Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Zayıflama için yapılan cerrahi prosedürlerden günümüzde en tanınan olanı tüp mide ameliyatıdır. Bu teşebbüste mide uzunlamasına kesilir ve %75-80 i çıkartılır. Kalan mide muza yahut sosise emsal. Mide hacmi küçülür ve alınan azık ölçüsü bu nispette azalır. Mideden çıkarılar kısım midenin en kolay ve en çok genişleyen kısmıdır. Kalan kısımda genişleme kapasitesi düşüktür. Bu nedenle alınan besinler derhal gerginliğe neden olur ve az ölçü azık ile doyma hissi ortaya çıkar. Midenin hacminin düşük ve alınan ölçünün az olması sonucunda azıklar süratle mideyi terk ederler. Bu nedenle süratli boşalım midenin genişlemesine imkan vermez
Mideden süratle ince barsağa geçen azıklar ince barsaktaki refleksleri uyarır. Bu durum barsakların daha süratli çalışmasına neden olur. Süratli çalışan barsaklar, alınan yüksek kalorili azıkların emilimi azaltarak kalıcı kilo vermeye destek sağlarlar.
Tüp mide ameliyatı kimlere yapılabilir ?
Tüp mide ameliyatı tedavi olması gereken tüm obez hastalara uygulanabilir.
Cerrahi riskler nelerdir ?
Kaçak : Bu ameliyatta midede bir dikiş hattı kalmaktadır. Ameliyat sonrası bu dikiş hattından küçük kaçaklar olabilmektedir. Bu kaçakların nedenleri hem cerrahi tekniğe hem de hastaya ilişkin sıkıntılara bağlı olabilir. Hastaya ilişkin olan nedenler daha çok obezitenin vücuda getirdiği yüke bağlıdır. Zira obezitenin kendisi bağışıklık sisteminin zayıflamasına yol açabilir. Gayrı yandan cerrahi travma yaranın biraz daha uzun ve çetin güzelleşmesine neden olabilir. Bu risk % 1 civarındadır. Lakin kaçakların birden fazla fark edilmeden güzelleşmektedir, sorun oluşturmamaktadır. Olgulların bir kısmında bu kaçaklara bağlı küçük apseler gelişebilir. Bu durumlarda apsenin dışarıdan boşaltılması (peruktan drenaj) ve münasip antibiyotik tedavi gerekebilir. . Nadir durumlarda tekrar ameliyat gerekebilmektedir.
Öbür standart risk faktörleri: kaçak üzere spesifik riskler haricinde kalar öteki riskler safra keesi, apandisiy yahut mide ameliyatlarında görülebilen riskler üzeredir. Riski olmayan ameliyat yoktur. Kaçak dışındaki riskler başka ameliyatlardan çok daha ziyade değildir. En değerlileri pıhtı atması (emboli, %04) ve kanamasır (%1) . Akciğer enfeksiyon, yara enfeksiyonu üzere her ameliyattarda da görülebilen risklerin nispeti başka ameliyatlar kadardır.
Tüp mide amelitayı sonrası ömrüm nasıl olacak ? :
Tüp mide ameliyatı sonrası midenizin çıkartılan kısmından salgılanan açlık hormonu (ghrelin) ameliyatından sonra %70-90 azalır. Bu nedenle yemek sonrası tekrar acıkma hissiniz neredeyse olmayacaktır. Midenin tokluk hissi ise midenin gerilmesine bağlıdır. Az bir azık ile doyacaksınız. Lakin uzun vade açlık hissetmeyeceksiniz. Bu nedenle her ne kadar ismi diyet olsa da, yeme ve beslenme üslubunuz sizi hiç rahatsız etmeden rahatça kilo verebileceksiniz. Zira kolaylıkla doyacak ve tokluk hissiniz daha uzun müddet devam edecektir. Zira tüp mide ameliyatı ahir midenin antrumunda (Midenin çıkışa kısmına Antrum denir) basıncı artar. Basınç artışı antrumun gerilmesine ve açlık hissinin bastırılmasına neden olur.
Tüp mide ameliyatı sonrası içeride kalan dikiş materyalleri sorun yaratır mı ?
Tüp mid eamaeliyatı sırasında içeride bırakılan yabancı cisimlere yönelik dertlerle karşılaşılmaz.
