Migren Nasıl Önlenir ?

Şiddetli migren ağrısı çeken cümbür cemaat için, bu büyük baş ağrısından kurtulmak en temel ihtiyaçlardan biri Uzmanlar migrene neyin neden olduğunu bütün olarak bilemeseler de, migreni önleyen ilaç tedavileri belirleyebiliyorlar Bu yazımızda migreni anlamanın ve önlemenin yollarını inceleyeğiz Migrenin belirli bir tedavisi yoktur lakin migren ağrıları belirlenmiş bir seviyeye dek azaltılabilir
Migrenin tipik belirtileri*şunlardır:
Baş bölgesinde ağrı ve zonklama (genelde başın bir bölgesinde)Mide bulantısıIşığa ve sese karşısında hassasiyetBu semptomlar saatler, hatta günlerce sürebilir ve kişinin fonksiyonelliğini azalttıktan sonradan birden ortadan kaybolabilir
Amerikan Nöroloji Akademisi ’nin ve Amerikan Baş ağrısı Derneği ’nin son araştırmaları migren hastalarının yaklaşık %40 ’ının önleyici bir tedaviye gereklilik duyduklarını göstermektedir Oysa hastaların sadece 3 ’te biri bu tedaviyi alma şansına sahip
Migren atakları yaşamış kişiler, yapabilecekleri bir takım şeylerle migreni önleyebilirler:
Yaşam stilinde yapılacak değişikliklerMigreni tetikleyen şeylerden kaçınmakÖnleyici ilaçlar kullanmakMigren için Kullanılan Ilaç TedavileriMigren tedavisinde kullanılan iki müşteri ilaçla tedavi yöntemi vardır: Akut ve önleyici tedavi
Akut migren tedavisi: Bu tedavide ilaçlar, migren belirtileri ortaya çıktıktan sonradan kullanılır Hatta bu tedaviye bu sebeple ‘ ’abortif ’ ’ de denmektedir Çünkü hap hücum oluştuğu anda kullanılır Bu çare yaklaşımı (önleyici hap tedavisi *kullanılmadan yapılan) hafif düzeyde migreni olan ve ara ara hücum geçiren kişiler için uygun bir tedavi şeklidir
Önleyici migren tedavisi: Bunlar; saldırı sıklığını, baş ağrısının şiddetini ve ağrının uzun sürmesini azaltmak nedeniyle günlük olarak alınan ilaçlardır Bu çare yaklaşımı, orta *ya da şiddetli migrene sahip kişiler için yararlı olmakta ve migrenin ortaya çıkmasını sanki yarıya azaltmaktadır
Aşağıdaki durumlarla karşılaşıyorsanız önleyici ilaç tedavisi sizin için uygun olabilir:
Akut ilaç tedavileri sizin için faydalı olmuyorsa ya da bu ilaçlar emrindeki tesir gösteriyorsa;Orta şiddette migreniniz varsa (haftada minimum bir kez ağrı yaşıyorsanız)Migreni Önlemede Etkin Olan İlaçlarSon dönemlerdeki araştırmalar aşağıdaki ilaçların migreni önlemede etkin olduklarını ortaya koymaktadır:
Topamax Tabletler

Antiepileptik İlaçlar: Sara nöbetlerinde kullanılan *ilaçlar migreni de önleyebilmektedir Bu ilaçların *beyindeki nöronları yavaşlatma özelliği vardır ‘ ’Hipereksitabilite ’ ’ isimli nöron, migren ve epilepsinin oluşmasında rol oynayan bir nörondur ve epilepsili kişilerin % 20 ’ye yakınında migren hastalığı da görülmektedir
*
*
Antiepileptik grubu ilaçlar şunlardır:
Depacon (valproate)Depakote (alproex)Topiragen,Topamax (topiramat)Beta blokerlar: Bu ilaçlar genelde yüksek kan basıncını ve kalp rahatsızlıklarını çare etmede kullanılır Bu ilaçların migreni nasıl önlediği az önce açıklığa kavuşmamıştır Ama, kan akışındaki düzelmenin migren üstünde etki yaratabileceği tahmin edilmektedir Migreni önlemede etkili olan bir takım beta blokerlar şunlardır:
Blocadren (timolol)Inderal, Innopran XL (Propranolol)Lopressor, Toprol XL (metoprolol)Antidepresanlar: Bu ilaçlar beyindeki serotonin miktarını etkileyen ilaçlardır Elavil (amitiriptilin) ve Effexor (venlafaksin) gibi ilaçların migreni önlediği yönünde bulgular bulunmaktadır Ayrıca, öteki antidepresanların da migren için avantaj sağlayabileceğini anlatmak mümkün
