Miyokardit

Miyokardit
Tanım:

Miyokardın enfeksiyoz ve nonenfeksiyoz nedenlerle oluşan enflamatuvar hastalığıdır

Klinik Bulgular :

Ateş, halsizlik, eklem ağrıları, goğus ağrısı, aritmi ve kalp yetmezliğidirGenc bir hastada beklenmiyen bir kalp yetmezliği ve aritmi miyokarditi akla getirmelidir

Elektrokardiyografik değişiklikler (ST yukselmesi ve T negatifliği), sinuzal taşikardi vardırTanıda ekokardiyografi yardımcıdır Kesin tanı endomiyokard biyopsisi ile konur ancak zor ve invaziv bir yontemdir

Etyoloji
Enfeksiyoz nedenlerle oluşanların başında enteroviruslar ile Coxsackie A ve B virusları gelmektedirBakteriyel miyokarditler ise genellikle bakteriyemi sırasında metastatik yayılımla ortaya cıkarCorynebacterium diphteriae, Clostridium perfiringens toksik miyokardite neden olurken, diger bircok bakteri (Spyogenes,S aureus vb)metastatik yayılım sonucu miyokardite neden olurMantarlardan Candida ve Aspergillus miyokardit etkeni olabilirDiğer etkenler, Trypanosoma, Toxoplasma, Mycoplasma,Clamydia ve Rickettsialardır

Enfeksiyon dışı nedenler, kollagen doku hastalıkları, tirotoksikoz , radyasyon, ilaclar gibi nedenlerdir

Tedavi
Etiyolojiye yonelik tedavi yapılırMiyokarditlerde steroit tedavisinin hastalığın gidişini ağırlaştırdığı bu nedenle kontrendike olduğu ileri surulmektedir