Beklenen kilo kaybı
Bu ameliyat sonrası hastalar haddinden fazla vücut yükünün % 50-60’ını kaybedebilir . Verilecek diyete uyulması ve beslenme alışkanlıklarına düzenlenmesi halinde daha da çokça kilo verilmesi sağlanabilir.
Avantajları
İleri devirlerde cerrahi gastrik bypass ile misal sonuçlar verir
Yiyecek ölçüsü sonludur.
Daha süratli dolgunluk ve doyma hissedilir. Uzun mühlet tok kalınır.
Cerrahi teşebbüs yapıldığı andan itibaren kilo kaybı başlar.
Şayet çok kilolu ise, hasta ortalama % 50 -60 üzerinde kilo kaybedebilir.
Alınan besinlerin bağırsakta sindirimi ve alışılagelmiş emilimi bozulmaz.
Şayet başarısız olsa bile, gastrik bypass yahut daha çokça kilo kaybı ile sonuçlanan duodenal anahtara (duodenal swich) dönüştürülme imkanı vardır. .
Dezavantajları
Gastrik band (kelepçe) tatbikine nazaran bu daha uzun bir süreçtir
Mide uzunlamasına kesilir. Bu nedenle cerrahi açıdan gastrik banta nazaran daha çokça risk vardır.
Kısa periyotta gastrik bypass kadar süratli kilo verilemeyebilinir.
Süratli kilo verilmesi nedeniyle safra taşı gelişebilir. Olağanda toplulukta risk nispeti % 1 iken tüp mide ameliyatı sonrası risk %2 olur. Bu nedenle safra kesesinin alınması için bir operasyon gerekebilir.
Ameliyat için yapılan değişim kalıcı bir süreçtir, mide eski haline getirilemez .
Mahsusen ameliyattan sonraki birkaç günde cerrahi teşebbüse bağlı olarak yahut daha sonraki devirde süratli / ziyade yemek yemenin bir sonucu olarak bulantı ve kusmalar olabilir
Mide asitini azaltmak için mide gözetici ilaçlar kullanmak gerekebilir.
Sleeve gastrektomi (tüp mide) sonra hastaların yaklaşık % 5’,nde şiddetli mide ekşimesi gelişebilir ve durum tıbbi ilaçlarla çoklukla denetim altına alınır. Fakat bazen gastrik bypass ameliyatına geçmek gerekebilir.
OBEZİTE CERRAHİSİ ÖNCESİ BESLENME
Obezite Cerrahisi öncesi kilonuz ve yandaş hastalıklarınız göz önünde bulundurularak şahsi bir diyet programını size önerilen mühlet boyunca pratiğiniz hem ameliyatınızın daha rahat geçmesini hem de ameliyat sonrası düzgünleşme sürecinizin kolaylaşmasını sağlayacaktır.
Bu devirde alışılagelmiş beslenme sürecimizde şişkin ve yağlı olan karaciğerimizi daha sağlıklı bir seviyeye indirmek birinci amacımızdır, bu nedenle beslenme tablomuzdan yağ ve şekeri büsbütün çıkarmalı protein, vitamin ve mineral açısından olabildiğince yüksek bir diyet uygulamalıyız.
AMELİYAT ÖNCESİ UYMANIZ GEREKEN ANA KURALLAR ;
Günde 2500- 3000 cc su tüketmelisiniz.
Asitli içecekler içmemelisiniz.
Tüm öğünlerinizde protein yüklü beslenmelisiniz.
Bilhassa rafine şeker kullanmamalısınız.
Sigara kullanıyorsanız nikotin bandı ya da nikotin sakızı üzere desteklerle de olsa bu devri olabildiğince az sigara ile geçirmelisiniz.
Ameliyatınızdan bir hafta evvel Aspirin ve türevleri olan Coraspin Alcaseltzer v.b. kan sulandırıcı ilaçları kullanmamalısınız.
Diyetinizde katı azıklar bulunmamaktadır. Yani artık dişlerinizi kullanmayı bırakmalısınız.
Unlu, Kızartma, Bulgurlu, Pirinçli, İnsulininizi ani yükseltecek nişastalı, şekerli yiyecekler almamalısınız.
