Nüks fıtıklar

En sahih yaklaşım hastanın daha birinci ameliyatta fıtığının tedavisini deneyimli bir fıtık cerrahına emanet etmesidir.

Kasık ve göbek fıtığı ameliyatlarından sonra fıtığın tekrarlama yani nüks etme orantısı umum olarak %10’un altında değildir.

Yani her 10 ameliyattan en az 1’i bu manada başarısız sonuçlanmaktadır.

Bu orantı spesifik fıtık merkezlerinde ve bilhassa fıtık ameliyatı yapan cerrahlar için ise %1’in velev %0,5’in altındadır. Bir gayri deyişle spesifik çalışmanın sonuçları 10-20 kat daha yeterlidir.

Nüks fıtıklar tedavisi güç hastalıklardır. Çünkü daha evvel yapılan ameliyat ve kullanılan yama nahiye anatomisini önemli halde bozmuş, yapıları birbirine yapıştırmış olabilir.

Bu durumda hem anatomik yapıları net biçimde ortaya koymak zorlaşacak, hem de onarım için müsait yapılar kullanılamayacaktır. Yeni onarım yama ile yapılsa bile evvel fıtığın ortaya konarak halledilmesi sonra da yamanın uygulanacağı anatomik yerin âlâ belirlenmesi gerekir. İşte tüm bu gereksinimler nedeniyle ameliyatta çok yeterli bir anatomi haberine ve fıtık cerrahisinde bilhassa nüks fıtık ameliyatlarında derin bir deneyime, sabırlı ve titiz bir cerrahi tekniğe sahip olmak gerekir. Aksi takdirde hem ameliyat edilen fıtığın bir sefer daha tekrarlaması talihi yüksek kalacak hem de cerrahi komplikasyonlar (kanama, organ yaralanması, enfeksiyon) için risk yükselecektir.

Bir fıtığın birinci ameliyatında en âlâ halde onarılarak ömür uzunluğu tekrarlamayacak biçimde tedavi edilmesi çok kıymetlidir. Elbette en deneyimli merkezlerde en deneyimli cerrahlar tarafından yapılan ameliyatlardan sonra bile nadiren olumsuz sonuçlar ortaya çıkabilmektedir. Ama yukarıda belirtildiği üzere olumsuz sonuçların nispetleri çok çok düşük kalmaktadır.

Fıtık, her tekrarladığında bir defa daha nüks için risk nispeti daha da yükselir. Bu nedenle nüks fıtıklarda deneyimin bedeli daha da artar. Deneyimli fıtık cerrahları daha evvel sair merkezlerde 4-5 sefer ameliyat edilip tekrarlamış fıtıklarda bile kalıcı tedavi sağlayabilmektedir. Yeniden de en sahih yaklaşım hastanın daha birinci ameliyatta fıtığının tedavisini deneyimli bir fıtık cerrahına emanet etmesidir.