Makat çevresindeki akıntılı durum (anal fistül)

Anüste (makat da) ağrı ve şişlikle başlayan ve devranla büyüyerek çok zahmetli bir durum oluşturan abseye Perianal Abse (makat etrafı abse) denmektedir. Perianal abse teşhis edildiği an, yüzeyel uyuşturularak derhal ağzı açılır ve içi drene edilir (boşaltılır). Bu abseye neden olan, anüsten ayan bir aralıkta bağırsağın içindeki bir delikten deriye sahih gelen iltihaptır. Bağırsak iç yüzüne açılan delikten gelen enfeksiyonun varlığı nedeni ile dış delikten gelen akıntı devam ettiğinde oluşan daima akıntılı duruma Peri Anal Fistül denmektedir.

Tedavi

Tedavisi cerrahidir. Esas olan iç deliğin anüsten kaç cm içeride ve nerede olduğunun saptanmasıdır. Bunun için akıntı olan dış delikten fistülün içine rontgen ışını tutan ilaç verilir ve sinema çekilir. Şayet iç delik 5-6 cm aralıkta ise cerrahi müdahale başarılı bir formda yapılabilir. Şayet iç delik bu aralıktan daha ziyade yukarıda ise cerrahi müdahale yapılamaz. Aksi halde anüs adeleleri güzelleşemez. O takdir de Seton denilen kişisel ve güç uygulanan bir metotla müdahalesi gereklidir. Anal fistül tedavisinde Laser kullanılması da mümkündür. En kıymetli öge, fistüle neden olan iç deliğin kesinlikle saptanması ve ameliyat da görülerek yok edilmesidir.