Sabahları bir bardak çin kabuk tarçını içerisine geceden koyulup bekletilmiş light süt ile güne başlamanız hem gün içerisinde iştahınızın ani yükselmesine mahzur olacaktır hem de düzgün bir protein destegidir.
Kahvaltı da bir yemek kaşığı light labne peyniri ya da sütaş süzme peyniri kabuksuz domates birkaç yaprak feslegen ile rondolayıp içebilirsiniz L üzgünüm ekmek yok.
Öteki öğünlerde el kadar yağsız eti hanedeki sebzeler ile düdüklü tencere de kaynatıp, rondolandıktan sonra sevdiğiniz baharatlarla tatlandırarak gün içinde gereksinim duydukça sınırsız içebilirsiniz yada sevdiğiniz tanesiz çorbaları et suyu ile pişirerek tüketebilirsiniz.
Ara öğünlerde bitki çayı olarak ; biberiye , funda, ısırgan yaprağı , yeşil çay, kekik, rezene üzere bitki çaylarını içebilirsiniz.
Gece yatmadan bir iki saat evvel ayran içebilirsiniz.
Şeker gereksiniminiz için günde bir bardak taze sıkılmış meyve suyu hakkınız var. İstediğiniz öğünde alabilirsiniz.
TÜP MİDE AMELİYATI SONRASI BESLENME
Obezite Cerrahisi Ameliyatları sonrası hayatınız boyunca uymanız gereken iki ana kural vardır.
Katı besin ile içecekleri tıpkı anda tüketmemelisiniz.
Asitli içecekler tüketmemelisiniz. Ameliyat sonrası birinci 45 gün aşama aşama ilerleyeceğimiz diyetinizi planlarken birinci amacımız kilo vermeniz değil yara güzelleşmesi tamamlanana kadar kesi hattını zorlamamak üzerinedir. Kilo verimi ameliyatınızın tabiatı gereği kesinlikle gerçekleşecektir.
Birinci 10 gün berrak likit
10 ile 15. Gün kıvamlı likitler
15 ile 30 gün arası aşama aşama yoğunlaştırarak ulaşacağınız püre kıvamı besinler yemelisiniz.
1. Ay itibariyle yemek ölçünüz bir öğün için ortalama 150 cc olacaktır.
Mahsusen süratli zayıflama periyotlarında vücudumuzun en çok proteine gereksinimi vardır. Bu nedenle öğünlerinizde protein içeren azıklara öncelik vermelisiniz.
Ekmek , makarna , bulgur , pirinç üzere ıslandığında çok şişen besinleri tüketmeye en erken 3. Aydan sonra başlamalısınız.
Mideden süratle ince barsağa geçen azıklar ince barsaktaki refleksleri uyarır. Bu durum barsakların daha süratli çalışmasına neden olur. Süratli çalışan barsaklar, alınan yüksek kalorili azıkların emilimi azaltarak kalıcı kilo vermeye destek sağlarlar.
Tüp mide ameliyatı kimlere yapılabilir ?
Tüp mide ameliyatı tedavi olması gereken tüm obez hastalara uygulanabilir.
Cerrahi riskler nelerdir ?
Kaçak : Bu ameliyatta midede bir dikiş hattı kalmaktadır. Ameliyat sonrası bu dikiş hattından küçük kaçaklar olabilmektedir. Bu kaçakların nedenleri hem cerrahi tekniğe hem de hastaya ilişkin sıkıntılara bağlı olabilir. Hastaya ilişkin olan nedenler daha çok obezitenin vücuda getirdiği yüke bağlıdır. Zira obezitenin kendisi bağışıklık sisteminin zayıflamasına yol açabilir. Gayrı yandan cerrahi travma yaranın biraz daha uzun ve çetin güzelleşmesine neden olabilir. Bu risk % 1 civarındadır. Lakin kaçakların birden fazla fark edilmeden güzelleşmektedir, sorun oluşturmamaktadır. Olgulların bir kısmında bu kaçaklara bağlı küçük apseler gelişebilir. Bu durumlarda apsenin dışarıdan boşaltılması (peruktan drenaj) ve münasip antibiyotik tedavi gerekebilir. . Nadir durumlarda tekrar ameliyat gerekebilmektedir.
