Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Normal Doğumun Avantajları ve Sorunları neler?
Sezeryan Doğum Nasıl olur?
Normal Doğumun Başladığını Nasıl Anlarız?
Son yıllarda cok sorulan ve cok konuşulan konulardan birisidir
Bundan on beş, yirmi yıl once boyle bir soru fazla sorulmazdı Doğumun sadece normal yapılması doğal kabul edilirdi Bircok ulkenin sağlık politikalarında normal doğum onerilir ve teşvik edilir Sadece anne ve bebek hayatım tehdit eden durumlarda sezaryen onerilir Sezaryenin ilk tercih değil, zorunlu olduğu durumlarda yapılması tavsiye edilir
Neden son zamanlarda sezaryen oranları fazladır?
Teknolojinin ilerlemesi
Yardımla ureme tekniklerinin gelişmesi
Evlilik yaşının daha gec olması dolayısıyla gec yaş gebelikleri
Gıdaya ulaşmanın kolaylığı
Kilolu bebek oranlarında artış
İnsanların normal doğumun surprizlerine, vaktinin tam olarak bilinmemesine ayıracak zamanlarının olmaması
Modern yaşamla birlikte hareketsizlik ve daha sonra değineceğimiz bircok sebepten dolayı sezaryen oranları hızla artmıştır
NORMAL DOĞUMUN AVANTAJLARI VE SORUNLARI
Normal doğum nedir?
İnsanlığın belirmesinden beri insanoğlunun ureme şeklidir Bebeğin anne rahmini vaginal yoldan terk etmesidir Bu surecte karın kasları, catı kemikleri, pelvis tabanı kasları ve bebek hep birlikte buyuk bir uyum icinde calışırlar
Normal doğumda annenin kasları, kemik yapısı, kilosu, gayreti, morali cok onemlidir Bebeğin geliş şekli, kilosu, başının buyukluğu, omuzlarının genişliği, doğum kanalında yapması gereken hareketleri doğru yapması da oldukca onemlidir
Doğum eylemi ne zaman başlar?
Anne rahminde gelişmesini tamamlamış bebeğin dunyaya gelmesi icin rahim kasılmalarına ihtiyacı vardır Genellikle 3638 gebelik haftasına kadar rahim kasları uyaranlara duyarsızdır Rahim ağzı sıkıca kapalıdır
Doğum eyleminin başlaması ani bir olay değildir, bir surectir Beyinden salgılanan bazı hormonlar ve kimyasal maddeler kasılmaları başlatır Gebeliğin son ayında başlayan bu zararsız kasılmalar, bebeğe zarar vermez onu doğum kanalına doğru iter, rahim ağzını yumuşatarak doğuma hazırlar Bu kasılmalar anne tarafından da ağrı olarak hissedilmez
Doğum gercekleştikten hemen sonra aylarca buyuyen genişleyen rahim kasları hızla kuculur, damarlar bu kuculen, kısalan kaslar arasında sıkışırlar, ağızları kapanır, dolayısıyla aşırı kanama vucut tarafından engellenir Tabii olan bu mekanizmanın uyumunun bozulduğu haller de sonucları oldukca uzucu olabilir
Doğumdan hemen sonra yine hormonlar ve kimyasal maddelerin uyarısı ile bebeği besleyecek olan sut, anne memesinden salgılanmaya başlar
Lohusalık doneminde de rahim kuculerek yeni bir gebeliğe hazır hale gelir
Doğumun başladığını nasıl anlarız?
