Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Atopik dermatit birden çok faktörle ortaya çıkan bir hastalıktır. Ilmî kanıtlara dayalı olarak nedenlerini sizler için sıraladık
Atopik dermatitte atmosferik partikül hususlar ve trafik ilişkli hava kirliliği neden değerli?
Hava kirliliğinin alerjik illetlerin gelişmesinde kıymetli bir çevresel risk faktörü olduğu düşünülmektedir. Atmosferik partikül hususlar (PM) gitgide artan sıhhat sıkıntılarına neden olmaktadır. Atmosferik unsurlar havada asılı kalan katı ya da likit çok küçük parçacıklardır ve çoklukla kara taşımacılığında fosil yakıt kullanılması, metal, çimento, kireç ve kimyasalların üretimi, inşaat işleri, sigara içilmesi ve odun sobası yakılması sırasında ortaya çıkarlar. Partikül unsurlar asid, organik kimyasallar, hidrokarbonlar metaller ve biyolojik maddeler(ör. alerjenleri polen) içerir. PM’ler büyüklüğüne nazaran sınıflandırılır:
PM10 (çapı 10µm’den küçük)
İri taneli PM(2.5 -10 arasında µm)
PM2.5(çapı 2.5µm’den küçük)
Çok ince PM (0.1 µm’den küçük)
Hamileliğinizin birinci 3 ayında maruz kaldığınız PM10 ölçüsü bebeğinizin 6. Ayında egzama olma mümkünlüğünü arttırır
Hamileliğinizin birinci 3 ayında trafik bağlı hava kirliliğine maruz kaldıysanız bebeğinizde egzama riski artar. Buna ek olarak yaşadığınız noktada yeşil alan da az ise bu tesir daha da artar
PM10 ölçüsünde her 1µg/m3’deki artış sonraki gün 5 yaş altı çocuklardaki egzama şikayetlerinde %0.44 artış yaparken, 10 µg/m3’de 5 yaş altı çocuklarda egzama şikayetlerinde %3.2 artışa neden olur
Egzamalı çocuklardaki kaşıntının şiddetinin çok ince partikül ölçüsü ile bağlı olduğu saptanmış.
0-17 yaş arası çocuklarda yıllık maruz kaldıkları ortalama PM2.5 ölçüsü arttıkça egzamanın ölçüsü artar
Evlatların yaşadıkları meskenlerin etrafındaki yeşil alan ölçüsü arttıkça egzama olma olasılıkları artar
Atopik dermatite neden olan hane içi kimyasallar nelerdir?
Evlatlar vücut tartılarının her kilogramı başına erişkinlere nazaran daha ziyade hava solurlar ve iç ortamlarda (ev, kreş, anaokulu) daha ziyade vakit geçirirler ve bu nedenlerle de konut içi alerjenlerden ve kimyasallardan daha çok etkilenirler.
Fitalatlar en çok PVC(polivinil klorid) içerisinde kullanlırlar. Umumî olarak vinilin yapısını yumuşatmak ve dayanıklı hale getirmek için eklenirler. En sık kullandıkları meydanlar hane içinde çatı kaplama, konut tabanlarının kaplanması, duvar kaplamaları, elektrikli kablo yalıtımları, otomobillerin içinin kaplanmasıdır. BBzP ve DiBP ise hane içindeki tozun içerisinde bulunan fitalatlar. Bisfenol A(BPA) besinlerin saklandığı kutular, su şişeleri, bebek biberonları, diş macunlarında bulunur.
Hayatın erken periyodundaki fitalat maruziyeti 10 yaşına kadar olan devirde egzama riskini arttırır
3-7 yaş arası evlatların idrarında bu unsurların artması ile mevcut ISIM bulgularını arttırır
Evlat egzaması ile mesken içindeki tozların içinde bulunan fitilat(BBzP VE DiBP) seviyesi sarih bağlantılı ve evlatların idrarlarında erişkine nazaran daha yüksek seviyeler saptanmıştır
Sair konut içi kimyasallar umumiyetle duvar kağıtları, konum kaplama ve boyama sırasında ortaya çıkan formaldehit, volatil organik bileşenler(VOCs) ve aromatik bileşenlerdir. Bunların yüksek konsantrasyonları ‘Hasta Bina Sendromuna’neden olur ve bilhassa yeni inşa edilmiş binalarda alerjik marazlar tetiklenir. Çocuklarda hane içi tadilatın alerjik hastalık riskini arttırdığı gösterilmiştir.
