Prostat kanseri hakkinda : Prostat kanserini saptamanın bir kaç yolu

Prostat kanseri hakkinda : Prostat kanserini saptamanın bir kaç yolu biyopsi sonuçları kaç günde çıkar biyopsi sonucu kaç günde çıkar sonucu ne zaman SİZDE PROSTAT KANSERİ OLUP OLMADIĞINI NASIL ÖĞRENEBİLİRSİNİZ? Prostat kanserini saptamanın bir kaç yolu vardır Bunların bazıları aşağıda belirtilmiştir Hastalığın Belirtileri Bazı hastalarda hiç bir semptom olmaz Bazılarında ise sık, güç ve ağrılı idrar yapma, idrarın damla damla yapılması, idrarda kan yada irin olması, ejekülasyonda kan ve sancı gibi belirtiler olabilir Bu yakınmalar aslında sadece prostat kanserine özgü değildir Prostatın kanser dışındaki öteki problemleri de bunlara benzer yakınmalara neden olabilir Kesin olmak için doktorunuzun ayrıntılı bir tetkik ve inceleme yapması gerekir Ayrıca yakınmaların şiddeti ne kansere ne de kanser dışı problemlere işaret eder 1548083390 1548083390 prostatkanserihakkindaprostatkanserinisaptamaninbirkacyolu5c4fe3a932fc0prostatkanserihakkindaprostatkanserinisaptamaninbirkacyolu5c4fe3a932fc0 http:wwwtrnetsaglikimagesprostat2gif Parmak ile rektal tetkik (PRM): Bu operasyon için doktor elen giyerek parmağınızı rektuma (makata) yerleştirir Parmak yardımı ile prostatın büyüklüğü, şekli ve kıvamı incelenir Kanser parmakla muayenede set olarak hissedilir Fakat kanserin var olduğundan belli elde etmek için daha diğer testlerin yapılması gerekir 1548083390 1548083390 prostatkanserihakkindaprostatkanserinisaptamaninbirkacyolu5c4fe3a94631aprostatkanserihakkindaprostatkanserinisaptamaninbirkacyolu5c4fe3a94631a http:wwwtrnetsaglikimagesprostat3gif PSA testi: Prostat spesifik antijen (PSA) düzeyini ölçen bir kan testidir PSA prostat bezinde üretilen ve kanda da yer alan bir proteindir Prostat kanseri, prostat iltihabı ve benign prostat büyümesi (BPH) durumlarında kandaki PSA düzeyi artar PSA testi % 100 belirli değildir Fakat prostat kanseri tanısında ve hastalığın seyrinin izlenmesinde çok önemlidir Transrektal ultrasonografi (TRUS): Rektumdan yerleştirilen bir prob aracılığı ile prostat bezine ses dalgaları gönderilir ve geri yansıyan ses dalgaları aracılığı ile prostatın şekli, büyüklüğü ve iç kesimlerinin ayrıntılı görüntüsü alınır Bazen prostat kanseri tanısında DRM ve PSA testine ilave olarak TRUS’tan yararlanmak gerekebilir Ayrıca prostat bezinden parça elde etmek (biyopsi) gerekirse TRUS bu işlem için de asistan olur Biyopsi: Mikroskop ile incelenmek üzere prostat bezinden hücre örneklerinin alındığı cerrahi bir işlemdir Biyopsi rektumdan prostat bezi içine uzatılan özel iğneler yardımı ile alınır Biyopsi prostat bezi içinde kanser varlığı ve tipinin belirlenmesinde son yöntemdir Ailesinde prostat kanseri öyküsü bulunanlarda prostat kanseri riski daha yüksektir Ama, 50 yaş ve üzerindeki tüm erkeklerin risk aşağıda olduğu unutulmamalıdır bu nedenle: Elli yaş ve üzerindeki tüm erkelerin yılda bir kere parmakla rektal muayene olmaları, Elli yaş ve üzerindeki erkeklerin PRM ye ilave olarak yılda bir kez PSA testi yaptırmaları önerilir Eğer PRM veya PSA testinde bir kesin olmama varsa transrektal ultrasonografi yapılmalıdır 1548083390 1548083390 prostatkanserihakkindaprostatkanserinisaptamaninbirkacyolu5c4fe3a958b74prostatkanserihakkindaprostatkanserinisaptamaninbirkacyolu5c4fe3a958b74 http:wwwtrnetsaglikimagesprostat4gif Prostattan iğne ile biopsi alınması Prostat kanserinin sıklıkla herhangi