Gercek doğum ağrıları başlamadan birkac hafta once gebenin karın şeklinde değişiklik olur Rahimin en tepe noktası biraz aşağı iner, bu durumda bebek başı doğum kanalının girişine yerleşmiştir
Nişan:
Kendiliğinden sumuksu kanlı sıvının gelmesidir Bu olay olduktan sonra doğum genellikle ilk 48 saatte olur
Suların gelmesi:
Bu durumda amnios kesesi acılmıştır, doğumun başladığını gosterir, ilk 24 saatte doğum beklenir
Ağrıların başlaması:
Gercek doğum ağrıları rahimin alt kısmında başlar, aşağıya doğru yayılır, daha cok belin alt kısmında hissedilir Doğumu başlatan rahim kasılmaları ağrılıdır Doğum ağrıları istem dışı olur Doğum eyleminin ilk aşamalarında yaklaşık 10 dakikada bir olur Doğum ilerledikce ağrılarda sıklaşır Doğum yaklaştığında 1 dakikadan daha sık olabilir Yaklaşık 35 dakikada bir gelen ağrılar aktif ağrılardır
Tum gebeler, doğum başladığında hastaneye yatırılmalıdır
Normal doğumun avantajları nelerdir?
Doğal bir surectir, cok fazla mudahaleye gerek yoktur
İyileşme sureci daha hızlı olur
Normal hayata donuş daha hızlıdır
Anne ile bebek arasındaki bağ cok daha cabuk kurulur
Sut salgılanması daha erken olur
Boyle onemli bir hadiseyi başarmış olmak, annenin psikolojisini olumlu etkiler
Bebek surece aktif olarak katılır, doğum kanalından gecerken dışarıya adaptasyonunu hızlandıran maddeler salgılanır
Komplikasyon olmamışsa doğumdan sonra tıbbi yardım alması gerekmez
Kuvoz, oksijen desteği ihtiyacı sezaryen ile doğan bebeklere gore daha azdır
Normal doğumun ekonomik maliyeti daha azdır Hastanede kalma suresi daha kısadır
Cok korkulan doğum ağrıları artık epidural anestezi gibi yontemlerle ya hic hissedilmez veya cok az hissedilir hale gelebilir
Normal doğumun dezavantajları nelerdir?
Ağrılı bir olaydır, bu nedenle korku uyandırır
Bebeğin pozisyonu, başının pozisyonu cok onemlidir, bunlardaki aksamalar bebek ve anne icin hasarlara neden olabilir
Her şey cok normal giderken bebeğin oksijensiz kalması gibi etkileri cok ciddi komplikasyonlar gelişebilir
Anne ile doğuma yardım eden kişinin uyumu, guveni cok onemlidir, psikolojik faktorler cok onemlidir, bazen bu ilişki kopabilir bu da doğumu olumsuz etkileyebilir
4000 gr ve daha kilolu doğumlarda bebek ve annenin doğum kanalı zarar gorebilir
Doğum anında bazen onceden tahmin edilemeyecek şekilde bebeğin omuzu doğmayabilir veya zor doğabilir, buna bağlı olarak kol siniri zedelenebilir, felcler olabilir
Bebeğin doğum kanalında oksijensiz kalmasına bağlı olarak beyin hasarı oluşabilir, ilerde oğrenme bozuklukları gelişebilir
Annede plasentanın erken ayrılmasına bağlı olarak hayati kanamalar olabilir, doğum ilerlemiş olsa bile acil sezaryene gidilebilir
Doğum kanalında ciddi yırtıklar oluşabilir, atoni olabilir, saatler suren mudahaleler, kan nakli ihtiyacı doğurabilir
Vakum, forseps gibi bebeğin başından cekilerek yapılan mudahaleler gerekebilir
Doğum sonrası dikişlerin iyileşmesinde sorunlar olabilir
Makatın kapanmasını sağlayan sfinkter kasları yırtılabilir, operasyon gerekebilir
İlerleyen yaşlarda idrar kacırma gibi sorunlar daha sık gorulebilir
Tum bu dezavantajların gerek doktor, gerekse hasta ve yakınları arasında oluşturduğu endişe ve korku sezaryen ile doğum oranını artırmaktadır
SEZARYENSECTİO AVANTAJ VE SORUNLARI
Sezaryen nedir?
Sezaryen (ameliyatla doğum) annenin batın katlarının ve rahminin kesilerek bebeğin doğurtulmasıdır
Vaginal doğum anne ve bebeği riske sokuyorsa sezaryen uygulanır
Sezaryen uygulama nedenleri nelerdir?