Öbür standart risk faktörleri: kaçak üzere spesifik riskler haricinde kalar öteki riskler safra keesi, apandisiy yahut mide ameliyatlarında görülebilen riskler üzeredir. Riski olmayan ameliyat yoktur. Kaçak dışındaki riskler başka ameliyatlardan çok daha ziyade değildir. En değerlileri pıhtı atması (emboli, %04) ve kanamasır (%1) . Akciğer enfeksiyon, yara enfeksiyonu üzere her ameliyattarda da görülebilen risklerin nispeti başka ameliyatlar kadardır.
Tüp mide amelitayı sonrası ömrüm nasıl olacak ? :
Tüp mide ameliyatı sonrası midenizin çıkartılan kısmından salgılanan açlık hormonu (ghrelin) ameliyatından sonra %70-90 azalır. Bu nedenle yemek sonrası tekrar acıkma hissiniz neredeyse olmayacaktır. Midenin tokluk hissi ise midenin gerilmesine bağlıdır. Az bir azık ile doyacaksınız. Lakin uzun vade açlık hissetmeyeceksiniz. Bu nedenle her ne kadar ismi diyet olsa da, yeme ve beslenme üslubunuz sizi hiç rahatsız etmeden rahatça kilo verebileceksiniz. Zira kolaylıkla doyacak ve tokluk hissiniz daha uzun müddet devam edecektir. Zira tüp mide ameliyatı ahir midenin antrumunda (Midenin çıkışa kısmına Antrum denir) basıncı artar. Basınç artışı antrumun gerilmesine ve açlık hissinin bastırılmasına neden olur.
Tüp mide ameliyatı sonrası içeride kalan dikiş materyalleri sorun yaratır mı ?
Tüp mid eamaeliyatı sırasında içeride bırakılan yabancı cisimlere yönelik dertlerle karşılaşılmaz.
Beklenen kilo kaybı
Bu ameliyat sonrası hastalar haddinden fazla vücut yükünün % 50-60’ını kaybedebilir . Verilecek diyete uyulması ve beslenme alışkanlıklarına düzenlenmesi halinde daha da çokça kilo verilmesi sağlanabilir.
Avantajları
İleri devirlerde cerrahi gastrik bypass ile misal sonuçlar verir
Yiyecek ölçüsü sonludur.
Daha süratli dolgunluk ve doyma hissedilir. Uzun mühlet tok kalınır.
Cerrahi teşebbüs yapıldığı andan itibaren kilo kaybı başlar.
Şayet çok kilolu ise, hasta ortalama % 50 -60 üzerinde kilo kaybedebilir.
Alınan besinlerin bağırsakta sindirimi ve alışılagelmiş emilimi bozulmaz.
Şayet başarısız olsa bile, gastrik bypass yahut daha çokça kilo kaybı ile sonuçlanan duodenal anahtara (duodenal swich) dönüştürülme imkanı vardır. .
Dezavantajları
Gastrik band (kelepçe) tatbikine nazaran bu daha uzun bir süreçtir
Mide uzunlamasına kesilir. Bu nedenle cerrahi açıdan gastrik banta nazaran daha çokça risk vardır.
Kısa periyotta gastrik bypass kadar süratli kilo verilemeyebilinir.
Süratli kilo verilmesi nedeniyle safra taşı gelişebilir. Olağanda toplulukta risk nispeti % 1 iken tüp mide ameliyatı sonrası risk %2 olur. Bu nedenle safra kesesinin alınması için bir operasyon gerekebilir.
Ameliyat için yapılan değişim kalıcı bir süreçtir, mide eski haline getirilemez .
Mahsusen ameliyattan sonraki birkaç günde cerrahi teşebbüse bağlı olarak yahut daha sonraki devirde süratli / ziyade yemek yemenin bir sonucu olarak bulantı ve kusmalar olabilir
Mide asitini azaltmak için mide gözetici ilaçlar kullanmak gerekebilir.
Sleeve gastrektomi (tüp mide) sonra hastaların yaklaşık % 5’,nde şiddetli mide ekşimesi gelişebilir ve durum tıbbi ilaçlarla çoklukla denetim altına alınır. Fakat bazen gastrik bypass ameliyatına geçmek gerekebilir.
