Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
→ Hareketli Apareyler
Umumide erken devirde kolay ortodontik anomalilerin tedavisi için kullanılan, hastanın kendisinin takıp çıkarabildiği (daha sahihi çıkarıp hiç takmadığı) apareylerdir.
→ Sabit Apareyler
En yaygın olarak kullanılan tedavi yoludur. Sabit apareyler ana hatlarıyla braketlerin ve tellerin kombine olarak kullanılmasıdır. Isminden da anlaşılacağı üzere bu tekniğin en sevdiğimiz tarafı hasta tarafından takılıp çıkarılamadığı için kooperasyon sıkıntısının daha az yaşanmasıdır. Artık sizin en çok merak ettiğiniz hususa yani braketlerin çeşitlerine ve daha az görünenlerinin olup olmadığına gelecek olursak, braketlerin temel olarak 3 kümeye ayrıldığını görebiliriz.
1.Metal Braketler
En klasik braket tipidir. Metal braketlerin altın olanları, büyük ve küçük ebatlı olan tipleri mevcuttur. Hasta tabiriyle en çok aşikâr olan braket tipidir.
2.Estetik Braketler
Estetik braketlerin seramik ve kompozit esaslı olmak üzere esas iki tipi vardır. Son yıllarda cam ve safir esaslı braketlerde üretilmeye başlanmıştır. Metal braketlere orantıyla ağız içinde daha az görünür oldukları için daha çok yetişkin hastalar tarafından tercih edilmektedir. Üstelik estetik braketlerlebirlikte kullanılan teflon kaplı tellerde yeniden görünmezliğinizi arttıracak bir başka faktördür. “Peki o vakit hoş kardeşim bütün bu avantajlarından sonra estetik braketler dururken hangi meczup metal braketleri tercih eder ki? “dediğinizi duyar üzereyim. Bu sorunuza biraz sonra karşılık bulacaksınız.
3.Self Ligating Braketler (DAMON system, SPEED system…)
Ortodonti yerküresinin geliştirdiği son braket tipi denilebilir. Piyasada son vakitlerde en çok reklamı yapılan “DAMON SYSTEM” de bu tip braket sistemlerinden biridir. Halk arasında kapaklı braketler olarak bilinseler de birçok literatürde sürtünmesiz sistemler olarak da adlandırılmaktadırlar. Klasik braketlerle (estetik - metal) kıyaslandığında;
- Aklığı çok daha kolay olup daha hijyeniktir.
- Bu sistemde ligatür olmadığından (ligatür de neymiş dediğinizi duyar üzereyim, siz düzgünü mi ne olduğunu boşverin ve cümlenin devamını okuyun.) hastanın dudak ve yanak zedelenmeleri minimuma inmekte, böylece hastaların braketlerine alışması daha kolay gerçekleşmektedir.
- Hastaların randevu seans araları daha uzun olmakta (klasik metal ve estetik braketlerde hastalar 4 haftada 1 defa randevuya gelmek zorunda iken self ligating sistemde 6 haftada 1 sefer yeterli) , buna ilaveten hastaların hasta koltuğunda geçirdikleri müddette nispeten kısalmaktadır. Günümüz iş koşullarını ve işten müsaade alıp diş doktoruna gelebilmek için attığınız taklaları düşünecek olursak (bu kelamım şirret bir amirin altında çalışmak zorunda olanlara), bu sistemin sizin için yaratıldığını düşünmemek elde değil.
- Sistemin bir gayri avantajı (ki bence en kıymetli avantajı) ise ismi üstünde sürtünmesiz oluşudur. “Ee yani ağzımızdan çıkacak laflar hiçbir engellemeye maruz kalmadan mı çıkacaklar , nedir bu sürtünmesiz oluşunun avantajı kardeşim? Fizik dersi mi yapıyoruz ortodonti mi öğreniyoruz malûm değil!!!” biçiminde bir niyetin başınızdan geçmediğini söylemeyin sakın. Tamam tamam bağlıyorum, sürtünmesiz oluşunun avantajı ;diğer sistemlerde dişlere uygulanan kuvvetlerin büyük çoğunluğu sürtünmeye gittiği için hareketlerin daha yavaş oluşmasının tersine bu sistemde hareketler daha çabuk oluşup tedavi müddetiniz kısalmaktadır. Nasıl, hoşunuza gitti mi?
