Panik Atak Tedavisinde Hangi İlaçlar Kullanılır?

Incelemeler tamamen, panik atakları denetlemek için bir dizi etkili hap tedavisiyle birlikte psikoterapinin spesifik türlerini içeren dağıtılmış tedaviler olduğu ortaya konmuştur İlaçlar arasında, belirli selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI) ve selektif serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SSNRI) ve ABD ’de Gıda ve Ilaç İdaresi (FDA) tarafından panik bozukluğun etkili tedavisi için onaylanmış benzodiazepin grubu ilaçlar bulunmaktadır
SSRI grubu ilaçlara örnek olarak sertralin (Zoloft), paroksetin (Paxil), sitalopramı (Celexa) sayabiliriz Duloksetin (Cymbalta) ve venlafaksin (Effexor) da SSNRI *grubu ilaçlara örnektir Klonazepam (Klonopin) ve Iorazepam (Ativan) gibi benzodiazepin grubu ilaçlardır Alprazolam (Xanax), panik atakların tedavisinde kullanılsa da, ilacın kısa etki süresi nedeniyle günde birkaç kere alınmasını gerektirebilir
Betabloker grubundaki ilaçlar (örneğin proranolol (Inderal)) da, panik atakla ilişkili fiziki semptomların giderilmesinde zaman zaman kullanılabilir Şiddetli panik hücum geçiren hastaların bazılarında, öncelikli olarak nöbetlerin tedavisi için geliştirilmiş gabapentin (Neurontin) *ve risperidon (Risperdal), olanzapin (Zyprexa), quetiapin (Seroquel) veya aripiprazol (Abilify) gibi neuroleptik ilaçlar etkili olabilir
SSRI ve SSNRI ’lar piyasaya çıkmadan önce, panik bozukluk tedavisi daha fazla trisiklik antidepresanlarla (TSA) yapılıyordu TSA ’ların panik atakların tedavisinde SSRIlar ve SSNRIlar dek etkin olduğu kanıtlanmış olsa da, SSRI ve SSNRIların daha tehlikesiz olduğu ve daha iyi tolere edildiği gösterilmiştir bu nedenle TSA ’lar artık eskisinden daha az kullanılmaktadır
Yakın bir takiple içten kişide kullanıldığında, ilaçlar panik bozukluğu tedavisinin bir parçası olarak epeyce etkili olabilir*
Kullanılan her ilacın bağlı etkileri olduğundan, panik bozukluğu olan hastanın reçeteyi yazar doktorla yakın ilişkide olması çok önemlidir Böylece, ilaçla tedavinin içten bir seçenek olup olmadığına, eğer içten bir seçenekse hangi ilacın kullanılacağına birlikte karar verilir Tedavi edilen kişinin, doktoruyla muhtemel ilaçlar hakkında konuşması ve şiddeti hafiften ağıra kadar değişim gösteren ve hatta aralıklı de olsa yaşamı tehdit edebilecek alt etkiler için yakın bir şekilde takip edilmesi gerekir
Panik bozukluk hastasının hamile olduğu takdirde, ilacın fetus üzerindeki olası risklerinden dolayı, mümkün olduğu durumlarda öncelikli çare psikoterapi olmalıdır
Panik saldırıların hap kullanmadan önlemek isteyen kişiler için doğal bir takım tedavi seçenekleri de vardır Kava taşıyan nebati tedaviler de hafif ve orta şiddetli panik bozuklukları olan kişilerde etkili olduğu gösterilmişse de bu konudaki incelemeler halen daha kısıtlı olduğundan çoğu doktor, kediotu veya çarkıfelek taşıyan doğal tedavi seçeneklerini önermemektedirler Ayrıca, bu nesil yiyecek takviyeleri kullanılırken dikkatli olunmalıdır çünkü bu cins gıda takviyeleri ve “doğal reçeteler, kalite, içerik veya etkililik açısından bir düzenlemeye ast değildir