Son 12 ayda mesken içi tadilat yapılması egzama riskini arttırken, besin alerjisi olanlarda yapılan hane içi tadilatın egzamanın ağır seyretmesine yol açtığı gösterilmiştir.
Atopik dermatite neden olan genetik faktörler nelerdir?
Atopik dermatit(egzama)’da derinin bariyer oluşturma özelliği bozulmuştur.
Sağlıklı deride doğal nemlendirici faktörler derideki su kaybını ketler ve düşük asidli ortam sağlayarak derinin en dış tabakasının bütünlüğünü sağlarlar. Atopik dermatiti olan bebek ve çocuklarda kimi genlere (en kıymetlisi filagrin) bağlı olarak derinin bariyer yapısı bozuktur. Filagrin genindeki kalıtımsal bozukluklar en değerli risk faktörüdür. Atopik dermatiti olan bebek ve çocuklarda derinin yağlı tabakasını oluşturan seramidler, derideki mikroplardan korunmayı sağlayan hususlar de yapısal (kalıtsal) eksiklikler görülmektedir. Bu değişiklikler atopik dermatitte vücut içinden atmosfere giden likit kaybının sağlıklı deriye nazaran çokça olmasına neden olur ve Staphylococcus aureus olarak isimlendirilen bakterinin de atopik egzamalı ciltte daha ziyade yerleşmesine neden olur. Derinin bariyer fonksiyonundaki bozukluklar alerjenlerin deri yoluyla kolaylıkla vücuda girmesine ve besin alerjii ve astım üzere başka alerjik marazların gelişmesine neden olur.
Ailede atopi olması olması gayri değerli risk faktörüdür. Atopi bir kişinin taşıdığı genetik özellikler nedeniyle alerji gelişimine eğilimli olmasıdır. Ailede atopik hastalık (alerjik astım, alerjik rinit, egzama gibi) hikayesi atopik dermatiti olan hastaların yaklaşık %70’inde görülür. Şayet yalnızca ana ya da pederden birinde atopik hastalık varsa risk 2-4 kat artarken, her ikisin de varsa bu nispet 4-5 katına çıkar. Mahsusen ana de olması daha belirleyici bir rol oynar.
Atopik dermatiti olan hastalarda genetik olarak rastlanan bir gayri risk faktörü bağışıklık cevabı ile ilgilidir. Bu çocuklarda alerjik marazların ortaya çıkmasını sağlayan hususlar vücutta çok daha ziyade yapılır. Sağlıklı bireylerde alerjik illete neden olmayan alerjenlere bağışıklık sistemi alerjik illete neden olacak halde karşılık vermeyi seçer
Atopik dermatit neden olabilen besin alerjenleri nelerdir?
Alerjik illetler bebeklikte besin alerjisi ve egzama ile başlayarak mektep periyodunda alerjik rinit ve astım ile devam eder. En sık görülen besin alerjenleri süt, yumurta, yan fıstığı, fındık, balık, kabuklu deniz eserleri, buğday ve soyadır. Besin alerjisi alerjenin barsaktan emilimi sonrasında ortaya çıkarken egzamalı hastalarda deri bariyerinin bozulması ile deriden besin teması yoluyla da meydana gelebilir. Egzamalı bebeklerde yemekten bağımsız mesken içindeki konum fıstığı ölçüsü arttıkça yan fıstığı alerjisi artar. Bilhassa bir besini yedikten sonra vücutta süratle ortaya çıkan kızarıklık oluyorsa ya da egzama lezyonları tam olarak geçmiyorsa kesinlikle besin alerjisi açısından kıymetlendirme yapılmalıdır.
Tevellüt öncesi periyotta validenin bu alerjen besinlerden kaçınması riski azaltmaz ve velev ana alerjik değilse bölge fıstığı, fındık ve inek sütünü az tüketmesi besin alerjisi riskini arttırır
Validenin gebelikte antibiyotik kullanması ve diyet alışkanlıkları (Batı üslubu beslenme ve az zerzevat tüketimi) besin alerjisi riskini artırır.
Sezeryan veladet ve yenidoğan döenminde antibiyotik tasarrufu alerjik marazlar ve besin alerjisini arttırır. Bebeğin barsak bakteri florasında değişikliklere neden olurlar. Kentsel yerde yaşayanlarda kırsal ortamda yaşayanlara nazaran egzama ve besin alerjileri daha sık görülür.
