Lökotomi

Lökotomi Prefrontal lökotomiyi ilk olarak 1935'de Lizbon'lu Egaz Moniz uygulamıştır Ilk uygulanan bu standard lökotomi ameliyatı, herbir frontal lobdaki ak maddenin olası olduğu dek geniş biçimde ayrılmasından ibaretti Bu ameliyatın, kayıtsız ve yüksek bir epilepsi insidansı gibi, çoğu beğenilmeyen tabi etkileri vardı Yardımsever etkileriyse, talamusun dorsomedial nukleusları ile frontal korteks arasındaki bağlantının kesilmesinden ileri gelmektedir Ama talamofrontal kümenin kesilmesi (bimedial lökotomi) yoksa orbital altkesimle de benzer terapötik faaliyet, asgari bağlı etkiyle, elde edilebilmektedir Bu ameliyatın başlıca endikasyonu, özellikle dayanıklı bunalım vakalarında ve obsesyonel nevrozlarda görülen, uzun süreli ve entraktabl gerilim ve anksietedir Bugün şizofrenide ender olarak uygulanmaktadır Daha önce belirgin özelliği güdü ve aktivite olan olumlu kişiliğe sahip kimselerde en iyi sonuçlar alınmaktadır Özkontrol azalabileceğinden, belirli psikopatik veya histerik özellikler belirten hastalarda, bu ameliyat kontrendikedir Genelde ameliyattan sonradan anında semptomatik iyileşme kaydedilirse de, hastayı toplumun tamamen etkili bir üyesi haline getirebilmek için, bilhassa obsesyonel sinir hastalığı vakalarında yoğun rehabilitasyon gereklidir