Plasentanın bebeğin onunde olması, yani bebeğin onunu tıkaması Bebeğin buyukluğu ile annenin catısının uyumsuzluğu Rahim kaslarının yorgunluğu, doğumun ilerlememesi
Plasentanın erken ayrılması
Bebeğin doğum kanalına oksiput posterior denilen normal şekilde değilde anormal şekillerde girmesi
Preeklampsi, eklampsi
Fetal distres (doğum eylemi oncesi veya eylem sırasında bebeğin kotuluk halinin tespit edilmesi)
Kordon sarkması
Bazı coğul gebelikler
Gebelik diyabeti
Rh uyuşmazlığı ve diğer tehlikeli durumlar Rahim ağzı kanseri Onceden rahimde kesi varlığı Doğum kanalını kapatan tumorler Aktif Herpes ve kondilom olması Annenin ağır kalp hastası olması Annenin HIV enfeksiyonun olması
Sezaryen sebeplerinin bazıları kesindir Bazıları da kişilerin değerlendirmesine bağlıdır
Tup bebek yontemi ile oluşan gebeliklerin coğu sezaryenle gercekleşir ama tup bebek yaptırmış olmak sezaryen nedeni değildir, bu daha cok kıymetli gebelik olarak değerlendirilir
Sezaryen yapılmaması gereken durumlar nelerdir?
En onemli kontrendikasyon uygun sezaryen sebebinin olmamasıdır Karın duvarında iltihap varlığında, olu bebek, anormal bebek varlığında sezaryen onerilmez
Sezaryen ile doğumun avantajları nelerdir?
Daha once bahsettiğimiz normal doğumun riskli olduğu durumlarda hayat kurtarıcıdır
Zamanlaması yapılabilir
Bebekte doğum travması gorulme ihtimali yok denecek kadar azdır Annenin daha sonraki yaşamında idrar kacırma gibi sorunları normal doğum yapanlara oranla daha azdır
Sezaryen ile doğumun dezavantajları nelerdir?
Sezaryen doğumlarında anne olum oranı normal doğumun iki katıdır, İsteğe bağlı sezaryenlerde erken doğum onemli bir sorundur, Sezaryen bebeklerinde daha cok solunum sıkıntısı gorulur, Ameliyat bolgesinin iltihaplanması,
Annede barsak, mesane gibi ic organ yaralanmalarının riskinin artması,
Bir sonraki doğumun genellikle sezaryen gerektirebilmesi,
Anestezi riskleri,
Sorunsuz normal doğuma gore iyileşme suresinin daha uzun olması,
Hastanede kalma suresinin daha uzun olması,
Sut salgılanmasının daha gec olması,
Normal doğuma gore daha maliyetli olması,
Genellikle; vaginal yol, doğum icin daha uygundur ve ilk tercih olmalıdır
SEZARYEN SONRASI NORMAL DOĞUM
Son yıllarda bazı Avrupa ulkeleri ve ABD'de sezaryen sonrası normal doğum oranları artmıştır Sezaryenlerin %30'u onceki doğumun sezaryen olması nedeni ile yapılır
Bu nedenle bir komplikasyon ongorulmuyorsa vaginal doğum oranları artırılmaya calışılır
ilk sezaryen nedeni kalıcı bir neden değilse normal doğum duşunulebilir
Oncelikle hasta normal doğumu tercih etmelidir
ilk sezaryende kesi enine yapılmış olmalıdır
Bu gebeliğinde coğul gebelik, pozisyon bozuklukları olmamalıdır
En korkulan sonucu rahmin yırtılmasıdır, bu nedenle yırtılmayı maskeleyebileceği icin epidural anestezi sezaryen sonrası normal doğumda tercih edilmemelidir
Uygun şartlarda rahmin yırtılma oranı %0,2l,5 civarındadır
(Dr Yavuz Furuncuoğlu)
Sezeryan Doğum Nasıl olur?