→ Lingual Tedavi (İncognito sistem)
Günümüzde yetişkin hastaların en çok ilgi gösterdiği tedavi metotlarından biridir. Bu teknikte braketler dişlerinizin ön yüzeyleri noktasına art yüzeylerine konulur. Sonunda dışarıdan bakıldığında tedavi olduğunuz görünür olmaz. Lingual ortodonti prosedüründe son devirlerde öne çıkan tekniklerden birisi de incognito formülüdür. İncognito prosedürü bireylerin ağız içi ölçüleri alındıktan sonra şahsa kişisel braketler üretilmesini esas alır.
→ İnvisalign
İnvisalign ortodontideki en yeni gelişmelerden birisi olarak kabul edilmektedir. Kimi noktalarda görünmez diş teli olarak da isimlendirilmektedir. Kısıtlı bir tedavi imkanı sunar. İnvisalign sisteminde şeffaf diş plaklarının (sporcuların taktıkları hami ağızlıkların şeffaf olanı üzere düşünebiliriz.) ard arda kullanılmasıyla dişlerin düzelmesi hadeflenir. Bu plaklar ağızda iken pek görünmediğinden muhitinizdeki beşerler sizin tedavi olduğunuzu bile anlamazlar. İnvisalign tekniğinde ağız içi kayıtlarınız (dişlerinizin alçı kalıpları, dişlerin kapanış kaydı, röntgen, fotoğraf vs…) alındıktan sonra sizin için makul olan tedavi planı yapılır. Daha sonra patentli bir yazılım programı vasıtasıyla oluşturulan tedavi planına bağlı olarak şeffaf plaklarınız oluşturulur. Her bir şeffaf plak 2-3 hafta arası kullanılır ve bir sonraki aşamaya yani başka şeffaf plağa geçilir. Bu halde aşama aşama dişlerinizin hedeflenen tedavi planına bağlı olarak istenilen alana akıllıca ilerlemesi sağlanır. İnvisalign sisteminde kullanılan plakları yalnızca yemek tarafken ve diş fırçalarken çıkarırsınız. İnvisalign tekniğinde tedavi müddeti ortalama 12-24 aydır ( bu müddet kimi kaynaklarda 9-15 ay olarakta anlatılabilir, siz başınızı takmayın derim.). Bu vade zarfında her çeneniz için ortalama 18 ila 40 adet şeffaf plak kullanılır.
Pekala tüm bu teknikleri ziyade tahlil katmamaya çalışarak anlattıktan sonra, sıra hangisinin sizin için daha âlâ yahut daha tutarlı olacağına karar verme aşamasına geliyoruz.
Artık tedavide kullanılan bütün sistemleri öğrendiğinize nazaran sıra geldi sizin için en akıllıca olanı seçmeye… Bundan kolay ne var ,tabii ki İNVİSALİGN dediğiniz buradan duyuluyor. Evet invisalign sahiden de ortodontide yeni bir çığır mı yoksa bir pazarlama olağanüstüsü mı??? Aslında bu sorunun net olarak bir karşılığı maatteessüf yok. Günümüz koşullarında şimdilik 2. seçenek biraz daha ağır basmakta denilebilir. Bunun nedeni ne çok pahalı oluşu ne de kimi meslektaşlarımızın “Türkiye'de invisalign patenti olan yalnızca birkaç hekim var.” diye beyanatlarda bulunmaları… Daha evvel de bahsettiğim üzere invisalign tüm avantajlarına karşın maatteessüf çok kısıtlı bir tedavi imkanı sunmaktadır. Ülkü bir sonuç elde edebilmek için birden fazla hengam tedavinin son aşamalarında 2-3 ay müddetle sabit bant-braket tedavisi gerekmektedir. Bu da hem tedavinin maliyetlerini epeyce arttırmakta hem de hastaların motivasyonunu epeyce düşürmektedir. Maliyetini bir kenara bırakalım, düşünsenize şayet invisalign ile her türlü ortodontik sorunu çözmek mümkün olsaydı Tom Cruise üzere dünyaca ünlü kimseler bile sabit bant-braket tedavisine mecbur kalmazdı herhalde.
