Pankreas kanseri evreleri

Pankreas kanseri evreleri kanserin evreleri pankreas kanseri evreleri pankreas kanserinin son aşaması pankreas kanseri, pankreas kanseri belirtileri, pankreas kanseri nedenleri, pankreas kanseri tedavisi, pankreas kanseri neden olur, pankreas kanseri evreleme Bu yazımızda, pankreas kanseri ve rahatsızlık hakkında fakat bütün detaylı bilgileri bulabilirsiniz Melek'ler 1548350409 1548350409 pankreaskanserievreleri5c4fa6c141e35pankreaskanserievreleri5c4fa6c141e35 pankreaskanserievreleri5c4fa6c141e35 Pankreas Nedir? Pankreas karın bölgemizde midenin arka bölümünde yer alan yumuşak yapılı ve yassı uzun bir organımızdır görevi sindirim enzimlerini (lipaz, amilaz, tripsin, kimotripsin vb) ve bilhassa vücuttaki şeker metabolizmasını düzenleyen insülin ve glukagon gibi bazı hormonları salgılamaktır ve hayat için elzem bir organdır Normalde vücuttaki hücreler ahenkli bir şekilde bölünerek çoğalır ve zamanı gelince de ölürler Eğer hücreler kontrolsüz bir biçimde bölünmeye devam eder ve ihtiyac duyulmayan dokular oluşursa bu dokuların oluşturduğu kitlelere bitki örtüsü denir Vücutta oluşan tümörler habis (malign) ya da selim (benign) karakterde olabilirler Kanser terimi habis tümörler için kullanılır Habis tümörler bulundukları bölgedeki yakın organlara ve kan ve lenf aracılığıyla da uzaktan organlara sıçrayabilirler ve bu koşul metastaz olarak adlandırılır Pankreas kanserinde de pankreas içindeki kanalları döşeyen hücrelerden kaynaklanan bir ot gibi yaşama gelişimi söz konusudur Bu cins tümörler pankreasın eksokrin tümörleri olarak adlandırılırlar Bunlar aralarında en sık görülenler pankreasın adenokanserleridir Pankreasın daha nadir görülen bitkiler cinsleri pankreastaki hormon salgılayan hücrelerden kaynaklanan tümörler ve pankreasdaki kistik yapılardan kaynaklanan tümörledir Bu guruptaki tümörler nöroendokrin tümörler ve kistadenokarsinomlar olarak adlandırılırlar ve nisbeten daha iyi bir gidiş gösterirler Pankreas kanseri ölümcül kanserler arasında 4 Sırada yer alır Pankreas kanserine ne niçin olur? Pankreas kanserinin nedeni kesin olarak bilinmekle birlikte hastalığın oluşmasına yol açtığı düşünülen bir takım risk faktörleri belirlenmiştir ; 40 veya üstünde edinmek Erkek cinsiyet Sigara uygulamak diyabet Kronik pankreatit (genel olarak alkole bağlıdır) , herediter pankreatit, Ailenin ya da kişinin geçmişinde bazı kolon polip tiplerin veya sütun kanserin bulunması (FAP Ailevi kalın barsak polipozisi, ailevi nonpolipöz sütun kanser sendromu vb) Aile geçmişinde pankreas kanserin bulunması Yağ oranı yüksek gıdalarla gıda (?) Hastalığın belirtileri nelerdir? Pankreas kanserinin erken evrelerinde genellikle hiçbir belirti görülmez Hastalığa ait bulgular (semptomlar) ortaya çıktığında çoğunlukla ot gibi yaşama ileri bir evreye ulaşmış ve pankreas çevresindeki dokulara ulaşmıştır Semptomlar, tümörün yerine ve büyüklüğüne emrindeki olarak değişir ; İştahsızlık Nedeni açıklanamayan kilo kaybı Üstteki karında hissedilen ve bazen sırta vurabilen sızı Bulantı Depresyon,halsizlik, tez yorulma Sarılık (Tümörün safra yollarını tıkaması sonucunda ortaya çıkar, bu taktirde göz aklarında sararma, idrarda koyulaşma ve dışkı renginde açılım olur) Hastalıkta görülebilecek belirtiler pankreas kanseri dıştan diğer hastalıklarda da görülebilirler bu nedenle bu nesil yakınmaları olan kişiler bir doktora görünmelidirler Pankreas kanserinin nedenleri kesinkes bilinmediğinden ve hastalık erken evrede herhangi bir bulgu vermediğinden tedbir olmak zordur Ailevi ya da kalıtımsal yatkınlıktan dolayı pankreas kanseri yönünden artmış bir riske sahipseniz doktorunuzun yardımıyla ahenkli aralarla yapılacak tetkiklerle erken teşhis hazırlamak mümkündür TANI Pankreas