Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Menisküs nedir?
Menisküsler diz eklemini oluşturan kemiklerin arasında yeralanküçük oval kıkırdak kesimleridir. Temel vazifeleri kemiklerin kıkırdak yüzlerinin birbirine sürtünmesini azaltmak ve ekleme gelen yükleri istikrarlı bir halde dağıtmaktır. Dizde iç ve dış olmak üzere iki adet menisküs kıkırdağı vardır.
Menisküs yırtığı nasıl oluşur?
Menisküsler genç yaşlarda esnek ve yumuşak olup diz zorlanmalarına dayanıklıdır. İlerleyen yaş ile bir arada menisküs kıkırdağı da başka eklem elemanları üzere yıpranmaya başlar. Daha sert bir hal alır ve şok emici özelliklerini kaybetmeye başlar. Münhasıran gençlerde menisküsler sportif uğraşlar sırasında diz ekleminde anormal bir yüklenme olduğunda yırtılabilirler. Bu tip yırtılmalar dize direk darbe, dizin dönmesi yada düşmeler sonucu oluşabilir. İleri yaşlarda ise çok daha hafif diz travmaları menisküs yırtığı ile sonuçlanabilir.
Menisküs yırtılmalarında ne üzere şikayetler olur ?
Menisküs yırtıkları yırtığın oluş biçimine nazaran temel olarak iki halde sınıflandırılır. Akut yırtılma dediğimiz durumlarda seri zorlayıcı bir travma vardır ve diz aniden şişer. Bu şişlik diz eklem likidi yada eklem likidi ile karışık kandan kaynaklanır. Diz umumide kitlenir ve seri hareket ettirmek çok ağrılıdır. Bu tip akut menisküs yaralanmaları umumide gençlerde sportif uğraşlar sırasında olur ve daha seyrek rastlanır.
Birde kronik meniskus yaralanmaları vardır. Bu tip yaralanmalarda ise şikayetler yavaş yavaş başlar. Dizde likit toplanması olabilirse de bu akut yırtıklardaki üzere ziyade olmaz. Ağrı daha hafiftir. Kimi kronik menisküs yırtıklarında ise hiç ağrı olmayabileceği akılda tutulmalıdır. Umumide orta ve ileri yaşlarda görülür. Dizde kitlenme nadirdir. Aslında bu tip menisküs yaralanmaları çabucak hep kireçlenme ile beraberdir. Kireçlenmeye bağlı olarak oluşan kemik deformiteleri meniskus kıkırdaklarında zorlanma yapar ve meniskus kolaylıkla yırtılabilir.
Menisküs yırtıklarınde cerrahi tedavi gerekli midir?
Toplulukta yaygın kanı çabucak her menisküs yırtığının cerrahi tedavi gerektirdiğidir. Aslında bu yanlışsız olmayıp tersine meniskus yırtıklarında cerrahi tedavi umumide gerekmez. Menisküs yırtıklarının akut döneminda günde bir kaç defa 15 yiğit dakikalık buz tatbik, istirahat ve bandaj uygulanır. Ağrı kesiciler bu devirde hastayı rahatlatmak için kullanılır. Diz çok şiş ise likit iğne yardımı ile boşaltılıp hasta rahatlatılabilir. Bu tedaviler ile umumide bir hafta içinde diz şikayetleri büyük orantıda azalır. Cerrahi kararı akut periyot geçtikten sonra verilmelidir.
Mahsusen gençlerde ve üst seviye amatör yada profosyonel sporcular dizlerin zorlamaya devam edeceğinden yırtık olan menisküs nedeni ile dizde tekrar kitlenme ve şişme ortaya çıkabilecektir. Bu nedenle bu tip vakalarda umumide cerrahi artroskopi ile tedavi edilir. Menisküsdeki yırtık duruma nazaran dikilebilir yada alınabilir.