Normal Doğumun Başladığını Nasıl Anlarız?
Son yıllarda cok sorulan ve cok konuşulan konulardan birisidir
Bundan on beş, yirmi yıl once boyle bir soru fazla sorulmazdı Doğumun sadece normal yapılması doğal kabul edilirdi Bircok ulkenin sağlık politikalarında normal doğum onerilir ve teşvik edilir Sadece anne ve bebek hayatım tehdit eden durumlarda sezaryen onerilir Sezaryenin ilk tercih değil, zorunlu olduğu durumlarda yapılması tavsiye edilir
Neden son zamanlarda sezaryen oranları fazladır?
Teknolojinin ilerlemesi
Yardımla ureme tekniklerinin gelişmesi
Evlilik yaşının daha gec olması dolayısıyla gec yaş gebelikleri
Gıdaya ulaşmanın kolaylığı
Kilolu bebek oranlarında artış
İnsanların normal doğumun surprizlerine, vaktinin tam olarak bilinmemesine ayıracak zamanlarının olmaması
Modern yaşamla birlikte hareketsizlik ve daha sonra değineceğimiz bircok sebepten dolayı sezaryen oranları hızla artmıştır
NORMAL DOĞUMUN AVANTAJLARI VE SORUNLARI
Normal doğum nedir?
İnsanlığın belirmesinden beri insanoğlunun ureme şeklidir Bebeğin anne rahmini vaginal yoldan terk etmesidir Bu surecte karın kasları, catı kemikleri, pelvis tabanı kasları ve bebek hep birlikte buyuk bir uyum icinde calışırlar
Normal doğumda annenin kasları, kemik yapısı, kilosu, gayreti, morali cok onemlidir Bebeğin geliş şekli, kilosu, başının buyukluğu, omuzlarının genişliği, doğum kanalında yapması gereken hareketleri doğru yapması da oldukca onemlidir
Doğum eylemi ne zaman başlar?
Anne rahminde gelişmesini tamamlamış bebeğin dunyaya gelmesi icin rahim kasılmalarına ihtiyacı vardır Genellikle 3638 gebelik haftasına kadar rahim kasları uyaranlara duyarsızdır Rahim ağzı sıkıca kapalıdır
Doğum eyleminin başlaması ani bir olay değildir, bir surectir Beyinden salgılanan bazı hormonlar ve kimyasal maddeler kasılmaları başlatır Gebeliğin son ayında başlayan bu zararsız kasılmalar, bebeğe zarar vermez onu doğum kanalına doğru iter, rahim ağzını yumuşatarak doğuma hazırlar Bu kasılmalar anne tarafından da ağrı olarak hissedilmez
Doğum gercekleştikten hemen sonra aylarca buyuyen genişleyen rahim kasları hızla kuculur, damarlar bu kuculen, kısalan kaslar arasında sıkışırlar, ağızları kapanır, dolayısıyla aşırı kanama vucut tarafından engellenir Tabii olan bu mekanizmanın uyumunun bozulduğu haller de sonucları oldukca uzucu olabilir
Doğumdan hemen sonra yine hormonlar ve kimyasal maddelerin uyarısı ile bebeği besleyecek olan sut, anne memesinden salgılanmaya başlar
Lohusalık doneminde de rahim kuculerek yeni bir gebeliğe hazır hale gelir
Doğumun başladığını nasıl anlarız?
