Psikosomatik

Psikosomatik Sindirim sistemini ilgilendiren hastaliklarin stres ve psikiyatrik şart ile baglantisi: a Irritabl bagirsak sendromu ( spastik kolit, membranoz kolit): Yurtdisinda yapilan calisalara gore nufusun sıradan olarak % 15 inde gorulmektedir Kadinlarda erkeklere oranla uc kat daha pozitif gorulmektedir Daha cok 4564 yaslari arasinda gorulmekteyse de yakinmalar eriskinlige gecis veya erken eriskinlik doneminde baslamaktadir Belirtiler: 1 Diskilama ile rahatlayan karin agrilari ya da diskinin kivam ve miktarinda degisiklikler 2 Asagidakilerden en düşük 2 sinin varligi ile birlikte olan diskida deformasyon a Diskilama araliklarinda degisme ( haftada ucten eksik veya gunde ucten cok) b Diski seklinde degisme ( gecen zamanin % 25 inden fazlasinda ya cok sulu veya cok kesin yogunlukta diski olmasi) c Diskinin bagirsaktan gecisinde degisiklik (Gecen surenin % 25 inde varolan telaş diskilama istegi ya da bütün olarak diskilama ihtiyacini giderememe şehvetli) d Diski ile birlikte mukus ( sumuksu sivi) gelmesi 3 Asiri bir gaz şehvetli veya karinda gerginlik hissinin olmasi Rahatsizlik fazla miktarda isgunu kayiplarina yol acmaktadirHastalarda ayrica bas, sirt, adale, daha alçak karin agrilari ve bogazda yanma, deri dokuntuleri, asiri adet sancilari, carpintilar,derin nefes alip verme, kaygilar, sersemlik hissi, idrar yaparken sanci, halsizlik, terleme, yineleyen idrar yapma ihtiyaci ,avuc terlemeleri hissedebilmektedirler Rahatsizlikta bagirsagin hareket sistemine ait islev bozuklugu on planda dusunulmektedir Bu durumda normalde dakikada 6 olan bagirsak ritmi 3 e inmistir Vakalarin yarisindan cogunda cevresel gerginlik etkenlerinin mide bagirsak belirtilerini tetikledigi bildirilmistir id Bu gerginlik etkenlerinin de erkeklerde mesleki ; kadinlarda ailesel kokenli oldugu belirlenmistir Bu kisilerde kucuk yasta annebaba kaybi, cinselmaddi taciz gibi travmatik olaylara daha cok rastlanmistir Bu kisilere verilen degerlendirme olceklerine gore buhran, kaygi, kisilerarasi duyarlilik, somatizasyon ve dusmanlik puanlari yuksek cikmis, baska bir olcekte de histeri, hipokondriazis ve buhran puanlari yuksek cikmistir Arastirma sonuclarina gore rahatsizliktan etkilenen bireylerin % 22 sinde hayatlari her tarafında bir duyguşart bozukluguna (depresif bozukluklar , mani gibi) rastlanmistir Hastaligin etkin doneminde % 15 oraninda major buhran saptanmistir Rahatsizligin seyri: 58 yil sure araligi ile yapilan bir degerlendirmede hastalarin % 85 inin kisa surede keskin olarak daha iyilestigi, % 67 sinin ise uzun bir sure sikayetsiz kaldigi gosterilmistir Tedavide iyi gidisi gosteren isaretler arasinda erkek cinsiyet, hastaligin baslangic suresinin cok uzun olmamasi, kabizligin onde gelen yakinma olmasi, sikayetlerin ani bir midebagirsak duzensizligi ile baslamasi sayilabilir Tedavi: Bu rahatsizlikta psikiyatrik sorunlarin da ( depresif bozukluklar gibi) daha fazla gorulmesi sebebiyle uygulanan tedaviler yalnızca duygusal duruma degil, sindirim yakinmalarina da olumlu etki yapmaktadir Gevseme egitiminin verilmesi ve bilissel tedaviler ile genel gerilim duzeyinin azaltilmasi da sindirim sistemine ait yakinmalarin tedavisine yardimci olmaktadir Stresle yerinde basetme yollarinin saglanmasi gerekir Kaynak: DonusumSokagi