat masasında sitediği pozisyonda tutabilir ayrıca de ara sıra ayağa kaldırarak yer çekiminin etkisini tamamiyle görebilir Kulağa çok zor gelsede bu ameliyatı yerel anesaaai ile almak zorlama değildir ve ameliyat sonucunu da çok iyi etkiler Ameliyat sonrası: Bu büyüklük ve zorluk olarak minik bir ameliyat Ağrılı bir ameliyat çağırmak doğru olmaz Hastalar çoğunlukla ilk 34 gün bir ağrı hissederler ve oturup kalkarken bir sancı duyarlar Ameliyattan daha sonra en az 2 gün istirahat şart Bu dönemde fazla artı ayakta durmanız istenmiyor Bunun nedeni de vücudun bir şekilde yağ alınan bölgeleri her tarafta vücut sıvıları ile yükleme eğiliminde olması Çok ayakta kalırsanız cilt aşağı sıvı birikebilir ve bu iyileşmenizi geciktirir Ameliyat sonrası benzer gün taburcu olabilirsiniz İşinize 4 gün sonradan dönebilirsiniz Sızı için ağızdan alınacak kolay bir analjezik ameliyat sonrası yeterli olacaktır Bu ameliyat sonrasında ciddi bir morarma yada ve şişkinlik beklenmez Çalişıyorsanız bu ameliyat için bir hafta sonu ve minimum iki gün müsade almanızı öneririm Ameliyat sonrası doktorunuz korsenizi ameliyathanede giydirecek Korse çoğunlukla ikinci günde çıkarılır ve ilk pansumandan sonradan yıkanmaya başlayabilirsiniz Her seferinde korsenizi çıkaracak, duşunuz alacak ve en geç 5 dakika daha sonra bitmiş giyeceksiniz Daha uzun korsesiz gezmeniz ilk hafta yasak Korsenizi gece gündüz birincil üç hafta takmanız gerekiyor Her doktor korseyi değişik sürelerde kullandırıyor lakin üç hafta zannediyorum herkezin minimumu Ilk defa korsenizi çıkardığınızda cildinizi morarmış ve sarkmış göreceksiniz Sakın endişe etmeyin Morluklar, eğer varsa, bir haftada geçer ve cildiniz bir kaç haftada esnekliğin kazanarak yeni şekle adapte olur Ameliyattan daha sonra sonucu bakmak için acele etmeyin Birincil şişlikler ile bir kaç hafta keza daha ağır keza daha geniş bedenli olabilirsiniz Birincil ayın sonunda inceldiğinizi ve hafiflediğinizi göreceksiniz Yağ alınan bölgelerde his kaybınız mutlakaolacaktır Bunlar büyük oranda ilk aylarda, bazıları 9 ay civarında geçecek His kayıplarının kalıcı olması fazla nadir olur AMELİYATIN KARNESİ: Anesaaai şekli: Yerel (+ Sedasyon) ya da genel anesaaai Ameliyat öncesi hazırlık: İdeal olan 10 seans değin lenf drenaj masajı, veya endomoloji Ameliyat nerede yapılmalı: Bir hastane ameliyathanesinde Ameliyat süresi: Ayrıntılarıyla alınacak miktara bağlı, yarım saat ile 6 saat aralarında Hastanede yatış süresi: Çoğunlukla gerekli yok Ameliyat sonrası sızı – sıkıntı: Dört gün dek hafif sızlama Ağızdan alınan kolay sızı kesiciler yeterli olur Şişme, morarma: 36 gün arasında, hafif orta derecede Pansuman: İkinci gün iyice çıkarılıyor ve yıkanabiliyorsunuz Korse: 3 hafta Dikişler: Kanüllerin girdiği, genelde 56 yerde birer dikiş bir hafta sonradan alınıyor Ne süre işe dönülebilir: Genellikle 4 gün Spor: 2 hafta sonra uzun yürüyüşler, 3 hafta daha sonra koşuya ve öteki sporlara başlanabilir Basket, box gibi kompetitif ve cisim vücuda yapılan sporlar için 6 hafta beklemek gerekiyor Son şekil: Ameliyat ardından oluşan sertlikler ve şişliklerin büyük kısmı 2 ayda azalır Lakin tam sonucun alınması 6 9 ay civarında olur ProfDrTeoman Doğan