Madem invisalign hakkında gereğince malumat sahibi olduk, sıra geldi sair favori sisteme yani LİNGUAL TEDAVİ ye . Bu teknikte braketler dişlerin art yüzeylerine yapıştırıldığından tıpki invisalign üzere tedavi dışarıdan zahir olmamaktadır. Ayrıyeten bu tekniğin invisalign üzere kısıtlı bir tasarrufu yoktur. Bu yüzden hastalar tarafından bilhassa talep edilen bir yoldur. Pekala lingual teknikte tablo sahiden bu kadar toz pembe midir diye soracak olursanız, hem evet hem de hayır diyebilirim. Lingual tedavide en büyük sorun braketler yapıştırıldıktan sonra kişinin lisan fonksiyonlarının bu yeni yapıya derhal entegrasyon sağlayamamasıdır. Bizler her ne kadar “merak etmeyin bu süreksiz bir süreç ve lisanınız birkaç gün içerisinde bu duruma alışacak” desek de ,dilin braketlere alışması birtakım hastalarda 1-2 hafta sürerken birtakım hastalarda 2-3 ayı bulmaktadır. Bu müddet zarfında da hastalar deyim alanındaysa maatteessüf peltek peltek konuşmak zorunda kalmaktadırlar. Mesleği gereği konuşmak zorunda olan insanlar için bu durum hem kendisi açısından hem de sorunun 1-2 gün içerisinde hallolacağı vaadini veren ortodontist açısından sorun yaratabilmektedir. Lingual tedavinin bir sair dezavantajı (ki bence en önemlisi) tedavi esnasında yerinde ağız hijyeni sağlanmasının güçlüğüdür. Ortodontik tedavi esnasında en çok dikkat edilmesi gereken hususların başında kâfi ağız hijyeninin sağlanması gelmektedir. Ağzınıza takılan braketler besin artığı ve münasebetiyle ağız plağı için tutucu bir ortam yarattığı için ortodontik tedavi esnasında dişlerinizde çürük oluşması ve dişetlerinizin iltihaplanması mümkünlüğü braketler ve teller takılmadan evvelkine nazaran kat kat artmaktadır. Teller ve braketler ağızda iken en büyük güçlük fırçaladıktan sonra bile gereğince arilik sağlamanın zorluğudur. Biraz açmak gerekirse ağzınızda teller yokken 2 dakikalık bir fırçalama sonucu dişleriniz pırıl pırıl olurken, teller takıldıktan sonra tıpkı fırçalama sonucunda aynaya yaklaşıp biraz dikkatlice baktığınızda braketlerin etrafında bakteri plağının olduğu üzere durduğu görülecektir. Arayüz fırçası, ortodontik fırça ve ağız duşu kullanmak efektif bir paklık için farz hale gelmektedir. Tedavi esnasında ağız hijyeni sağlamanın kıymetini ve zorluğunu kısaca anlattıktan sonra bu braketlerin LİNGUAL tedavideki üzere dişlerin gerisine yapıştırıldığını düşünsenize…Tüm bu saydığım zorlukları 2 ile çarpın . İşte artık gereğince malumat sahibi oldunuz. Şayet peltek peltek konuşma riskini göze alırım ağız hijyenimi de sağlayabilirim diyenlerdenseniz bu tedavi tam size nazaran.
Sırada seramik (estetik) yani ŞEFFAF BRAKETLER var.
Metal braketlere nazaran estetik braketler daha az aşikâr oldukları için daha çok yetişkin hastalar tarafindan tercih edilmektedir. Metal alerjisi olan bireylerde de inançla kullanılabilmesi estetik braketlerin bir vesair avantajı olarak öne çıkmaktadır. Gelelim estetik braketlerin dezavantajlarına ; her şeyden evvel metal braketlerle kıyaslandığında seramik yapıda oldukları için daha kırılgandırlar. Bir öteki dezavantaj olarak, seramiğin yapısı itibarıyla metalden (paslanmaz çelik) daha çokça sürtünmeye neden olmasını ve diş hareketlerini yavaşlatmasını sayabiliriz. Estetik braketlerle metal braketler kıyaslandığında estetik braketlerin (gerçekten kaliteli olanlarından kelam ediyorum) maliyet olarakta metallere nazaran epey pahalı olduğu (birkaç yüz dolar) yeniden bilmeniz gereken bir gayri husus olarak öne çıkmaktadır. Başkaca yapılan ilmî çalışmalarda seramik braketlerin tedavi ahir dişlerden sökülürken minede mikro seviyede çatlaklara yol açtığı görülmüştür. Görüldüğü üzere estetik braketlerin tüm bu dezavantajlarına rağmen metal braketlere nazaran