Lakin hasta orta ve ileri yaşlarda ise yahut genç olduğu halde seri zorlayacak aktiviteler yapmıyorsa cerrahi tedavi nadiren gerekir. Bilhassa 45-50'li yaşlardan sonra menisküs yırtıkları umumide kireçlenme ile beraberdir. Ilmî araştırmalar kireçlenmesi olan hastalarda meniskuslerin çoğunlukla yırtık olduğunu göstermektedir. Bu vakalarda meniskusu almak hastanın ağrılarını azaltmayacaktır. Zira asıl hadise menisküsdeki yırtık değil kireçlenmedir. Bu tip vakalarda konservatif tedavi dediğimiz fizik tedavi, buz pratik, ilaç, bandaj ve enjeksiyon üzere usuller ile ağrılar umumide başarılı bir halde denetim altına alınabilir. Bazen yan bağlar bilhassa iç yan bağda gerilmeye maruz kalır ve buda bu özelikle iç meniskus ağrısını taklit eder. Bu durumlarda cerrahi bölgesine kolay bir iğne ile diz ağrısı büsbütün giderilebilir.
Menisküs lezyonlarında Platelet Rich Plasma (PRP) enjeksiyonu tesirli midir?
PRP enjeksiyonunun menisküs lezyonlarında tasarrufuna dair olgular çok ziyade değilse de yapılan az sayıda tatbikte PRP nin tesirli olabileceği tespit edilmiştir. Bilhassa hasarlı menisküsün yada menisküsün artroskopik olarak çıkarılmasının vakitle diz kıkırdaklarında yapacağı tahribatı önlemede çok yararlı bir metottur.
Menisküsün cerrahi olarak alınmasının ne üzere sakıncaları vardır?
Unutulmamaması geren en kıymetli gerçek, menisküslerin dizde bulunmasının bir sebebi olduğudur. Dizden menisküslerin tamamının yada bir kısmının alınmasının dizdeki kıkırdak harabiyetini hızlandırdığı ve erken kireçlenme yaptığı ispatlanmıştır. Yani meniskus ameliyatının bir bedeli vardır ve o bedelde erken kireçlenmedir.
Bu bedeli ödememek için menisküs lezyonlarında tanı akıllıca konmalı ve tedavi seçimi çok cepheli bir kıymetlendirme ahir yapılmalıdır.
Sağlıcakla kalın
Menisküsler diz eklemini oluşturan kemiklerin arasında yeralanküçük oval kıkırdak kesimleridir. Temel vazifeleri kemiklerin kıkırdak yüzlerinin birbirine sürtünmesini azaltmak ve ekleme gelen yükleri istikrarlı bir halde dağıtmaktır. Dizde iç ve dış olmak üzere iki adet menisküs kıkırdağı vardır.
Menisküs yırtığı nasıl oluşur?
Menisküsler genç yaşlarda esnek ve yumuşak olup diz zorlanmalarına dayanıklıdır. İlerleyen yaş ile bir arada menisküs kıkırdağı da başka eklem elemanları üzere yıpranmaya başlar. Daha sert bir hal alır ve şok emici özelliklerini kaybetmeye başlar. Münhasıran gençlerde menisküsler sportif uğraşlar sırasında diz ekleminde anormal bir yüklenme olduğunda yırtılabilirler. Bu tip yırtılmalar dize direk darbe, dizin dönmesi yada düşmeler sonucu oluşabilir. İleri yaşlarda ise çok daha hafif diz travmaları menisküs yırtığı ile sonuçlanabilir.
Menisküs yırtılmalarında ne üzere şikayetler olur ?
Menisküs yırtıkları yırtığın oluş biçimine nazaran temel olarak iki halde sınıflandırılır. Akut yırtılma dediğimiz durumlarda seri zorlayıcı bir travma vardır ve diz aniden şişer. Bu şişlik diz eklem likidi yada eklem likidi ile karışık kandan kaynaklanır. Diz umumide kitlenir ve seri hareket ettirmek çok ağrılıdır. Bu tip akut menisküs yaralanmaları umumide gençlerde sportif uğraşlar sırasında olur ve daha seyrek rastlanır.
