Nörolojik defisiti olmayan lumbal bölge patolojilerinde farklı tedavi yaklaşımlarının etkinliğinin karşılaştırılması

Hacettepe Üniversitesi, Sıhhat Bilimleri Enstitüsü, Spor Fizyoterapistliği Programı Doktora Tezi, Ankara, 2011. Bu çalışma 4 farklı tedavi protokolünün lumbal yer patolojilerinde aktifliğinin karşılaştırılmasını amaçladı. Çalışmaya lumbal nahiye patolojisi olan 90 istekli hasta dahil edildi. Olgular rastgele; Küme 1: Yumuşak Doku Tedavi Teknikleri ve stabilizasyon egzersiz programı (n=24), Küme 2: Kinezyobant ve stabilizasyon egzersiz programı (n=24), Küme 3: Konut programı olarak stabilizasyon egzersiz programı (n=22) Küme 4: Refleksoloji ve stabilizasyon egzersiz programı (n=20) öbeklerine ayrıldı. Bütün hastalara ağrı seviyeleri için görsel analog skalası, esneklik değerlendirmesinde hamstring kısalık ve otur-uzan testleri, gövde stabilizasyon için Side Plank durum testi, eklem hareketi için gonyometrik ölçüm, kuvvet ve endurans için 600/sn&#39;lerde izokinetik kıymetlendirme yapıldı. Günlük ömür aktiviteleri fonksiyonel kıymetlendirme anketi olan Oswestry Bel Anketi ile ölçüldü. 1, 2 ve 4. öbekteki hastalar birinci değerlendirmenin akabinde haftada 2 sefer, 4 hafta boyunca tedaviye alındı. 3. kümeye birinci değerlendirmenin akabinde hanede uygulamak üzere egzersiz programı verildi. Kümeler tedavi sonrası 4. ve 8. haftalarda tekrar değerlendirildi. Kümelerin kendi içinde tedavi öncesi, sonrası ve denetim vakitlerinde çift istikametli varyans tahlili ile fark bulunan kümelerden farkın hangi öbekten kaynaklandığını bulmak için Tukey testi yapıldı. Tedaviler kümelerin hepsinde esneklik, fonksiyon, kuvvet, sıradan eklem hareketi parametrelerinde fark yarattı (p< 0.05). İstirahat ve gece ağrısı, 2. ve 3. denetimde yumuşak doku tedavi teknikleri ve egzersiz kümesinde manalı bulundu (p0.05). Lumbal disk hernisi tanısı ile gelen olguların tertipli yapacağı stabilizasyon egzersizleri ağrının azalması, kuvvet ve fonksiyonel seviyenin artması için ehil bulundu.