tek avantajı daha az görünür olmalarıdır. Lakin ne kadar daha az görünür derseniz bu birazda sizin dudak yapınız ve diş renginizle alakalıdır diyebilirim. Biraz açmak gerekirse bu braketlerin tek renk olarak (şahsa hususî olarak değil) üretildiği göz önüne alınırsa braketin kendi dişinizle olan renk entegrasyonu ne kadar yeterliyse fark edilmeleri de o kadar zorlaşacaktır. Tekrar birebir biçimde şayet konuşurken dişleri ziyade görünmeyen insanlardansanız braketlerinizde birebir orantıda daha az fark edilebilir olmaktadır. Bana sorarsanız siz tekrar de çokça beklenti içine girmeyin derim ne de olsa dişlerinizin arasında kalmış küçücük bir fıstık modülünü bile gören hain ??!! dostlarınız için bu braketleri fark etmek hiç de güç olmayacaktır. Öyleyse hangisini seçeceğiz be adam!!!!! demeden evvel derhal söyleyim…
Şayet 1. önceliginiz muhakkak tedavi esnasında büsbütün “görünmez olmak” ise size tavsiyem LİNGUAL SYSTEM (hani şu dişlerin gerisinden yapıştırılanlar) olacaktır. İnvisalign sistem ortodontinin geleceği olarak kabul edilse de günümüzde her türlü endikasyonda muhtaçlığı tam olarak karşılamadığı için şu anda biraz ehliyetsiz kalmaktadır. Önümüzdeki yıllarda teknolojiye koşut olarak bu sistem de gelişerek ortodonti pazarının vazgeçilmezleri arasında mekanını alacaktır. (Gerek lingual gerekse invisalign sistemin maliyetlerinin klasik tekniklere nazaran hayli yüksek olduğunu hatırlatmama gerek yok sanırım.) Gelelim 2. seçeneğe…
Benim birinci önceliğim en “efektif ve konforlu” halde tedavi görmek diyorsanız size tavsiyem mutlaka Self Ligating Sistem (Damon system yahut Speed System) olacaktır. Estetik braketler daha az görünür olsalar da nasılsa fark ediliyorlar. Öyleyse birebir paraya daha konforlu bir halde daha kısa müddette tedavi görmek dururken…
Umumide erken devirde kolay ortodontik anomalilerin tedavisi için kullanılan, hastanın kendisinin takıp çıkarabildiği (daha sahihi çıkarıp hiç takmadığı) apareylerdir.
→ Sabit Apareyler
En yaygın olarak kullanılan tedavi yoludur. Sabit apareyler ana hatlarıyla braketlerin ve tellerin kombine olarak kullanılmasıdır. Isminden da anlaşılacağı üzere bu tekniğin en sevdiğimiz tarafı hasta tarafından takılıp çıkarılamadığı için kooperasyon sıkıntısının daha az yaşanmasıdır. Artık sizin en çok merak ettiğiniz hususa yani braketlerin çeşitlerine ve daha az görünenlerinin olup olmadığına gelecek olursak, braketlerin temel olarak 3 kümeye ayrıldığını görebiliriz.
1.Metal Braketler
En klasik braket tipidir. Metal braketlerin altın olanları, büyük ve küçük ebatlı olan tipleri mevcuttur. Hasta tabiriyle en çok aşikâr olan braket tipidir.
2.Estetik Braketler
Estetik braketlerin seramik ve kompozit esaslı olmak üzere esas iki tipi vardır. Son yıllarda cam ve safir esaslı braketlerde üretilmeye başlanmıştır. Metal braketlere orantıyla ağız içinde daha az görünür oldukları için daha çok yetişkin hastalar tarafından tercih edilmektedir. Üstelik estetik braketlerlebirlikte kullanılan teflon kaplı tellerde yeniden görünmezliğinizi arttıracak bir başka faktördür. “Peki o vakit hoş kardeşim bütün bu avantajlarından sonra estetik braketler dururken hangi meczup metal braketleri tercih eder ki? “dediğinizi duyar üzereyim. Bu sorunuza biraz sonra karşılık bulacaksınız.
3.Self Ligating Braketler (DAMON system, SPEED system…)
Ortodonti yerküresinin geliştirdiği son braket tipi denilebilir. Piyasada son vakitlerde en çok reklamı yapılan “DAMON SYSTEM” de bu tip braket sistemlerinden biridir. Halk arasında kapaklı braketler olarak bilinseler de birçok literatürde sürtünmesiz sistemler olarak da adlandırılmaktadırlar. Klasik braketlerle (estetik - metal) kıyaslandığında;
- Aklığı çok daha kolay olup daha hijyeniktir.
