Omirilik ve omurga kanseri

Omirilik ve omurga kanseri Omurga ve omurilik tümörleri birincil ve ikincil olmak üzere iki grupta incelenebilir Ilk tümörler omurgayı oluşturan yapıların hücrelerinden kaynaklanan tümörlerdirİkincil tümörler ise akciğer, meme, prostat, böbrek,lenfoma, mide barsak sistemi rahim gibi organlardan omurgaya yayılan metastatik tümörler denilen tümörlerden oluşurlarBir diğer derecelendirme ise omurilik zarının dışında olanlar (ekstradural), omurilik zarı ile omurilik arasında olanlar (intradural ekstrameduller) ve omuriliğin içinde olan tümörler (intrameduller) şeklindedir Bütün santral sinir sistemi tümörlerinin takriben %10 ile %25'i arasındaki bölümü omurga ve omurilik yerleşimlidir Omurga ve omurilik tümörlerinin, toplumda görülme sıklığı yüzbin kişide 2 ila 10 aralarında değişirOmurilik zarının haricen olan tümörler, içinde olan tümörlere oranla daha pozitif görülür Bütün omurga ve omurilik tümörlerinin %60 ını omurilik zarınının dışındakiler, %35 ini zarın içindekiler ve %5 ini omuriliğin içindeki tümörler oluşturur Omurilik zarının dışındaki tümörlerin %90 ını metastatik tümörler oluşturur Metastatik tümörler en çok 4565 yaşları aralarında ve erkeklerde daha sık görülür Çoğu kanser tipi omurgaya yayılır ve kanserli hastaların %510'unda semptom veren omurga metastazlarına rastlanır ve bu hastaların yaklaşık yarısında bacaklarda güç kaybı geliştiği bildirilmiştir Omurilik zarının içindeki tümörlerin büyük çoğunluğunu menengiom ve nörinom denilen sevecen tümörler oluşturur Omuriliğin içindeki tümörlerin %90 ‘ını ependimom, astrositom denilen tümörler oluşturur bununla birlikte çocuklarda omurilik zarı içindeki tümörlerin %55'ini omurilik içindeki tümörler oluştururken, %45'ini çeper içi omurilik dışı tümörler oluşturur 55823 55823 omirilikveomurgakanseri5c4f7a43d2cd2omirilikveomurgakanseri5c4f7a43d2cd2 1207 1500 Omirilik ve omurga kanseri 8png55823 Omirilik ve omurga kanseri 8png55823 Belirtileri nelerdir? Omurga ve omurilik tümörleri boyun sırt ve belde mesken yerine göre bulgular verirler En sık rastlanan belirti ağrıdır ve genelde sırt ağrısı biçiminde başlayabilirBu ağrılar özellikle istirahat halinde dinlenmekle geçmez ve geceleri daha fazladırAğrı genelikle yaygın olup ara sıra bölgeseldir Bazı hastalarda karın ağrısı biçiminde başlayabilirAğrıyla beraber yerleşim yerine göre; boyun bölgesinde tümöre yan bası varsa, keza kollarda hem bacaklarda şiddet kayıpları, duyu yitimi şehvetli görülebilir Sırt ve bel bölgesinde ot gibi yaşama varsa sadece bacaklarda dayanıksızlık,uyuşma, yürüyememe gibi durumlar görülebilir Tekrar omurilik ve omurga tümörlerinde mesane ve barsak sistemi kontrolü bozulabilir İdrar kaçırma, dışkı kontrolünü sağlayamama, cinsel fonksiyon kaybı ortaya çıkabilirReflekslerde bozulmalar, tama yakın anestezi, yatağa tiryakilik durumu görülebilir Bazı tümörlerde basının derecesine tabi olarak zaaf bir iki gün içerisinde fazla çabuk ilerleyebilir Bazı tümörlerde zaaf yavaş ilerler fazla sinsi seyreder Çocuklarda beceriksizlik, kuvvetsizlik, düşme atakları, şeklinde şiddet kayıpları sıktır Çocuklardaki bir diğer sızlanma ise omurgada meydana gelen skolyoz dediğimiz eğriliktir Risk faktörleri nelerdir? Omurga ve omurilik tümörlerinin de diğer tümörlerin çoğunda olduğu gibi bütünüyle nedeni bilinmemektedir Kalıtımsal faktörler, bir takım kimyasal ajanlar, radyasyon ışınları, virüsler bu tümörlerin oluşumunda tehlike faktörleridir Bilhassa ikincil diğer organlardan yayılan kanserler omurgayı çok severler Nasıl tanı konur? Omurilik ve omurga tümörlerinin en sık belirtisi sızı olduğundan ilk olarak hasta bu şikayetle hekime başvurabilir Hastalığın öyküsü ve iyi bir nörolojik tetkik bu tanıdan kuşkulanmak için yol göstericidir Yeniden radyolojik görüntüleme yöntemleri tanıda esastır Muayene sonuçlarına göre omuriliğin ve omurganın hangi seviyesinden şüpheleniliyorsa buraya yönelik radyolojik tetkikler yapılır Kutup grafiler, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme, anjiografi, kemik sintigrafisi tanıda kullanılan yöntemlerdir Nasıl tedavi edilir? Omurilik ve omurga tümörleri tedavisi beyin ve asap cerrahisi, nöroloji, radyasyon onkolojisi, medikal onkoloji, patoloji gibi branşların birlikte karar vererek çare ettikleri tümörlerdir Tanıya karşın gerekli işlemler tamamlandıktan sonradan tümörün yeri ve olası tipi saptama edilir ve tedavi seçenekleri sunulur Tedavide cerrahi teşebbüs, radyoterapi, kemoterapi, immunoterapi gibi yöntemler tek ya da bir arada kullanılabilir