Gercek doğum ağrıları başlamadan birkac hafta once gebenin karın şeklinde değişiklik olur Rahimin en tepe noktası biraz aşağı iner, bu durumda bebek başı doğum kanalının girişine yerleşmiştir
Nişan:
Kendiliğinden sumuksu kanlı sıvının gelmesidir Bu olay olduktan sonra doğum genellikle ilk 48 saatte olur
Suların gelmesi:
Bu durumda amnios kesesi acılmıştır, doğumun başladığını gosterir, ilk 24 saatte doğum beklenir
Ağrıların başlaması:
Gercek doğum ağrıları rahimin alt kısmında başlar, aşağıya doğru yayılır, daha cok belin alt kısmında hissedilir Doğumu başlatan rahim kasılmaları ağrılıdır Doğum ağrıları istem dışı olur Doğum eyleminin ilk aşamalarında yaklaşık 10 dakikada bir olur Doğum ilerledikce ağrılarda sıklaşır Doğum yaklaştığında 1 dakikadan daha sık olabilir Yaklaşık 35 dakikada bir gelen ağrılar aktif ağrılardır
Tum gebeler, doğum başladığında hastaneye yatırılmalıdır
Normal doğumun avantajları nelerdir?
Doğal bir surectir, cok fazla mudahaleye gerek yoktur
İyileşme sureci daha hızlı olur
Normal hayata donuş daha hızlıdır
Anne ile bebek arasındaki bağ cok daha cabuk kurulur
Sut salgılanması daha erken olur
Boyle onemli bir hadiseyi başarmış olmak, annenin psikolojisini olumlu etkiler
Bebek surece aktif olarak katılır, doğum kanalından gecerken dışarıya adaptasyonunu hızlandıran maddeler salgılanır
Komplikasyon olmamışsa doğumdan sonra tıbbi yardım alması gerekmez
Kuvoz, oksijen desteği ihtiyacı sezaryen ile doğan bebeklere gore daha azdır
Normal doğumun ekonomik maliyeti daha azdır Hastanede kalma suresi daha kısadır
Cok korkulan doğum ağrıları artık epidural anestezi gibi yontemlerle ya hic hissedilmez veya cok az hissedilir hale gelebilir
Normal doğumun dezavantajları nelerdir?
Ağrılı bir olaydır, bu nedenle korku uyandırır
Bebeğin pozisyonu, başının pozisyonu cok onemlidir, bunlardaki aksamalar bebek ve anne icin hasarlara neden olabilir
Her şey cok normal giderken bebeğin oksijensiz kalması gibi etkileri cok ciddi komplikasyonlar gelişebilir
Anne ile doğuma yardım eden kişinin uyumu, guveni cok onemlidir, psikolojik faktorler cok onemlidir, bazen bu ilişki kopabilir bu da doğumu olumsuz etkileyebilir
4000 gr ve daha kilolu doğumlarda bebek ve annenin doğum kanalı zarar gorebilir
Doğum anında bazen onceden tahmin edilemeyecek şekilde bebeğin omuzu doğmayabilir veya zor doğabilir, buna bağlı olarak kol siniri zedelenebilir, felcler olabilir
Bebeğin doğum kanalında oksijensiz kalmasına bağlı olarak beyin hasarı oluşabilir, ilerde oğrenme bozuklukları gelişebilir
Annede plasentanın erken ayrılmasına bağlı olarak hayati kanamalar olabilir, doğum ilerlemiş olsa bile acil sezaryene gidilebilir
Doğum kanalında ciddi yırtıklar oluşabilir, atoni olabilir, saatler suren mudahaleler, kan nakli ihtiyacı doğurabilir
Vakum, forseps gibi bebeğin başından cekilerek yapılan mudahaleler gerekebilir
Doğum sonrası dikişlerin iyileşmesinde sorunlar olabilir
Makatın kapanmasını sağlayan sfinkter kasları yırtılabilir, operasyon gerekebilir
İlerleyen yaşlarda idrar kacırma gibi sorunlar daha sık gorulebilir
Tum bu dezavantajların gerek doktor, gerekse hasta ve yakınları arasında oluşturduğu endişe ve korku sezaryen ile doğum oranını artırmaktadır
SEZARYENSECTİO AVANTAJ VE SORUNLARI
Sezaryen nedir?
Sezaryen (ameliyatla doğum) annenin batın katlarının ve rahminin kesilerek bebeğin doğurtulmasıdır
Vaginal doğum anne ve bebeği riske sokuyorsa sezaryen uygulanır
Sezaryen uygulama nedenleri nelerdir?