bir bulgu vermeden geliştiğini unutmayınız Ahenkli olarak kontrolden geçirmek hayat kurtarıcı olabilir Prostat Kanserinin Evreleri Doktorlar prostat kanserinin yaygınlığını evrelendirme denilen bir sistem ile tanımlarlar Çoğunlukla 2 evrelendirme sistemi kullanılır ABCD Sistemi: Erken evrelerde (A ve B evreleri) prostatın az sayıda hücresi kanserlidir ve bu kanserli hücreler yalnızca prostat içerisinde yer alırlar Prostat dışına çıkmamışlardır Zamanla, kanser prostatın daha büyük kısmını işgal eder İleri evrelerde kanser çevre dokulara (C evresi), sonra ise lenf bezlerine, öteki organlara ve kemiklere (D evresi) sıçrar TNM Sistemi: Bu sistemde, T bitki örtüsü boyutunu, N lenf bezi tutulumunu, ve M ise diğer organlara sıçramayı belirler Bu sistemle bütün mümkün dağılım durumları tanımlanabilir Mesela T3c, N1, M0; tümör prostat dışına çıkarak seminal keseciklere sıçramış (T3c), bir lenf bezinde kanser var (N1) ve öteki organlara kanser sıçramamış demektir (M0) Doğrusu tamamiyle birbirlerine karşılık gelmese de TNM ve ABCD sistemlerindeki tanımlar birbirine aynı Sınıflandırma Evrelendirmeye ek olarak kanserin ne oranda güvenli olmayan olduğunu atamak için “Gleason Sistemi kullanılır Biyopsi ile tümörden alınan parça mikroskop altına konur ve hücrelerin alışılagelmiş hücresel görünümünden ne oranda saptığı belirlenerek bir derece verilir Gleason skoru 2 ile 4 arası olan tümörler bayağı hücrelere fazla benzer ve yavaş artan hücrelerden oluşur 8 ile 10 arası skor bahşedilen tümörler ise daha kötü seyirli olanlardır Prostat Kanserinin Tedavisi Prostat kanserinin tedavisi kanserin evresi, nasıl seyrettiği, hastanın yaşı ve genel sağlık ile değişik çare seçeneklerinin emrindeki etkileri göz önünde bulundurularak belirlenir Fazla sayıda öbür çare seçeneği bulunduğundan, size uygulanacak tedavinin belirlenmesinde sizin, ailenizin ve doktorunuzun yukarda belirtilen esas kriterleri göz önünde bulundurarak birlikte karar vermesi en uygun teşebbüs olacaktır Birinci seçenek “bekleyerek gözlemektir Prostat kanseri genellikle çok yavaş ilerleyen bir hastalıktır ve yıllarca belirti vermeyebilir Ayrıca bu rahatsızlık çoğunlukla ileri yaşlarda ortaya çıktığından bir dönem bekleyerek gelişmeleri izlemek seçeneklerden birisidir Bekleyerek gözleme ile öteki çare seçeneklerinin emrindeki tesir ve rahatsızlıklarından da kaçınılmış olunur Ama, hastalık ilerledikçe, gereken tedavilerin uygulanması zorunlu olmaktadır Çare seçeneğinin belirlenmesinde en manâlı kriterlerden biri prostat kanserinin evresidir Erken evrelerde birinci amaç kanseri vücuttan iyice hariç tutmak ya da kanser hücrelerini öldürmektir Eğer kanser ileri evrelere ulaşmış ise kanser hücreleri ayrıntılarıyla temizlenmeyecek veya öldürülemeyecek değin çoğalmış demektir Bu durumda kanserin büyümesini yavaşlatmayı veya durdurmağı amaçlayan çare seçenekleri ön plana çıkar Prostat kanseri testosteron gibi erkelik hormonlarının etkisi ile büyür Bilindiği gibi erkeklik hormonlarının koskocoman kısmı testislerde (yumurta) üretilir İlerlemiş prostat kanserinin tedavisi erkelik hormonlarının kanser hücrelerini beslemesini engellemek ile mümkün olabilir Bu çare seçeneğine “hormonal tedavi denir Erken Evrede Prostat Kanseri Nasıl Çare Edilir? Erken evrelerde, kanser prostat bezi içinde sınırlı iken uygulanabilecek tedavi seçenekleri; 1Radikal Prostatektomi: Prostatın ameliyat ile çıkartılmasıdır Gaye prostatın