kanserinin teşhisinde doktorun bu hastalığın varlığından şüphelenmesi ve zorunlu tetkikleri istemesi önemlidir Bu amaçla aşağıdaki incelemeler yapılabilir; Batın ultrasonografisi: İyi yapılmış bir ultrasonografi pankreas kanserinin erken teşhisinde yardımcıdır ve daha ileri düzeydeki incelemelerin yapılması konusunda karar verilmesine tezgâhtar olur Ultrasonografinin iyi bir yanı radyasyon içermemesidir Bilgisayarlı tomografi (BT): Karın içerisindeki yapıların ve bilhassa pankreasın daha ayrıntılı bir şekilde ve ince kesitler halinde incelenmesini sağlar Radyasyon içermesi ve nisbeten pahalı oluşu dezavantaj oluşturmakla birlikte pankreas tümörü varlığından şüphelenildiğinde mutlaka yapılması gereken bir inceleme yöntemidir Manyetik rezonan görüntüleme( MRI): Manyetik dalgalar yardımı ile karın içindeki yapılar BT dekine aynı bir şekilde incelenir Radyasyon içememesi kayda değer bir üstünlüğüdür ERCP (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography): Endoskopik yöntemle pankreas kanalına kontrast madde verilerek pankreas kanalı görüntülenir ERCP teşhisten fazla pankreastaki tümörün safra yollarına bası yaparak tıkaması sonrasında oluşan sarılığın çare edilmesi amacıyla kullanılan bir yöntemdir (Bkz Endoskopi ERCP) Tümör dokusundan örnek alınması (Biyopsi): Pankreasta bir kitle tesbit edildiğinde belirlenmiş teşhis ve ot gibi yaşama cinsinin anlaşılması nedeniyle doku örneği alınması gerekir Bu bununla birlikte sonra uygulanacak olan ilaç tedavisinin seçiminde de asistan olur Kan testleri: Pankreas kanserinde de diğer bazı kanser çeşitlerinde olduğu gibi kanda ur belirteçleri (tumor marker) olarak adlandırılan birtakım maddelerin arttığı saptanabilir Bu maddeler genellikle tümörün kendisi tarafından oluşturulabildiği gibi bazen gövde kadar da oluşturulabilir Pankreas kanserinde yükselen ur belirteçleri CEA (carcino embrionic antigen) ve CA 199 (Carcinom antigen 199) dur Bu maddeler pankreas kanseri için spesifik olmayıp sindirim sisteminin diğer kanserlerinde, safra yolları hastalıklarında ve pankreasın bir takım selim hastalıklarında da yüksek bulunabilir Tümör belirteçleri tanıdan çok tedaviye alınan cevabın değerlendirilmesi ve hastanın çare ardından izlenmesi amacıyla kullanılırlar EVRELEME Pankreas kanseri tedavisinde uygun yaklaşımı belirlemek nedeniyle ilk önce ot gibi yaşama evrelemesinin yapılması (Tümörün ne dek büyüdüğünün ve komşu ve uzak organlara yayılma derecesinin saptanması) gerekir Çünkü pankreas kanser tedavisinde uygulanacak tedavi yöntemleri kanserin evresine ast olarak değişir pankreastnm2 Faz 1: Ur pankreas dışına sıçramamıştır Faz 2: Ur pankreasın sınırları dışına çıkmış, komşu dokulara, organlara ve lenf düğümlerine sıçramıştır Faz 3: Ur pankreas dışına, yan dokulara, organlara ve lenf düğümlerine sıçramış, pankreasın etrafındaki büyük kan damarlarına da yayılmıştır Safha 4: Pankreasın dışına, karaciğer gibi uzakta yerlere sıçramıştır TEDAVI Cerrahi çare: Kanserli bitkiler, tümöre komşu dokular ve yakındaki lenf düğümleri çıkarılır Whipple ameliyatı olarak adlandırılan cerrahi yöntemde pankreas, midenin bir kısmı, onikiparmak barsağı ve etrafındaki dokular alınır Ara Sıra ana ur kitlesi çıkarılamasa da kanserin yol açtığı kusma, sarılık vb durumların ortadan kaldırılması için cerrahi tedavi uygulanması gerekebilir Radyoterapi: Radyasyon ile ot gibi yaşama hücrelerinin öldürülmesine ve tümörün küçültülmesine çalışılır Cerrahi girişim öncesinde ya da ardından uygulanabilir Ceset dışından uygulanabileceği gibi ara sıra bitkiler yakınına koyulan radyoaktif çekirdeklerle gövde içinden de yapılabilir Kemoterapi : Burada ilaçlar ile kanser hücrelerinin öldürülmesi veya çoğalımlarının durdurulmasına çalışılır Cerrahi çare şansı olan