- Bu sistemde ligatür olmadığından (ligatür de neymiş dediğinizi duyar üzereyim, siz düzgünü mi ne olduğunu boşverin ve cümlenin devamını okuyun.) hastanın dudak ve yanak zedelenmeleri minimuma inmekte, böylece hastaların braketlerine alışması daha kolay gerçekleşmektedir.
- Hastaların randevu seans araları daha uzun olmakta (klasik metal ve estetik braketlerde hastalar 4 haftada 1 defa randevuya gelmek zorunda iken self ligating sistemde 6 haftada 1 sefer yeterli) , buna ilaveten hastaların hasta koltuğunda geçirdikleri müddette nispeten kısalmaktadır. Günümüz iş koşullarını ve işten müsaade alıp diş doktoruna gelebilmek için attığınız taklaları düşünecek olursak (bu kelamım şirret bir amirin altında çalışmak zorunda olanlara), bu sistemin sizin için yaratıldığını düşünmemek elde değil.
- Sistemin bir gayri avantajı (ki bence en kıymetli avantajı) ise ismi üstünde sürtünmesiz oluşudur. “Ee yani ağzımızdan çıkacak laflar hiçbir engellemeye maruz kalmadan mı çıkacaklar , nedir bu sürtünmesiz oluşunun avantajı kardeşim? Fizik dersi mi yapıyoruz ortodonti mi öğreniyoruz malûm değil!!!” biçiminde bir niyetin başınızdan geçmediğini söylemeyin sakın. Tamam tamam bağlıyorum, sürtünmesiz oluşunun avantajı ;diğer sistemlerde dişlere uygulanan kuvvetlerin büyük çoğunluğu sürtünmeye gittiği için hareketlerin daha yavaş oluşmasının tersine bu sistemde hareketler daha çabuk oluşup tedavi müddetiniz kısalmaktadır. Nasıl, hoşunuza gitti mi?
→ Lingual Tedavi (İncognito sistem)
Günümüzde yetişkin hastaların en çok ilgi gösterdiği tedavi metotlarından biridir. Bu teknikte braketler dişlerinizin ön yüzeyleri noktasına art yüzeylerine konulur. Sonunda dışarıdan bakıldığında tedavi olduğunuz görünür olmaz. Lingual ortodonti prosedüründe son devirlerde öne çıkan tekniklerden birisi de incognito formülüdür. İncognito prosedürü bireylerin ağız içi ölçüleri alındıktan sonra şahsa kişisel braketler üretilmesini esas alır.
→ İnvisalign
İnvisalign ortodontideki en yeni gelişmelerden birisi olarak kabul edilmektedir. Kimi noktalarda görünmez diş teli olarak da isimlendirilmektedir. Kısıtlı bir tedavi imkanı sunar. İnvisalign sisteminde şeffaf diş plaklarının (sporcuların taktıkları hami ağızlıkların şeffaf olanı üzere düşünebiliriz.) ard arda kullanılmasıyla dişlerin düzelmesi hadeflenir. Bu plaklar ağızda iken pek görünmediğinden muhitinizdeki beşerler sizin tedavi olduğunuzu bile anlamazlar. İnvisalign tekniğinde ağız içi kayıtlarınız (dişlerinizin alçı kalıpları, dişlerin kapanış kaydı, röntgen, fotoğraf vs…) alındıktan sonra sizin için makul olan tedavi planı yapılır. Daha sonra patentli bir yazılım programı vasıtasıyla oluşturulan tedavi planına bağlı olarak şeffaf plaklarınız oluşturulur. Her bir şeffaf plak 2-3 hafta arası kullanılır ve bir sonraki aşamaya yani başka şeffaf plağa geçilir. Bu halde aşama aşama dişlerinizin hedeflenen tedavi planına bağlı olarak istenilen alana akıllıca ilerlemesi sağlanır. İnvisalign sisteminde kullanılan plakları yalnızca yemek tarafken ve diş fırçalarken çıkarırsınız. İnvisalign tekniğinde tedavi müddeti ortalama 12-24 aydır ( bu müddet kimi kaynaklarda 9-15 ay olarakta anlatılabilir, siz başınızı takmayın derim.). Bu vade zarfında her çeneniz için ortalama 18 ila 40 adet şeffaf plak kullanılır.