çıkarılması ile vücuttan kanser hücrelerini bütünüyle temizlemektir İktidarsızlık ve idrarı denetleme etmekte güçlük gibi ast etkileri olabilir 2Radyasyon Tedavisi: Prostat bezi içerisindeki kanser hücrelerini öldürmeyi amaçlar İki şekilde uygulanabilir a)Radyasyon ışınlarının ceset dışından prostat bezine aracısız olarak uygulanması ile, b)Prostat bezi içerisine minik radyoaktif tohumları ekerek Radyasyon tedavisi de iktidarsızlık, ishal, karın ağrıları, makatta hastalık ve idrar yapmakta zorluklar gibi emrindeki etkilere neden olabilir İlerlemiş Prostat Kanseri Nasıl Çare Edilir? Fazla ilerlemiş prostat kanserinde bile hiç bir belirti olmayabilir İlerlemiş prostat kanserinin tedavisinde amaç hastalığın daha da büyümesine engel olmaktır Kanserin büyümesinin durdurulması belirtilerin ortaya çıkmasını erteleyebilir veya var olan belirtilerin şiddetini azaltabilir Prostat kanserinin büyümesini ve sıçramasını alıkoymak için çoğunlukla hormonal tedavi kullanılır 1 Kısmi hormonal çare: Testosteronun büyük çoğunluğu testislerde üretilir Kısmi hormonal tedavi ile testislerde testosteron üretimi durdurulur Bu amaçla kullanılabilecek yöntemler: a)Ösrojen: Ösrojen prostat kanseri tedavisinde de zaman zaman kullanılabilen bir kadın hormonudur Erkekler östrojen alırsa testosteron düzeyleri düşer Ancak östrojen kullanımının bazı ciddi ast etkileri olabileceğinden kullanımı çok yaygın değildir Günde bir tablet östrojen elde etmek bulantı, kusma, memelerde artma ve hassasiyet, yürek ve damar problemleri (vücutta fazla akışkan birikmesi, damarlarda pıhtı oluşması, inme, kalp krizi) ve cinsel isteğin azalması gibi emrindeki etkilere niçin olabilir b)Orşiektomi: Orşiektomi testislerin ameliyat ile alınması işlemidir Cerrahi kastrasyon da denilir Testosteron üreten en kayda değer kaynak vücuttan uzaklaştırıldığı için tümörün büyümesi yavaşlar İktidarsızlık ve sıcak basması gibi alt etkileri olabilir Bu ameliyatın yapılması için genellikle hastanede yatmanız ve genel duyu yitimi (narkoz) almanız gerekmeyebilir Ameliyattan hemen sonradan evinize gidebilirsiniz c)Medikal kastrasyon: Testislerin testosteron üretimi ameliyat yapılmaksızın da durdurulabilir Medikal kastrasyon testislerin testosteron üretimini durdurmakta cerrahi kastrasyon dek etkilidir Bu amaçla kullanılan ilaçlara LHRH analogları denir Türkiye de bulunan ilaçlar Zoladex, Lucrin ve Decapeptyl dir Ayda bir kere enjeksiyon ile uygulanırlar Sıcak basması, iktidarsızlık, memede yükselme ve hassasiyet, cinsel isteğin azalması ve bulantı gibi alt etkilere neden olabilirler 2 Komplet hormonal çare: Keza cerrahi kastrasyon (orşiektomi), hem de medikal kastrasyon (LHRH analogları enjeksiyonu) testis kaynaklı testosteron etkisini ortadan kaldırırlar Fakat, vücuttaki tüm testosteron etkisini bütün olarak engellemezler Böbrek üstü bezleri de fazla eksik oranda da olsa bir arz testosteron etkisi gösteren hormon sentezlerler bu nedenle, bu hormonların etkisini ortadan uyandırmak için ilave ilaçların kullanılmasına gerek vardır Bu ilaçlara “antiandrojenler denir Eulexin, Casodex ve Androcur bu grup ilaçlardır Bu ilaçlar kan dolaşımındaki testosteronun prostat hücrelerine ulaşmalarını engellerler Medikal ya da cerrahi kastrasyonun antiandrojen ilaçlar ile kombine edilmesine komplet hormonal tedavi denir Komplet hormonal çare vücuttaki erkeklik hormonu etkisini bütün olarak ortadan kaldırır ve tümörün büyümesini yavaşlatır