OBEZİTE CERRAHİSİ ÖNCESİ BESLENME
Obezite Cerrahisi öncesi kilonuz ve yandaş hastalıklarınız göz önünde bulundurularak şahsi bir diyet programını size önerilen mühlet boyunca pratiğiniz hem ameliyatınızın daha rahat geçmesini hem de ameliyat sonrası düzgünleşme sürecinizin kolaylaşmasını sağlayacaktır.
Bu devirde alışılagelmiş beslenme sürecimizde şişkin ve yağlı olan karaciğerimizi daha sağlıklı bir seviyeye indirmek birinci amacımızdır, bu nedenle beslenme tablomuzdan yağ ve şekeri büsbütün çıkarmalı protein, vitamin ve mineral açısından olabildiğince yüksek bir diyet uygulamalıyız.
AMELİYAT ÖNCESİ UYMANIZ GEREKEN ANA KURALLAR ;
Günde 2500- 3000 cc su tüketmelisiniz.
Asitli içecekler içmemelisiniz.
Tüm öğünlerinizde protein yüklü beslenmelisiniz.
Bilhassa rafine şeker kullanmamalısınız.
Sigara kullanıyorsanız nikotin bandı ya da nikotin sakızı üzere desteklerle de olsa bu devri olabildiğince az sigara ile geçirmelisiniz.
Ameliyatınızdan bir hafta evvel Aspirin ve türevleri olan Coraspin Alcaseltzer v.b. kan sulandırıcı ilaçları kullanmamalısınız.
Diyetinizde katı azıklar bulunmamaktadır. Yani artık dişlerinizi kullanmayı bırakmalısınız.
Unlu, Kızartma, Bulgurlu, Pirinçli, İnsulininizi ani yükseltecek nişastalı, şekerli yiyecekler almamalısınız.
Sabahları bir bardak çin kabuk tarçını içerisine geceden koyulup bekletilmiş light süt ile güne başlamanız hem gün içerisinde iştahınızın ani yükselmesine mahzur olacaktır hem de düzgün bir protein destegidir.
Kahvaltı da bir yemek kaşığı light labne peyniri ya da sütaş süzme peyniri kabuksuz domates birkaç yaprak feslegen ile rondolayıp içebilirsiniz L üzgünüm ekmek yok.
Öteki öğünlerde el kadar yağsız eti hanedeki sebzeler ile düdüklü tencere de kaynatıp, rondolandıktan sonra sevdiğiniz baharatlarla tatlandırarak gün içinde gereksinim duydukça sınırsız içebilirsiniz yada sevdiğiniz tanesiz çorbaları et suyu ile pişirerek tüketebilirsiniz.
Ara öğünlerde bitki çayı olarak ; biberiye , funda, ısırgan yaprağı , yeşil çay, kekik, rezene üzere bitki çaylarını içebilirsiniz.
Gece yatmadan bir iki saat evvel ayran içebilirsiniz.
Şeker gereksiniminiz için günde bir bardak taze sıkılmış meyve suyu hakkınız var. İstediğiniz öğünde alabilirsiniz.
TÜP MİDE AMELİYATI SONRASI BESLENME
Obezite Cerrahisi Ameliyatları sonrası hayatınız boyunca uymanız gereken iki ana kural vardır.
Katı besin ile içecekleri tıpkı anda tüketmemelisiniz.
Asitli içecekler tüketmemelisiniz. Ameliyat sonrası birinci 45 gün aşama aşama ilerleyeceğimiz diyetinizi planlarken birinci amacımız kilo vermeniz değil yara güzelleşmesi tamamlanana kadar kesi hattını zorlamamak üzerinedir. Kilo verimi ameliyatınızın tabiatı gereği kesinlikle gerçekleşecektir.
Birinci 10 gün berrak likit
10 ile 15. Gün kıvamlı likitler
15 ile 30 gün arası aşama aşama yoğunlaştırarak ulaşacağınız püre kıvamı besinler yemelisiniz.
1. Ay itibariyle yemek ölçünüz bir öğün için ortalama 150 cc olacaktır.
Mahsusen süratli zayıflama periyotlarında vücudumuzun en çok proteine gereksinimi vardır. Bu nedenle öğünlerinizde protein içeren azıklara öncelik vermelisiniz.
Ekmek , makarna , bulgur , pirinç üzere ıslandığında çok şişen besinleri tüketmeye en erken 3. Aydan sonra başlamalısınız.