Birde kronik meniskus yaralanmaları vardır. Bu tip yaralanmalarda ise şikayetler yavaş yavaş başlar. Dizde likit toplanması olabilirse de bu akut yırtıklardaki üzere ziyade olmaz. Ağrı daha hafiftir. Kimi kronik menisküs yırtıklarında ise hiç ağrı olmayabileceği akılda tutulmalıdır. Umumide orta ve ileri yaşlarda görülür. Dizde kitlenme nadirdir. Aslında bu tip menisküs yaralanmaları çabucak hep kireçlenme ile beraberdir. Kireçlenmeye bağlı olarak oluşan kemik deformiteleri meniskus kıkırdaklarında zorlanma yapar ve meniskus kolaylıkla yırtılabilir.
Menisküs yırtıklarınde cerrahi tedavi gerekli midir?
Toplulukta yaygın kanı çabucak her menisküs yırtığının cerrahi tedavi gerektirdiğidir. Aslında bu yanlışsız olmayıp tersine meniskus yırtıklarında cerrahi tedavi umumide gerekmez. Menisküs yırtıklarının akut döneminda günde bir kaç defa 15 yiğit dakikalık buz tatbik, istirahat ve bandaj uygulanır. Ağrı kesiciler bu devirde hastayı rahatlatmak için kullanılır. Diz çok şiş ise likit iğne yardımı ile boşaltılıp hasta rahatlatılabilir. Bu tedaviler ile umumide bir hafta içinde diz şikayetleri büyük orantıda azalır. Cerrahi kararı akut periyot geçtikten sonra verilmelidir.
Mahsusen gençlerde ve üst seviye amatör yada profosyonel sporcular dizlerin zorlamaya devam edeceğinden yırtık olan menisküs nedeni ile dizde tekrar kitlenme ve şişme ortaya çıkabilecektir. Bu nedenle bu tip vakalarda umumide cerrahi artroskopi ile tedavi edilir. Menisküsdeki yırtık duruma nazaran dikilebilir yada alınabilir.
Lakin hasta orta ve ileri yaşlarda ise yahut genç olduğu halde seri zorlayacak aktiviteler yapmıyorsa cerrahi tedavi nadiren gerekir. Bilhassa 45-50'li yaşlardan sonra menisküs yırtıkları umumide kireçlenme ile beraberdir. Ilmî araştırmalar kireçlenmesi olan hastalarda meniskuslerin çoğunlukla yırtık olduğunu göstermektedir. Bu vakalarda meniskusu almak hastanın ağrılarını azaltmayacaktır. Zira asıl hadise menisküsdeki yırtık değil kireçlenmedir. Bu tip vakalarda konservatif tedavi dediğimiz fizik tedavi, buz pratik, ilaç, bandaj ve enjeksiyon üzere usuller ile ağrılar umumide başarılı bir halde denetim altına alınabilir. Bazen yan bağlar bilhassa iç yan bağda gerilmeye maruz kalır ve buda bu özelikle iç meniskus ağrısını taklit eder. Bu durumlarda cerrahi bölgesine kolay bir iğne ile diz ağrısı büsbütün giderilebilir.
Menisküs lezyonlarında Platelet Rich Plasma (PRP) enjeksiyonu tesirli midir?
PRP enjeksiyonunun menisküs lezyonlarında tasarrufuna dair olgular çok ziyade değilse de yapılan az sayıda tatbikte PRP nin tesirli olabileceği tespit edilmiştir. Bilhassa hasarlı menisküsün yada menisküsün artroskopik olarak çıkarılmasının vakitle diz kıkırdaklarında yapacağı tahribatı önlemede çok yararlı bir metottur.
Menisküsün cerrahi olarak alınmasının ne üzere sakıncaları vardır?
Unutulmamaması geren en kıymetli gerçek, menisküslerin dizde bulunmasının bir sebebi olduğudur. Dizden menisküslerin tamamının yada bir kısmının alınmasının dizdeki kıkırdak harabiyetini hızlandırdığı ve erken kireçlenme yaptığı ispatlanmıştır. Yani meniskus ameliyatının bir bedeli vardır ve o bedelde erken kireçlenmedir.
Bu bedeli ödememek için menisküs lezyonlarında tanı akıllıca konmalı ve tedavi seçimi çok cepheli bir kıymetlendirme ahir yapılmalıdır.
Sağlıcakla kalın
