Pernisiyoz Anemi

Pernisiyoz Anemi

B12 vitamini terminal ileumda, gastrik mukoza parietal hucrelerden salınan intrensek faktor olmadığında emilememektedir Genellikle, yavaş ilerleyen bir hastalıktır

B12 vitamini ; ette ve protein yapıda olan diğer hayvansal besinlerde bulunur Bu vitamin barsakta terminal ileum bolgesinde emilir; ancak emilebilmesi icin midenin fundus ve corpus kısımlarındaki parietal hucreler tarafından salgılanan ozel bir faktor olan İntrensek Faktor’un varlığı gerekir Bu faktor ; vitaminin, barsak mukozasının bir yanından obur yanına taşınması icin kullanılır Emilen vitamin karaciğerde ve vucudun beş yıllık ihtiyacını karşılayacak miktarlarda depolanır

Belirtileri nelerdir ?

Anormal Refleksler
İştahsızlık , Kilo Kaybı
Ataksi
Atrofik glossit
Pozitif Babinski
Konfuzyon
Konjestif Kalp Yetmezliği
Demans
Depresyon
Efor dispnesi
Ekstremite uyuşukluğu
Ekstremite parestezisi
Hepatomegali
Solukluk
Carpıntı
Kotu parmak koordinasyonu
Pozisyon duyumunda azalma
Erkensac ağarması
Purpura
Pozitif Romberg belirtisi,
Deri pigmentasyon artışı
Hassas dil
Splenomegali
Taşikardi
Kulak cınlaması
Baş donmesi
Vibrasyon duyumunda azalma
Vitilig
Halsizlik

Nedenleri nelerdir ?

Gastrik Mukoza Atrofisi
İntrinsik Faktor yetersizliği
Gastrik parietal hucrelere karşı otoimmunite
İntrinsik Faktore karşı otoimmunite
Bakım ve oneriler nelerdir ?
Ayaktan takip edilebilir
Tedavi yaşam boyu surdurulmelidir
Altta yatan hastalığın tanısı ve tedavisi
Aktivitede sınırlama yok
Kontrendike olmadığı surece; et, hayvansal proteinli yiyecekler, baklagiller onerilir

Tedavi yolları nelerdir?

Parenteral siyanokobalamin (vitamin B2)
100 mcg deri altı, her doz icin
İlk hafta icin gunluk uygulama
Bir ay icin haftalık uygulama
Sonrası icin hayat boyu ayda bir enjeksiyon ( Hastalar kendi başlarına enjeksiyon yapmayı oğrenebilirler )
Folik Asit Tedavisi, Pernisiyoz Anemili Hastalarda kontrendikedirFulminan
norolojik defisite yol acar
Vitamin B12'nin aylık enjeksiyonları
Gastrik karsinomayı ekarte etmek amacı her 5 yılda bir endoskopi