Plasentanın bebeğin onunde olması, yani bebeğin onunu tıkaması Bebeğin buyukluğu ile annenin catısının uyumsuzluğu Rahim kaslarının yorgunluğu, doğumun ilerlememesi
Plasentanın erken ayrılması
Bebeğin doğum kanalına oksiput posterior denilen normal şekilde değilde anormal şekillerde girmesi
Preeklampsi, eklampsi
Fetal distres (doğum eylemi oncesi veya eylem sırasında bebeğin kotuluk halinin tespit edilmesi)
Kordon sarkması
Bazı coğul gebelikler
Gebelik diyabeti
Rh uyuşmazlığı ve diğer tehlikeli durumlar Rahim ağzı kanseri Onceden rahimde kesi varlığı Doğum kanalını kapatan tumorler Aktif Herpes ve kondilom olması Annenin ağır kalp hastası olması Annenin HIV enfeksiyonun olması
Sezaryen sebeplerinin bazıları kesindir Bazıları da kişilerin değerlendirmesine bağlıdır
Tup bebek yontemi ile oluşan gebeliklerin coğu sezaryenle gercekleşir ama tup bebek yaptırmış olmak sezaryen nedeni değildir, bu daha cok kıymetli gebelik olarak değerlendirilir
Sezaryen yapılmaması gereken durumlar nelerdir?
En onemli kontrendikasyon uygun sezaryen sebebinin olmamasıdır Karın duvarında iltihap varlığında, olu bebek, anormal bebek varlığında sezaryen onerilmez
Sezaryen ile doğumun avantajları nelerdir?
Daha once bahsettiğimiz normal doğumun riskli olduğu durumlarda hayat kurtarıcıdır
Zamanlaması yapılabilir
Bebekte doğum travması gorulme ihtimali yok denecek kadar azdır Annenin daha sonraki yaşamında idrar kacırma gibi sorunları normal doğum yapanlara oranla daha azdır
Sezaryen ile doğumun dezavantajları nelerdir?
Sezaryen doğumlarında anne olum oranı normal doğumun iki katıdır, İsteğe bağlı sezaryenlerde erken doğum onemli bir sorundur, Sezaryen bebeklerinde daha cok solunum sıkıntısı gorulur, Ameliyat bolgesinin iltihaplanması,
Annede barsak, mesane gibi ic organ yaralanmalarının riskinin artması,
Bir sonraki doğumun genellikle sezaryen gerektirebilmesi,
Anestezi riskleri,
Sorunsuz normal doğuma gore iyileşme suresinin daha uzun olması,
Hastanede kalma suresinin daha uzun olması,
Sut salgılanmasının daha gec olması,
Normal doğuma gore daha maliyetli olması,
Genellikle; vaginal yol, doğum icin daha uygundur ve ilk tercih olmalıdır
SEZARYEN SONRASI NORMAL DOĞUM
Son yıllarda bazı Avrupa ulkeleri ve ABD'de sezaryen sonrası normal doğum oranları artmıştır Sezaryenlerin %30'u onceki doğumun sezaryen olması nedeni ile yapılır
Bu nedenle bir komplikasyon ongorulmuyorsa vaginal doğum oranları artırılmaya calışılır
ilk sezaryen nedeni kalıcı bir neden değilse normal doğum duşunulebilir
Oncelikle hasta normal doğumu tercih etmelidir
ilk sezaryende kesi enine yapılmış olmalıdır
Bu gebeliğinde coğul gebelik, pozisyon bozuklukları olmamalıdır
En korkulan sonucu rahmin yırtılmasıdır, bu nedenle yırtılmayı maskeleyebileceği icin epidural anestezi sezaryen sonrası normal doğumda tercih edilmemelidir
Uygun şartlarda rahmin yırtılma oranı %0,2l,5 civarındadır
(Dr Yavuz Furuncuoğlu)
