Son yıllarda değişen topluluk yapısı, kent ömrünün artması, beslenme kültürünün değişmesi Türkiye'de ve yerkürede beslenmeden kaynaklı obezitenin artmasına neden olmuştur. Devletimizdeki bu nispet Avrupa'yı arkada bırakmaya başlamış olup yaklaşık olarak halkımızın yüzde 40'ının şişman olduğu bildirilmektedir. Şişmanlık kriteri olarak kimselerin yükünü kendi uzunluklarının karesine bölerek vücut kitle endeksini hesaplıyoruz. Burada çıkan nispet şahsî olarak farklılıklar göstermekte olup 35 ve üzeri şişmanlık açısından kritik eşikler mealine gelmektedir. Bu kümenin içinden sahiden morbid obezite denilen şişmanlık illeti bulunanların orantısı yüzde 8-10 kadardır. Morbid obezite; vücudun belli başlı bir kitle endeksinin üzerinde olması, yani şişmanlık marazı olup hayatı tehdit eden bir durumudur. Bu hastalık beraberinde yandaş illetleri getirmektedir. Münasebetiyle bu şekil morbid obez olan hastalarımıza, mevcut şişmanlığın tedavisi önerilmektedir.
Her şişman kesinlikle ameliyat olacak diye bir düstur yoktur. Ameliyat kararı şişmanlıkta en son dermandır. Şişmanlıktan kurtulmak için öncelikle diyet, nizamlı beslenme ve sistemli spor alışkanlığı gerekmektedir. Kişi bunları yapar ve belli ölçülerde kendine dikkat ederse sahiden şişmanlıkla savaş etmek hayal değildir. Lakin birtakım bireyler bilinen diyetlerin hepsini pratiklerine ve spor yapmalarına karşın bünyesel nedenlerden ötürü ya da ahenk sağlayamadıkları için istenilen seviyede kilo veremiyorlar ya da kilo verdikten sonra aldıkları kiloyu tekrar alma meseleleri yaşayabiliyorlar. Bu türlü durumlarda devreye cerrahi girmektedir. Çok nadir durumlar haricinde kelepçe prosedürü rutin pratikten çıkmış sayılabilir. Tüp mide ile birlikte gastrik by-pass tekniği şişmanlık için önerilen en kıymetli iki tekniği oluşturmaktadır. Tüp mide (Sleeve gastrektomi) günümüzde gerek yurt dışında, gerek yurt içinde en tanınan cerrahi yol olarak uygulanmaktadır. Obezite ameliyatı için vücut kitle indeksi temel alınır, vücut kitle indeksi 40’ın üzerinde olan hastalarda ya da 35’in üzerinde olanlarda kesinlikle şişmanlık nedeniyle bir illetin eşlik ettiği durumlarda tüp mide ameliyatı önerilmektedir. Bu ameliyat laparoskopik dediğimiz gizli teknikle yapılmaktadır. Karından yapılan yarım-bir santim boyutlarındaki 4 yahut 5 adet kesiden kullanılan cihazlar yardımı ile midenin ortalama dörtte üçü çıkartılmaktadır. Mide büsbütün ince, küçük, yaklaşık iki santim genişliğinde bir tüp haline getirilmektedir. Tüp mide ameliyatının en büyük avantajı bağırsaklara rastgele bir halde müdahale edilmemesidir. Sindirim sisteminin alışılagelmiş fizyolojisine en müsait teknik olarak görülmektedir. Hiçbir halde bağırsaklarla ilgisi yoktur. Fakat gastrik by-pass tekniği biraz daha ziyade teşebbüs gerektiren bir sistemdir. Kilo verme konusunda daha süratli kilo verdiren bir formül üzere görünmesi büyük avantajıdır. Ancak bu prosedürün istenilmeyen tarafı yaklaşık 2 metre civarında ince bağırsak kısmının sindirim sisteminden by-pass edilmesidir. Hasebiyle kesinlikle vücut için gerekli olan mineraller ve vitaminlerin emilimlerinde dertler yaratmaktadır. Hastalar ömür uzunluğu bu destek tedavisini almak zorunda kalıyorlar ve çok sık bir formda tabip denetiminde olmaları gerekiyor.
