Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Göğüs başı akıntıları, göğüste kitle ve ağrı şikayetinden sonra sıklıkla önümüze çıkan bir sıkıntıdır.
Göğüs ile ilgili nedenlerle polikliniğe başvuran hastalarda bu orantı %3-5 olup, bu sebeple göğüs ameliyatı geçirenlerin nispeti ise %7-8’i oluşturmaktadır. Akıntılar en sık 25-45 yaşları arasında görülmektedir.
Göğüs başı akıntıları, daha çok güzel huylu olmalarına rağmen akıntının bir göğüsten ya da her iki göğüsten olması, tabiatıyla yahut uyarımla olması, daima ya da aralıklı olması, tek bir kanaldan ya da birçok kanaldan akıntının gelmesi, akıntının kanlı yahut kansız olması kıymetlendirme açısından değerli ip uçlarıdır.
Adet periyodunun başlamasından itibaren gebelikte, laktasyonda (süt verme dönemi) ve menopoz sonrası devirde göğüslerde fonksiyonel (normal formda beklenen) ve patolojik (normalin dışında) bir kadro değişiklikler olur.
Bu patolojik değişikliklerden birisi de göğüs başı akıntısıdır. Gebelik ve laktasyon dışında ortaya çıktığında patolojik olarak kabul edilir.
GÖĞSÜN KANLI AKINTILARI
Kanlı göğüs başı akıntıları, göğüs ile ilgili birtakım meseleler sonucunda gelişebilir. Bunlar sıklıkla:
-İntraduktal papillom (%48.1)
-Fibrokistik değişiklik (%32.9)
-Kanser (%14.3)
-Duktal ektazi (kanallarda genişleme) (%4.8) dir.
Duktal Ektazi (Meme kanallarının genişlemesi)
Bu öbekteki akıntılar farklı renklerde, zaten, yapışkanımsı ve iki taraflıdır.
Evlat doğurmuş, göğüs başı uyarımı olan, 35-55 yaşları arasındaki hatunlarda daha sıklıkla görülür. Akıntı sıklıkla farklı renklerde önümüze çıkarken umumiyetle yeşil hakimdir. Sırasıyla sarı, beyaz, kahverengi-gri ve kırmızımsı kahverengi olabilir. Bu son renk kanlı akıntı ile karışabilir.
İntraduktal papillomlar
Çoklukla 20-40 yaşlarında görülürler. Çoğunlukla göğüs başına yakın bir kist ya da genişlemiş bir kanal içinde gelişen umumiyetle 1 cm’ den küçük lezyonlardır.
Fizik muayene ile akıntının geldiği kanal (duktus) saptanmaya çalışılır. Tanıda mamografi yalnız başına zayıftır.
Duktografi (kanallardan ilaç verilerek görüntüleme) ve histopatolojik (parçanın alınarak mikroskop altında incelenmesi) ile kesin tanı konabilir.
Bu akıntılar sıklıkla kanserle yahut prekaseröz mastopati ile birliktedir. Yani göğüs kanserinin öncüsü olabilirler.
Akıntı tek taraflı, tek kanaldan kaynaklanıyor, kitle var ise sitolojik ve mamografik bulgular da kıymetlendirilerek kanser ayırıcı tanısına gidilmelidir.
Akıntı serösanginöz (sulu-kanlı gibi) ve 50 yaşın altında olursa uygun huylu olma mümkünlüğü artarken, 50 yaşın üstünde kitle varlığında kanser riski nispeten artar.
Göğüs başı akıntısı hangi durumlarda daha risklidir ?
Şayet akıntı iç çamaşırı üzerinde bizatihi farkedilmişse bu aktivasyon (örneğin jimnastik) sonrası olandan daha değerlidir.
Akıntının menstruel siklus (adet kanamaları), ovulasyon ve mevcut gebelik ile birlikteliği kanser olma mümkünlüğünü azaltır.
Akıntının rengi, travma (hasara maruz kalma) yahut cerrahi operasyon hikayeleri, herpes zoster üzere enfeksiyonlar da ayırıcı tanıda kıymetlidir.
Tekrar; ilaç tasarrufu, kişinin yaşı, menopoz durumunun olup olamadığı ve ailede kanser hikayesi araştırılan vesair özelliklerdir.
Göğsün Kanlı Akıntılarında Teşhis ve Tedavi
Tüm göğüs başı akıntılarında düzgün muayene ve illeti güzel sorgulama son raddede kıymetlidir.
Ele gelen tüm göğüsteki kitlelerinde "ince iğne aspirasyon biyopsisi" gereklidir. Bu halde histolojik olarak kesin tanı konulabilir.
Mammografi ve göğüs ultrasonu da son aşamada değerli öbür tanısal metodlardır.
Duktografi mahsusen intraduktal papillom tanısında yardımcı olabilir.
Sonuç olarak tek taraflı, sıkılmaksızın tabiatıyla olan, kanlı akıntılarda kesinlikle tanının kesin olarak konulması gerekmektedir. Başkaca akıntının gelip gelmediğini denetim için göğüs başı katiyen uyarılmamalıdır.