Pekala tüm bu teknikleri ziyade tahlil katmamaya çalışarak anlattıktan sonra, sıra hangisinin sizin için daha âlâ yahut daha tutarlı olacağına karar verme aşamasına geliyoruz.
Artık tedavide kullanılan bütün sistemleri öğrendiğinize nazaran sıra geldi sizin için en akıllıca olanı seçmeye… Bundan kolay ne var ,tabii ki İNVİSALİGN dediğiniz buradan duyuluyor. Evet invisalign sahiden de ortodontide yeni bir çığır mı yoksa bir pazarlama olağanüstüsü mı??? Aslında bu sorunun net olarak bir karşılığı maatteessüf yok. Günümüz koşullarında şimdilik 2. seçenek biraz daha ağır basmakta denilebilir. Bunun nedeni ne çok pahalı oluşu ne de kimi meslektaşlarımızın “Türkiye'de invisalign patenti olan yalnızca birkaç hekim var.” diye beyanatlarda bulunmaları… Daha evvel de bahsettiğim üzere invisalign tüm avantajlarına karşın maatteessüf çok kısıtlı bir tedavi imkanı sunmaktadır. Ülkü bir sonuç elde edebilmek için birden fazla hengam tedavinin son aşamalarında 2-3 ay müddetle sabit bant-braket tedavisi gerekmektedir. Bu da hem tedavinin maliyetlerini epeyce arttırmakta hem de hastaların motivasyonunu epeyce düşürmektedir. Maliyetini bir kenara bırakalım, düşünsenize şayet invisalign ile her türlü ortodontik sorunu çözmek mümkün olsaydı Tom Cruise üzere dünyaca ünlü kimseler bile sabit bant-braket tedavisine mecbur kalmazdı herhalde.
Madem invisalign hakkında gereğince malumat sahibi olduk, sıra geldi sair favori sisteme yani LİNGUAL TEDAVİ ye . Bu teknikte braketler dişlerin art yüzeylerine yapıştırıldığından tıpki invisalign üzere tedavi dışarıdan zahir olmamaktadır. Ayrıyeten bu tekniğin invisalign üzere kısıtlı bir tasarrufu yoktur. Bu yüzden hastalar tarafından bilhassa talep edilen bir yoldur. Pekala lingual teknikte tablo sahiden bu kadar toz pembe midir diye soracak olursanız, hem evet hem de hayır diyebilirim. Lingual tedavide en büyük sorun braketler yapıştırıldıktan sonra kişinin lisan fonksiyonlarının bu yeni yapıya derhal entegrasyon sağlayamamasıdır. Bizler her ne kadar “merak etmeyin bu süreksiz bir süreç ve lisanınız birkaç gün içerisinde bu duruma alışacak” desek de ,dilin braketlere alışması birtakım hastalarda 1-2 hafta sürerken birtakım hastalarda 2-3 ayı bulmaktadır. Bu müddet zarfında da hastalar deyim alanındaysa maatteessüf peltek peltek konuşmak zorunda kalmaktadırlar. Mesleği gereği konuşmak zorunda olan insanlar için bu durum hem kendisi açısından hem de sorunun 1-2 gün içerisinde hallolacağı vaadini veren ortodontist açısından sorun yaratabilmektedir. Lingual tedavinin bir sair dezavantajı (ki bence en önemlisi) tedavi esnasında yerinde ağız hijyeni sağlanmasının güçlüğüdür. Ortodontik tedavi esnasında en çok dikkat edilmesi gereken hususların başında kâfi ağız hijyeninin sağlanması gelmektedir. Ağzınıza takılan braketler besin artığı ve münasebetiyle ağız plağı için tutucu bir ortam yarattığı için ortodontik tedavi esnasında dişlerinizde çürük oluşması ve dişetlerinizin iltihaplanması mümkünlüğü braketler ve teller takılmadan evvelkine nazaran kat kat artmaktadır. Teller ve braketler ağızda iken en büyük güçlük fırçaladıktan sonra bile gereğince arilik sağlamanın zorluğudur. Biraz açmak gerekirse ağzınızda teller yokken 2 dakikalık bir fırçalama sonucu dişleriniz pırıl pırıl olurken, teller takıldıktan sonra tıpkı fırçalama sonucunda aynaya yaklaşıp biraz dikkatlice baktığınızda braketlerin etrafında bakteri plağının olduğu üzere durduğu görülecektir. Arayüz fırçası, ortodontik fırça ve ağız duşu kullanmak efektif bir paklık için farz hale gelmektedir. Tedavi esnasında ağız hijyeni sağlamanın kıymetini ve zorluğunu kısaca anlattıktan sonra bu braketlerin LİNGUAL tedavideki üzere dişlerin gerisine yapıştırıldığını düşünsenize…Tüm bu saydığım zorlukları 2 ile çarpın . İşte artık gereğince malumat sahibi oldunuz. Şayet peltek peltek konuşma riskini göze alırım ağız hijyenimi de sağlayabilirim diyenlerdenseniz bu tedavi tam size nazaran.