Menstrüel dönemle ilişkili olarak oluşan migren için triptan: Triptan genel olarak akut migren tedavisinde kullanılır Fakat triptan grubu ilaçlardan bir adam başına *– Frova (frovatriptan)— menstrüel dönemle birlikte ortaya meydana çıkan migren ağrılarında asistan olmaktadır Bu ilaç serotonin düzeyini etkilemekte ve ağrıyı ayrı bir şekilde azaltmaktadır Bunun yanı sıra, öteki triptanların birçoğu üstünde araştırma yapılmış ve ilaçların menstrüel migrende etkin olabileceği saptanmıştır
Botoks: Botoks (botulinum toksini) ‘ ’clostridum botulinum ’ ’ bakterisi göre üretilen kasları zayıflatan veya güçsüzleştiren bir toksin tipidir Botoks genel olarak kırışıklık tedavisinde kullanılır Oysa kronik migrene sahip kişilerde de avantaj sağladığı saptanmıştır FDA 2010 yılında botoksun kronik migren tedavisinde önleyici bir ilaç olarak kullanılmasını onaylamıştır Botoks ayda minimum 15 gün her tarafında *günde 4 ya da daha pozitif saat sızı çekmekte olan, uzun süreli migrene sahip kişilerde kullanılır Botoksun migren üzerindeki *bu etkisinin, ağrı sinyallerinin iletilmesini engellemesinden kaynaklandığı düşünülmektedir
Migren önleyici ilaçlar kullandığınız süre, bilmeniz gereken bazı noktalar vardır:
Doktorunuz büyük ihtimalle ilaca düşük dozda başlayacak ve azar azar dozu artıracaktır Sizin için emrindeki tesir yaratmayan, en yerinde *dozu bulmak olur ya birkaç ayınızı alacaktır
Önleyici ilaçları almayı aniden kesmeyin Bu durum şiddetli *baş ağrısının tekrar ortaya çıkmasına yol açabilir İlacınızı doktorunuzun kontrolü altında evre aşama kesmeniz daha çok menfaat sağlayacaktır
Migren önleyici ilaçlar sizi baş ağrısından ayrıntılarıyla kurtarmayabilir Bazen akut migren atakları yaşadığınız zamanlarda, akut ilaçlar almanız gerekebilir
Migren ve Hayat TarzıHayat tarzınızdaki alışkanlıklarınız migreninizin şiddetini ve ataklarınızın sayısını azaltabilir Var olan uyku düzeniniz, besin alışkanlıklarınız ve ahenkli yapılan egzersizler bu açıdan epeyce kayda değer bir yere sahip Altında size bu konuda tezgâhtar olacak bazı püf noktalar yer almaktadır:
Uyku: Uyku düzeninizi başkalaştırmak veya daha dinç ayla getirmek migreninizin azalmasında yardımcı olabilir Her gün benzer saatte yatağa girmeye ve hafta içi veya sonu daima aynı saatte uyumaya özen gösterin Uyku düzeninizin bozulması, çok az ya da fazla pozitif uyumanız baş ağrılarınızı tetikleyecektir
Ahenkli Alıştırma: Migreniniz varsa, egzersizden kaçınabilir, hatta egzersizin migreninizi tetikleyebileceğini düşünebilirsiniz Evet, şayet bazı insanlarda bir anda çabucak yapılan alıştırma baş ağrısına neden olabilir oysa, incelemeler bize; düzenli yapılan egzersizin migrenin süresini, şiddetini ve migren ataklarının sıklığını azalttığını gösteriyor Egzersiz aynı zamanda bir diğer migren faktörü olan stresi de denetim etmeye asistan olmaktadır
Ahenkli Yemek: Ahenkli yemek yemek, kandaki şeker seviyesini denetleme aşağı tutmaktadır Kan şekeri düzeyindeki şartların değişmesi migren ataklarının oluşmasına neden olabilmektedir Azıcık su içmek migreni tetikleyen su kaybını (dehidrasyon) engellemektedir
Stresten Yürüyüp Gitmek: Migreni olan bir çok kişi, stresin bu rahatsızlık için manâlı olduğu konusunda hem düşünce Bu soruna çözüm bulmak için; her gün kendinize rahatlamak için bir aralık yaratabilirsiniz Sizi rahatlatan veya keyif aldığınız aktivitelerle ilgilenin Mesela; aşağıdaki migren önleyici stresle baş etme yöntemlerine başvurabilirsiniz:
AkupunkturMasajKognitif davranışçı terapi