Göğüs ile ilgili nedenlerle polikliniğe başvuran hastalarda bu orantı %3-5 olup, bu sebeple göğüs ameliyatı geçirenlerin nispeti ise %7-8’i oluşturmaktadır. Akıntılar en sık 25-45 yaşları arasında görülmektedir.
Göğüs başı akıntıları, daha çok güzel huylu olmalarına rağmen akıntının bir göğüsten ya da her iki göğüsten olması, tabiatıyla yahut uyarımla olması, daima ya da aralıklı olması, tek bir kanaldan ya da birçok kanaldan akıntının gelmesi, akıntının kanlı yahut kansız olması kıymetlendirme açısından değerli ip uçlarıdır.
Adet periyodunun başlamasından itibaren gebelikte, laktasyonda (süt verme dönemi) ve menopoz sonrası devirde göğüslerde fonksiyonel (normal formda beklenen) ve patolojik (normalin dışında) bir kadro değişiklikler olur.
Bu patolojik değişikliklerden birisi de göğüs başı akıntısıdır. Gebelik ve laktasyon dışında ortaya çıktığında patolojik olarak kabul edilir.
GÖĞSÜN KANLI AKINTILARI
Kanlı göğüs başı akıntıları, göğüs ile ilgili birtakım meseleler sonucunda gelişebilir. Bunlar sıklıkla:
-İntraduktal papillom (%48.1)
-Fibrokistik değişiklik (%32.9)
-Kanser (%14.3)
-Duktal ektazi (kanallarda genişleme) (%4.8) dir.
Duktal Ektazi (Meme kanallarının genişlemesi)
Bu öbekteki akıntılar farklı renklerde, zaten, yapışkanımsı ve iki taraflıdır.
Evlat doğurmuş, göğüs başı uyarımı olan, 35-55 yaşları arasındaki hatunlarda daha sıklıkla görülür. Akıntı sıklıkla farklı renklerde önümüze çıkarken umumiyetle yeşil hakimdir. Sırasıyla sarı, beyaz, kahverengi-gri ve kırmızımsı kahverengi olabilir. Bu son renk kanlı akıntı ile karışabilir.
İntraduktal papillomlar
Çoklukla 20-40 yaşlarında görülürler. Çoğunlukla göğüs başına yakın bir kist ya da genişlemiş bir kanal içinde gelişen umumiyetle 1 cm’ den küçük lezyonlardır.
Fizik muayene ile akıntının geldiği kanal (duktus) saptanmaya çalışılır. Tanıda mamografi yalnız başına zayıftır.
Duktografi (kanallardan ilaç verilerek görüntüleme) ve histopatolojik (parçanın alınarak mikroskop altında incelenmesi) ile kesin tanı konabilir.
Bu akıntılar sıklıkla kanserle yahut prekaseröz mastopati ile birliktedir. Yani göğüs kanserinin öncüsü olabilirler.
Akıntı tek taraflı, tek kanaldan kaynaklanıyor, kitle var ise sitolojik ve mamografik bulgular da kıymetlendirilerek kanser ayırıcı tanısına gidilmelidir.
Akıntı serösanginöz (sulu-kanlı gibi) ve 50 yaşın altında olursa uygun huylu olma mümkünlüğü artarken, 50 yaşın üstünde kitle varlığında kanser riski nispeten artar.
Göğüs başı akıntısı hangi durumlarda daha risklidir ?
Şayet akıntı iç çamaşırı üzerinde bizatihi farkedilmişse bu aktivasyon (örneğin jimnastik) sonrası olandan daha değerlidir.
Akıntının menstruel siklus (adet kanamaları), ovulasyon ve mevcut gebelik ile birlikteliği kanser olma mümkünlüğünü azaltır.
Akıntının rengi, travma (hasara maruz kalma) yahut cerrahi operasyon hikayeleri, herpes zoster üzere enfeksiyonlar da ayırıcı tanıda kıymetlidir.
Tekrar; ilaç tasarrufu, kişinin yaşı, menopoz durumunun olup olamadığı ve ailede kanser hikayesi araştırılan vesair özelliklerdir.
Göğsün Kanlı Akıntılarında Teşhis ve Tedavi
Tüm göğüs başı akıntılarında düzgün muayene ve illeti güzel sorgulama son raddede kıymetlidir.
Ele gelen tüm göğüsteki kitlelerinde "ince iğne aspirasyon biyopsisi" gereklidir. Bu halde histolojik olarak kesin tanı konulabilir.
Mammografi ve göğüs ultrasonu da son aşamada değerli öbür tanısal metodlardır.
Duktografi mahsusen intraduktal papillom tanısında yardımcı olabilir.
Sonuç olarak tek taraflı, sıkılmaksızın tabiatıyla olan, kanlı akıntılarda kesinlikle tanının kesin olarak konulması gerekmektedir. Başkaca akıntının gelip gelmediğini denetim için göğüs başı katiyen uyarılmamalıdır.