Atopik dermatitte atmosferik partikül hususlar ve trafik ilişkli hava kirliliği neden değerli?
Hava kirliliğinin alerjik illetlerin gelişmesinde kıymetli bir çevresel risk faktörü olduğu düşünülmektedir. Atmosferik partikül hususlar (PM) gitgide artan sıhhat sıkıntılarına neden olmaktadır. Atmosferik unsurlar havada asılı kalan katı ya da likit çok küçük parçacıklardır ve çoklukla kara taşımacılığında fosil yakıt kullanılması, metal, çimento, kireç ve kimyasalların üretimi, inşaat işleri, sigara içilmesi ve odun sobası yakılması sırasında ortaya çıkarlar. Partikül unsurlar asid, organik kimyasallar, hidrokarbonlar metaller ve biyolojik maddeler(ör. alerjenleri polen) içerir. PM’ler büyüklüğüne nazaran sınıflandırılır:
PM10 (çapı 10µm’den küçük)
İri taneli PM(2.5 -10 arasında µm)
PM2.5(çapı 2.5µm’den küçük)
Çok ince PM (0.1 µm’den küçük)
Hamileliğinizin birinci 3 ayında maruz kaldığınız PM10 ölçüsü bebeğinizin 6. Ayında egzama olma mümkünlüğünü arttırır
Hamileliğinizin birinci 3 ayında trafik bağlı hava kirliliğine maruz kaldıysanız bebeğinizde egzama riski artar. Buna ek olarak yaşadığınız noktada yeşil alan da az ise bu tesir daha da artar
PM10 ölçüsünde her 1µg/m3’deki artış sonraki gün 5 yaş altı çocuklardaki egzama şikayetlerinde %0.44 artış yaparken, 10 µg/m3’de 5 yaş altı çocuklarda egzama şikayetlerinde %3.2 artışa neden olur
Egzamalı çocuklardaki kaşıntının şiddetinin çok ince partikül ölçüsü ile bağlı olduğu saptanmış.
0-17 yaş arası çocuklarda yıllık maruz kaldıkları ortalama PM2.5 ölçüsü arttıkça egzamanın ölçüsü artar
Evlatların yaşadıkları meskenlerin etrafındaki yeşil alan ölçüsü arttıkça egzama olma olasılıkları artar
Atopik dermatite neden olan hane içi kimyasallar nelerdir?
Evlatlar vücut tartılarının her kilogramı başına erişkinlere nazaran daha ziyade hava solurlar ve iç ortamlarda (ev, kreş, anaokulu) daha ziyade vakit geçirirler ve bu nedenlerle de konut içi alerjenlerden ve kimyasallardan daha çok etkilenirler.
Fitalatlar en çok PVC(polivinil klorid) içerisinde kullanlırlar. Umumî olarak vinilin yapısını yumuşatmak ve dayanıklı hale getirmek için eklenirler. En sık kullandıkları meydanlar hane içinde çatı kaplama, konut tabanlarının kaplanması, duvar kaplamaları, elektrikli kablo yalıtımları, otomobillerin içinin kaplanmasıdır. BBzP ve DiBP ise hane içindeki tozun içerisinde bulunan fitalatlar. Bisfenol A(BPA) besinlerin saklandığı kutular, su şişeleri, bebek biberonları, diş macunlarında bulunur.
Hayatın erken periyodundaki fitalat maruziyeti 10 yaşına kadar olan devirde egzama riskini arttırır
3-7 yaş arası evlatların idrarında bu unsurların artması ile mevcut ISIM bulgularını arttırır
Evlat egzaması ile mesken içindeki tozların içinde bulunan fitilat(BBzP VE DiBP) seviyesi sarih bağlantılı ve evlatların idrarlarında erişkine nazaran daha yüksek seviyeler saptanmıştır
Sair konut içi kimyasallar umumiyetle duvar kağıtları, konum kaplama ve boyama sırasında ortaya çıkan formaldehit, volatil organik bileşenler(VOCs) ve aromatik bileşenlerdir. Bunların yüksek konsantrasyonları ‘Hasta Bina Sendromuna’neden olur ve bilhassa yeni inşa edilmiş binalarda alerjik marazlar tetiklenir. Çocuklarda hane içi tadilatın alerjik hastalık riskini arttırdığı gösterilmiştir.