Sırada seramik (estetik) yani ŞEFFAF BRAKETLER var.
Metal braketlere nazaran estetik braketler daha az aşikâr oldukları için daha çok yetişkin hastalar tarafindan tercih edilmektedir. Metal alerjisi olan bireylerde de inançla kullanılabilmesi estetik braketlerin bir vesair avantajı olarak öne çıkmaktadır. Gelelim estetik braketlerin dezavantajlarına ; her şeyden evvel metal braketlerle kıyaslandığında seramik yapıda oldukları için daha kırılgandırlar. Bir öteki dezavantaj olarak, seramiğin yapısı itibarıyla metalden (paslanmaz çelik) daha çokça sürtünmeye neden olmasını ve diş hareketlerini yavaşlatmasını sayabiliriz. Estetik braketlerle metal braketler kıyaslandığında estetik braketlerin (gerçekten kaliteli olanlarından kelam ediyorum) maliyet olarakta metallere nazaran epey pahalı olduğu (birkaç yüz dolar) yeniden bilmeniz gereken bir gayri husus olarak öne çıkmaktadır. Başkaca yapılan ilmî çalışmalarda seramik braketlerin tedavi ahir dişlerden sökülürken minede mikro seviyede çatlaklara yol açtığı görülmüştür. Görüldüğü üzere estetik braketlerin tüm bu dezavantajlarına rağmen metal braketlere nazaran tek avantajı daha az görünür olmalarıdır. Lakin ne kadar daha az görünür derseniz bu birazda sizin dudak yapınız ve diş renginizle alakalıdır diyebilirim. Biraz açmak gerekirse bu braketlerin tek renk olarak (şahsa hususî olarak değil) üretildiği göz önüne alınırsa braketin kendi dişinizle olan renk entegrasyonu ne kadar yeterliyse fark edilmeleri de o kadar zorlaşacaktır. Tekrar birebir biçimde şayet konuşurken dişleri ziyade görünmeyen insanlardansanız braketlerinizde birebir orantıda daha az fark edilebilir olmaktadır. Bana sorarsanız siz tekrar de çokça beklenti içine girmeyin derim ne de olsa dişlerinizin arasında kalmış küçücük bir fıstık modülünü bile gören hain ??!! dostlarınız için bu braketleri fark etmek hiç de güç olmayacaktır. Öyleyse hangisini seçeceğiz be adam!!!!! demeden evvel derhal söyleyim…
Şayet 1. önceliginiz muhakkak tedavi esnasında büsbütün “görünmez olmak” ise size tavsiyem LİNGUAL SYSTEM (hani şu dişlerin gerisinden yapıştırılanlar) olacaktır. İnvisalign sistem ortodontinin geleceği olarak kabul edilse de günümüzde her türlü endikasyonda muhtaçlığı tam olarak karşılamadığı için şu anda biraz ehliyetsiz kalmaktadır. Önümüzdeki yıllarda teknolojiye koşut olarak bu sistem de gelişerek ortodonti pazarının vazgeçilmezleri arasında mekanını alacaktır. (Gerek lingual gerekse invisalign sistemin maliyetlerinin klasik tekniklere nazaran hayli yüksek olduğunu hatırlatmama gerek yok sanırım.) Gelelim 2. seçeneğe…
Benim birinci önceliğim en “efektif ve konforlu” halde tedavi görmek diyorsanız size tavsiyem mutlaka Self Ligating Sistem (Damon system yahut Speed System) olacaktır. Estetik braketler daha az görünür olsalar da nasılsa fark ediliyorlar. Öyleyse birebir paraya daha konforlu bir halde daha kısa müddette tedavi görmek dururken…