Panik bozukluklarının tedavisinde psikoterapi, ilaçla tedavi dek önemlidir Hatta, yapılan araştırmalara tarafından, kimsesiz psikoterapinin ya da ilaç ve psikoterapiyle kombinasyon tedavisinin, panik atakların tedavi edilmesinde kimsesiz ilaç kullanmaktan daha etkili olduğu gösterilmiştir Bilişsel davranışçı terapi (BDT), anksiyetenin ayrıca yetişkinlerde hem de çocuklarda tedavisinde epeyce kabul görmüş etkili bir psikoterapi yöntemidir Bu terapide, panik bozukluğu olan kişiye, panik semptomlarını pekiştiren irrasyonel (mantık dışı, nedensiz) akıl ve davranışları saptama etmeleri ve bunları azaltmaları konusunda muavin olunur Bu terapi, teke tek olarak yapılabildiği gibi, grup halinde ve hatta partner (benzeşen) yardımıyla da yapılabilir
Anksiyeteyi azaltmada kullanılan davranışsal teknikler arasında, gevşeme teknikleri ve kişide evvelden anksiyeteyi tetiklemiş durumlara kişinin maruziyetini kademeli olarak azaltmayı içerir Panik bozukluğu olan kişinin, semptomların gelişmesine katkı maddesi sağlamış olabileceği düşünülen hissi güçleri anlamasını sağlamanın ve bunlarla nasıl başa çıkabileceği konusunda tezgâhtar olmanın (panik odaklı psikodinamik psikoterapi), kişinin panik atağını önlemeyi ya da panik atağı başladıktan sonradan onu durdurmasını ya da azaltmasını öğretmede epeyce etkin olduğu görülmüştür
Genelde, psikoterapi ve ilaçlar birlikte kullanıldığında (kombinasyon tedavisi) iyi sonuçlar elde edilir İyileşme, iki ila üç ay elde etmek üzere çoğu zaman kısa bir sürede kaydedilir Dolayısıyla, panik bozukluğun içten tedavisi, panik atakları önleyebilir ya da en azından bu semptomların şiddetini ve görülme aralığını manâlı ölçüde azaltabilir, bu nedenle panik bozukluğu olan şahısların %70 ila 90 ’ına kayda değer ölçüde rahat getirebilir
Tedaviyi daha etkin kılmak için panik bozukluğu olan hastaların kendilerinin yapabileceği bir takım şeyler de vardır Kafein, içki ve uyuşturucu gibi maddeler panik atakları kötüleştirdiğinden bu nesil maddelerden kaçınılmalıdır Panik atakları önleme veya bu semptomlarla başa çıkmada aerobik, derin nefes teknikleri, masaj ve yoga gibi stresle mücadele teknikleri de yararlı olabilecek yöntemler arasındadır Kişinin kendi kendine yapabileceği bu tür aktivitelerin semptomların görülme sıklığını ve şiddetini azalttığı görülmüştür
Panikle ilişkili hiperventilasyon (normalden daha çabuk ve derin nefes alıp verme) anlarında çoğu kişi kese kağıdının içine nefes alıp verir; bu yöntemin etkin olmasının nedeni kişinin bu yöntemin fayda getireceğine inanması olabilir (plasebo etkisi) Keza, nefes alma güçlüğü çeken bir kişinin kese kağıdının içine nefes alıp vermesi, hiperventilasyonun oksijen yoksunluğu durumunun bir sonucu olması halinde, durumu daha kötüleştirebilir Bu koşul, astım atağı ya da kalp krizi gibi sonuçlar da doğurabilir
Panik bozukluğu olan kişilerin diğer şehvetli sorunlarının da çare edilmesi gerekebilir Bunalım, alkol ve uyuşturucu madde kullanımıyla ilişkilendirildiği gibi panik bozuklukla da ilişkilendirilebilir Son dönemde yapılan çalışmalar, intihar girişimlerinin panik bozukluk olan kişilerde daha sık olduğunu ortaya koymuştur Oysa panik bozukluğun kendisi gibi panik bozuklukla gelen bu nesil sorunların da çok etkili bir şekilde üstesinden gelinebilir Ne eyvah ki, panik atak yaşayan bir çok birey tedaviye başvurmayıp çare edilmemektedir