Son 12 ayda mesken içi tadilat yapılması egzama riskini arttırken, besin alerjisi olanlarda yapılan hane içi tadilatın egzamanın ağır seyretmesine yol açtığı gösterilmiştir.
Atopik dermatite neden olan genetik faktörler nelerdir?
Atopik dermatit(egzama)’da derinin bariyer oluşturma özelliği bozulmuştur.
Sağlıklı deride doğal nemlendirici faktörler derideki su kaybını ketler ve düşük asidli ortam sağlayarak derinin en dış tabakasının bütünlüğünü sağlarlar. Atopik dermatiti olan bebek ve çocuklarda kimi genlere (en kıymetlisi filagrin) bağlı olarak derinin bariyer yapısı bozuktur. Filagrin genindeki kalıtımsal bozukluklar en değerli risk faktörüdür. Atopik dermatiti olan bebek ve çocuklarda derinin yağlı tabakasını oluşturan seramidler, derideki mikroplardan korunmayı sağlayan hususlar de yapısal (kalıtsal) eksiklikler görülmektedir. Bu değişiklikler atopik dermatitte vücut içinden atmosfere giden likit kaybının sağlıklı deriye nazaran çokça olmasına neden olur ve Staphylococcus aureus olarak isimlendirilen bakterinin de atopik egzamalı ciltte daha ziyade yerleşmesine neden olur. Derinin bariyer fonksiyonundaki bozukluklar alerjenlerin deri yoluyla kolaylıkla vücuda girmesine ve besin alerjii ve astım üzere başka alerjik marazların gelişmesine neden olur.
Ailede atopi olması olması gayri değerli risk faktörüdür. Atopi bir kişinin taşıdığı genetik özellikler nedeniyle alerji gelişimine eğilimli olmasıdır. Ailede atopik hastalık (alerjik astım, alerjik rinit, egzama gibi) hikayesi atopik dermatiti olan hastaların yaklaşık %70’inde görülür. Şayet yalnızca ana ya da pederden birinde atopik hastalık varsa risk 2-4 kat artarken, her ikisin de varsa bu nispet 4-5 katına çıkar. Mahsusen ana de olması daha belirleyici bir rol oynar.
Atopik dermatiti olan hastalarda genetik olarak rastlanan bir gayri risk faktörü bağışıklık cevabı ile ilgilidir. Bu çocuklarda alerjik marazların ortaya çıkmasını sağlayan hususlar vücutta çok daha ziyade yapılır. Sağlıklı bireylerde alerjik illete neden olmayan alerjenlere bağışıklık sistemi alerjik illete neden olacak halde karşılık vermeyi seçer
Atopik dermatit neden olabilen besin alerjenleri nelerdir?
Alerjik illetler bebeklikte besin alerjisi ve egzama ile başlayarak mektep periyodunda alerjik rinit ve astım ile devam eder. En sık görülen besin alerjenleri süt, yumurta, yan fıstığı, fındık, balık, kabuklu deniz eserleri, buğday ve soyadır. Besin alerjisi alerjenin barsaktan emilimi sonrasında ortaya çıkarken egzamalı hastalarda deri bariyerinin bozulması ile deriden besin teması yoluyla da meydana gelebilir. Egzamalı bebeklerde yemekten bağımsız mesken içindeki konum fıstığı ölçüsü arttıkça yan fıstığı alerjisi artar. Bilhassa bir besini yedikten sonra vücutta süratle ortaya çıkan kızarıklık oluyorsa ya da egzama lezyonları tam olarak geçmiyorsa kesinlikle besin alerjisi açısından kıymetlendirme yapılmalıdır.
Tevellüt öncesi periyotta validenin bu alerjen besinlerden kaçınması riski azaltmaz ve velev ana alerjik değilse bölge fıstığı, fındık ve inek sütünü az tüketmesi besin alerjisi riskini arttırır
Validenin gebelikte antibiyotik kullanması ve diyet alışkanlıkları (Batı üslubu beslenme ve az zerzevat tüketimi) besin alerjisi riskini artırır.
Sezeryan veladet ve yenidoğan döenminde antibiyotik tasarrufu alerjik marazlar ve besin alerjisini arttırır. Bebeğin barsak bakteri florasında değişikliklere neden olurlar. Kentsel yerde yaşayanlarda kırsal ortamda yaşayanlara nazaran egzama ve besin alerjileri daha sık görülür.
