Paratiroidbezleri, Tiroidbezinin ardında yerleşmiş iki üstte iki altta olmak üzere dört adet küçük iç salgı bezleridir. Bu bezlerin salgıladığı parathormon, kanda kalsiyum seviyesini yükseltirken fosfatı düşürür. Bu hormonun öncelikli hizmeti kandaki kalsiyum seviyesini yükseltmektir bunun için kemiklerden kana kalsiyum geçişini, beslenme yoluyla alınan kalsiyumun barsaklardan emilmesini ve idrar yoluyla atılacak kalsiyumun böbreklerde tutularak kana geçişini sağlar.
Hiperparatiroidizm:
Paratiroid bezlerinin olağandan çokça çalışması sonucu yüksek miktardaparatiroid hormonu üreterek kan dolaşımında kalsiyum seviyesinin artışına neden olur. Dolaşımda yüksek ölçülerde bulunan parathormon vücuttaki en büyük kalsiyum deposu olan kemiklerden kana kalsiyum geçişini sağlarken kemiklerde ise osteoporoza (kemik erimesi) ve kemik ağrılarına neden olur. Kanda dolaşan yüksek ölçüde kalsiyum nedeni ile idrara geçen kalsiyum ölçüsü da artar. Bunun sonucunda böbrek taşlarının oluşması kolaylaşır. Bu hastalarda başkaca gastrit, pankreas bezi iltihabı (pankreatit) üzere rahatsızlıklara yol açabilir.
Hiperparatiroidinin en sık bulguları: kas krampları, depresyon, halsizlik, bulantı, kusma, mide ağrısı, idrara sık çıkma, sık sık böbrek taşı düşürme
Hiperparatiroidizmi oluşturan sebepler, paratiroid bezlerindeki düzgün huylu tümörler (adenom) ya da bu bezlerin büyümesidir(paratiroidhiperplazisidir). Bu hastalarda en sık sebep paratiroid adenomlarıdır. Paratiroid adenomları umumiyetle tek bir paratiroid bezinde tümör oluşumuyla seyreder nadiren ise (özellikle yaşlı hastalarda) birden ziyade paratiroid adenomu görülebilir. Bu hastalarda tanı kan parathormon (PTH) seviyesinde artış, kan kalsiyum seviyesinde artış, 24 saatlikidrar kalsiyumunda artış, kemik yoğunluğunda azalma üzere çeşitli parametrelerle biyokimyasal olarak konulur. Tanı konulduktan sonra hastaya cerrahi teşebbüs planlama aşamasında boyun ultrasonografisi ve SESTAMİBİ sintigrafisi ekseriyetle hasta bezin yanını belirlemede kullanılır. Nadiren bu paratiroid bezler bulunması gereken noktaların dışında örneğin göğüs kafesinin içinde bulunabilir bunlara ektopik yerleşim ismi verilir. Bu hastaların ve nüks vakaların değerlendirilmesinde boyun MR görüntülemeden de faydalanılabilir.
Bu hastalarda kesin tedavi cerrahi olarak hastalıklı paratiroid bez yada bezlerin çıkarılmasıdır. Bu adenomlar boyun kesimine yapılan küçük kesilerle minimalinvaziv yolla çıkarılabilir. Kıymetli olan bu bezlerin parçalanmadan tek modül halinde çıkarılmasıdır. Parçalandığı durumlarda ekilmeye bağlı olarak nüksler görülebilir.
Hiperparatiroidizm:
Paratiroid bezlerinin olağandan çokça çalışması sonucu yüksek miktardaparatiroid hormonu üreterek kan dolaşımında kalsiyum seviyesinin artışına neden olur. Dolaşımda yüksek ölçülerde bulunan parathormon vücuttaki en büyük kalsiyum deposu olan kemiklerden kana kalsiyum geçişini sağlarken kemiklerde ise osteoporoza (kemik erimesi) ve kemik ağrılarına neden olur. Kanda dolaşan yüksek ölçüde kalsiyum nedeni ile idrara geçen kalsiyum ölçüsü da artar. Bunun sonucunda böbrek taşlarının oluşması kolaylaşır. Bu hastalarda başkaca gastrit, pankreas bezi iltihabı (pankreatit) üzere rahatsızlıklara yol açabilir.
Hiperparatiroidinin en sık bulguları: kas krampları, depresyon, halsizlik, bulantı, kusma, mide ağrısı, idrara sık çıkma, sık sık böbrek taşı düşürme
Hiperparatiroidizmi oluşturan sebepler, paratiroid bezlerindeki düzgün huylu tümörler (adenom) ya da bu bezlerin büyümesidir(paratiroidhiperplazisidir). Bu hastalarda en sık sebep paratiroid adenomlarıdır. Paratiroid adenomları umumiyetle tek bir paratiroid bezinde tümör oluşumuyla seyreder nadiren ise (özellikle yaşlı hastalarda) birden ziyade paratiroid adenomu görülebilir. Bu hastalarda tanı kan parathormon (PTH) seviyesinde artış, kan kalsiyum seviyesinde artış, 24 saatlikidrar kalsiyumunda artış, kemik yoğunluğunda azalma üzere çeşitli parametrelerle biyokimyasal olarak konulur. Tanı konulduktan sonra hastaya cerrahi teşebbüs planlama aşamasında boyun ultrasonografisi ve SESTAMİBİ sintigrafisi ekseriyetle hasta bezin yanını belirlemede kullanılır. Nadiren bu paratiroid bezler bulunması gereken noktaların dışında örneğin göğüs kafesinin içinde bulunabilir bunlara ektopik yerleşim ismi verilir. Bu hastaların ve nüks vakaların değerlendirilmesinde boyun MR görüntülemeden de faydalanılabilir.
Bu hastalarda kesin tedavi cerrahi olarak hastalıklı paratiroid bez yada bezlerin çıkarılmasıdır. Bu adenomlar boyun kesimine yapılan küçük kesilerle minimalinvaziv yolla çıkarılabilir. Kıymetli olan bu bezlerin parçalanmadan tek modül halinde çıkarılmasıdır. Parçalandığı durumlarda ekilmeye bağlı olarak nüksler görülebilir.