Pankreas kanseri: tedavisi mümkün mü?

Pankreas kanseri, cerrahi teknikler ve onkolojik tedavilerdeki büyük gelişmelere rağmen hala tam olarak tedavi edilebilmesi çok güçlükle olan bir hastalıktır. Bunun en büyük nedeni; illetin erken periyotlarındaki bulguların son radde belgisiz olmasıdır.

Nedensiz kilo kaybı, ısrarcı ve sırta yansıyan karın ağrısı, aniden ortaya çıkan şeker illeti üzere belirtiler birden fazla defa bu önemli hastalık için bir kuşku yaratmaz. Lakin yapılması gereken, bu belirtilere sahip bir hastada aksi ispat edilene kadar pankreas kanseri sanık sandalyesinden indirilmemelidir.

Pankreas kanseri bezin baş kısmında yerleştiğinde giderek artan bir sarılık ortaya çıkar. Bu durumun nedeni, bezin baş kısmının safra kanalı ile olan yakın komşuluğudur. Lakin sarılık başlamadan evvel birçok kere kilo kaybı ve karın ağrısı mevcuttur. Pankreasın gövde ya da kuyruk kısmında yerleşen kanserlerde ise birinci ve bazen de tek bulgu yeniden karın ağrısı ve kilo kaybıdır. Bu nedenle gövde ve kuyruk yerleşimli tümörlerin erken evrede teşhis edilebilmesi epeyce güçtür.

Pankreas kanserinin teşhisindeki temel nokta illetten kuşku etmektir. Zira illetin birinci bulguları epeyce silik ve birden fazla defa önemsenmeyen belirtilerdir. Hastalık hakkındaki kuşku tam olarak ortadan kalkıncaya kadar, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans ve endoskopik ultrasonografi üzere tetkikleri yapmaktan kaçınılmamalıdır.

Pankreas kanseri, karaciğer ve akciğer üzere organlara yayılım yapmamış ve muhitindeki büyük damarları sarmamış ise cerrahi tedaviden yarar görebilir. Cerrahi tedavide; tümörün yerleşim yanına nazaran, Whipple ameliyatı ya da distal pankreatektomi üzere kapsamlı cerrahi süreçler uygulanır. Bu tıp cerrahi süreçler için üst seviye ameliyathane ve ağır bakım kurallarının yanı sıra onkolojik cerrahi tecrübesine sahip bir ekip gereklidir.