Hala yerkürede ve memleketimizde çeşitli şişmanlık ameliyatları yapılmaktadır, ancak her hastanın ameliyatının başarılı olacağı, hepsinin birebir süratle kilo vereceği ve eski zayıf imajlarına kesinlikle kavuşacağı mealine gelmemektedir. Bu durum metabolizmayı etkileyen genetik yatkınlıktan, beslenme alışkanlığına, çevresel faktörlere kadar çok faktörlüdür. Ameliyat kararında hastaya münasebetli ameliyat tekniğinin seçilmesi obezite cerrahına düşen en değerli hizmettir. Cerrah hasta ile konuşarak ameliyat ile ilgili kararı ortak verirler. Ameliyattan sonra hastaların diyetlerine katiyetle uymaları, spor programlarına entegrasyonlu olmaları , belirtilen egzersizleri ihmal etmemeleri ve denetimlerine aksatmadan gitmeleri gerekmektedir.
Her şişman kesinlikle ameliyat olacak diye bir düstur yoktur. Ameliyat kararı şişmanlıkta en son dermandır. Şişmanlıktan kurtulmak için öncelikle diyet, nizamlı beslenme ve sistemli spor alışkanlığı gerekmektedir. Kişi bunları yapar ve belli ölçülerde kendine dikkat ederse sahiden şişmanlıkla savaş etmek hayal değildir. Lakin birtakım bireyler bilinen diyetlerin hepsini pratiklerine ve spor yapmalarına karşın bünyesel nedenlerden ötürü ya da ahenk sağlayamadıkları için istenilen seviyede kilo veremiyorlar ya da kilo verdikten sonra aldıkları kiloyu tekrar alma meseleleri yaşayabiliyorlar. Bu türlü durumlarda devreye cerrahi girmektedir. Çok nadir durumlar haricinde kelepçe prosedürü rutin pratikten çıkmış sayılabilir. Tüp mide ile birlikte gastrik by-pass tekniği şişmanlık için önerilen en kıymetli iki tekniği oluşturmaktadır. Tüp mide (Sleeve gastrektomi) günümüzde gerek yurt dışında, gerek yurt içinde en tanınan cerrahi yol olarak uygulanmaktadır. Obezite ameliyatı için vücut kitle indeksi temel alınır, vücut kitle indeksi 40’ın üzerinde olan hastalarda ya da 35’in üzerinde olanlarda kesinlikle şişmanlık nedeniyle bir illetin eşlik ettiği durumlarda tüp mide ameliyatı önerilmektedir. Bu ameliyat laparoskopik dediğimiz gizli teknikle yapılmaktadır. Karından yapılan yarım-bir santim boyutlarındaki 4 yahut 5 adet kesiden kullanılan cihazlar yardımı ile midenin ortalama dörtte üçü çıkartılmaktadır. Mide büsbütün ince, küçük, yaklaşık iki santim genişliğinde bir tüp haline getirilmektedir. Tüp mide ameliyatının en büyük avantajı bağırsaklara rastgele bir halde müdahale edilmemesidir. Sindirim sisteminin alışılagelmiş fizyolojisine en müsait teknik olarak görülmektedir. Hiçbir halde bağırsaklarla ilgisi yoktur. Fakat gastrik by-pass tekniği biraz daha ziyade teşebbüs gerektiren bir sistemdir. Kilo verme konusunda daha süratli kilo verdiren bir formül üzere görünmesi büyük avantajıdır. Ancak bu prosedürün istenilmeyen tarafı yaklaşık 2 metre civarında ince bağırsak kısmının sindirim sisteminden by-pass edilmesidir. Hasebiyle kesinlikle vücut için gerekli olan mineraller ve vitaminlerin emilimlerinde dertler yaratmaktadır. Hastalar ömür uzunluğu bu destek tedavisini almak zorunda kalıyorlar ve çok sık bir formda tabip denetiminde olmaları gerekiyor.
Hala yerkürede ve memleketimizde çeşitli şişmanlık ameliyatları yapılmaktadır, ancak her hastanın ameliyatının başarılı olacağı, hepsinin birebir süratle kilo vereceği ve eski zayıf imajlarına kesinlikle kavuşacağı mealine gelmemektedir. Bu durum metabolizmayı etkileyen genetik yatkınlıktan, beslenme alışkanlığına, çevresel faktörlere kadar çok faktörlüdür. Ameliyat kararında hastaya münasebetli ameliyat tekniğinin seçilmesi obezite cerrahına düşen en değerli hizmettir. Cerrah hasta ile konuşarak ameliyat ile ilgili kararı ortak verirler. Ameliyattan sonra hastaların diyetlerine katiyetle uymaları, spor programlarına entegrasyonlu olmaları , belirtilen egzersizleri ihmal etmemeleri ve denetimlerine aksatmadan gitmeleri gerekmektedir.