hastalarda kemoterapi cerrahi çare öncesinde veya sonrasında verilebilir Cerrahi çare şansı olmayan hastalarda günümüzde tek geçerli tedavi şansı kemoterapidir Kemoterapi ve radyoterapi birlikte uygulandığında daha iyi sonuç alınabilir whipple Pankreas kanserinde cerrahi çare (Whipple prosedürü) Biyolojik Tedavi (Biyoterapi – İmmunoterapi ): İmmunoterapi olarak da bilinen biyolojik terapide, bağışıklık sistemi ( vücudun kendi koruma mekanizmaları) kanserle savaşır Bağışıklık sistemin yeterli çalışmaması durumunda kanser oluşumunun kolaylaştığı bilinmektedir Biyoterapi ile vücudun bağışıklık sistemi onarılır, uyarılır ya da kuvvetlendirilir Biyoterapi kimsesiz uygulanabileceği gibi cerrahi çare, radyoterapi ve kemoterapi ile beraber de uygulanabilir Bu şekilde tedaviye bağlı alt etkilerin azalması da sağlanmış olur Biyoterapi ile, Kanser yaradılış süreci durdurulur, yoklama edilir veya bastırılır Kanser hücreleri bağışıklık sistemimiz kadar daha kolay farkedilir ayla getirilir Thücreleri, NKhücreleri ve makrofajları gibi bağışıklık sistemi hücrelerinin öldürme gücü artırılır Olağan bir hücreyi kanser hücresine dönüştüren sürec durdurulur ya da geri döndürülür Vücudun, çare süreci içinde ölen ya da hasarlanan hücrelerinin yerine yeni hücre üretmesi hızlandırılır Kanser hücrelerinin vücudun diğer yerlerine sıçraması engellenir Biyoloji Ile Ilgili tedavi yöntemleri: İnterferonlar İnterferonlar ceset kadar enfeksiyon durumunda üretilir İnterferonlar keza enfeksiyon yaratıcı tanıdık olmayan maddelerle keza de kanser hücreleri ile savaşır Monoklonal Antikorlar Vücuttaki her hücrenin yüzeyinde kendini tanıtan proteinler vardır Kanser hücrelerinde değişeime uğrayarak farklılaşmış olan bu proteinler bağışıklık sisteminin uyarılmasına yol açar Bu proteinler kanser antijenleridir ve karoser onlara aleyhinde antikor olarak adlandırılan başka proteinler üretir Bir tane ana antikordan aynı antijene aleyhinde sayılarca antikor klonu üretildiğinden monoklonal diye adlandırılmaktadır Bu tedavide kanser hücrelerinden örnek alınırak kanser hücrelerinin yüzeyinde bulunan antijenler saptanır Daha Sonra bu antijenlere bağlanıp antijenin üstünde yer aldığı hücreyi öldürecek olan antikor üretilir Bu yöntem ile üretilen antikorlar kanser hücrelerini öldürmek için tek başına kullanılabildiği gibi çare veya tanıda gerekli olan maddelerin kanser hücrelerine taşınmasında da kullanılabilirler Monoklonal antikorlar ile kemoterapötik ajanların tamamen bitki örtüsü hücrelerine taşınmasımümküm olabilmektedir Bu şekilde ilacın sağlıklı dokulara taşınma ve hasar verme oranı da azalır Yüksek konsantrasyonda kullanılabilindiğinden etkinliği konvansiyonel kemoterapiden daha yüksektir ve yan etkileri de daha azdır Monoklonal antikorların kanser tedavisinde kullanımı yenidir ve sadece kemoterapiye dayanıklı vakalarda uygulanmaktadır Günümüzde pankreas kanserinde kullanılan monoklonal antikor ‘setuksimab’ dır Bu ilacın içerdiği antikor kanser hücresine bağlanarak hücrenin anormal çoğalmasını ve agresif kişilik kazanmasını engeller Tedavinin etkinliğini değerlendirmeye yönelik incelemeler halen sürmektedir Monoklonal antikorlar tanısal amacla da kullanılabilir Antikorla birleştirilen radyoaktif maddelerin kanser hücelerine bağlanmasıyla öteki yöntemler ile görüntülenemeyen kanser hücrelerinin ve metazstazların görüntülenmesini sağlanır İnterlökinler, vücudun lenfositlerini (bir çeşit akyuvar) aktive eder Yani bağışıklık sistemi için önemli olan beyaz kan hücrelerinin (akyuvarlar, lökositler) coğalımını çalışmalarını uyarırlar Bu şekilde beden direncinde yükselme sağlanır Mesela, IL2, bitki örtüsü hücrelerini öldüren hücreleri aktifleştirir ve bağışıklık fonksiyonun kuvvetlenmesine katkıda bulunur