Muaf dişeti grefti (SDG), dişeti oluşturmak yahut var olan dişeti ölçüsünü artırmak emeliyle uygulanan bir cerrahidir. Basitçe, "dişeti çekilmesi olan diş nahiyelerinde, damaktan alınan dişeti dokusu (greft) ile dişeti kazanmak" olarak tabir edilebilir. Bu operasyon, dişin açığa çıkmış kök yüzeyini kapamak için bir seçenek olsa da, esas emeli, yerinde yapışık dişeti elde etmektir.
Yapışık dişeti, yukarıdaki fotoğrafta gördüğünüz üzere, konum olarak, özgür dişeti oluğu ile mukogingival birleşim hattı arasındaki alandır.Alveol kemiği ve diş yüzeyine sıkıca bağlanmıştır. Genişliği şahıstan kimseye ve ağız içinde ortamdan ortama farklılık gösterir. Klinik olarak kıymeti, bu genişliğin, muaf dişeti kenarının hareketine müsaade vermeyecek biçimde kâfi olmasıdır. Şayet yapışık dişeti genişliği gayrikâfi ise, bu durum ileride dişeti çekilmesi ile sonuçlanır.
Cerrahi süreç, lokal anestezi altında yapılır. Yalnızca dişeti çekilmesinin olduğu yer ve greft alınacak ortam uyuşturulur. Uyuşukluğun sağlandığından emin olunduktan sonra birinci olarak alıcı kesim (dişeti ölçüsünün artırılacağı/kök yüzeyinin kapatılacağı bölge) hazırlanır. Bunun için mukogingival birleşim hattı hizasından kesi yapılır; istenilen derinlik kazanıldığında, yara dudakları kemik yüzeyindeki zarsı tabaka olan periosta dikilir.
Akabinde ilgili yerdeki diş köklerinde yüzey düzeltmesi yapılır. Damaktan elde edilecek greftin boyutları belirlenir ve sonrasında damaktan greft alınır. Tüm bu aşamalarda anestezi tesiri var olacağı için hasta rastgele bir şey hissetmeyecektir.
Elde edilen greftin içindeki doku fazlalıkları -varsa- giderilir ve akabinde greft, alıcı kesime dikilir. Kanama denetimi de yapıldıktan sonra alıcı kesimin yüzeyi "pat" dediğimiz hamurumsu kıvamlı, sonradan sertleşecek olan esirgeyici ile kapatılır ve hastaya süreç sonrası dikkat edilmesi gerekenler anlatılarak gerekli ilaçlar reçete edilir. Pat ve dikişler çoklukla 7-10 gün sonra alınır.
SDG, ayrıyeten, tekrar yapışık dişeti genişliğini artırmak maksadıyla implant etrafında de uygulanabilir.
Yapışık dişeti, yukarıdaki fotoğrafta gördüğünüz üzere, konum olarak, özgür dişeti oluğu ile mukogingival birleşim hattı arasındaki alandır.Alveol kemiği ve diş yüzeyine sıkıca bağlanmıştır. Genişliği şahıstan kimseye ve ağız içinde ortamdan ortama farklılık gösterir. Klinik olarak kıymeti, bu genişliğin, muaf dişeti kenarının hareketine müsaade vermeyecek biçimde kâfi olmasıdır. Şayet yapışık dişeti genişliği gayrikâfi ise, bu durum ileride dişeti çekilmesi ile sonuçlanır.
Cerrahi süreç, lokal anestezi altında yapılır. Yalnızca dişeti çekilmesinin olduğu yer ve greft alınacak ortam uyuşturulur. Uyuşukluğun sağlandığından emin olunduktan sonra birinci olarak alıcı kesim (dişeti ölçüsünün artırılacağı/kök yüzeyinin kapatılacağı bölge) hazırlanır. Bunun için mukogingival birleşim hattı hizasından kesi yapılır; istenilen derinlik kazanıldığında, yara dudakları kemik yüzeyindeki zarsı tabaka olan periosta dikilir.
Akabinde ilgili yerdeki diş köklerinde yüzey düzeltmesi yapılır. Damaktan elde edilecek greftin boyutları belirlenir ve sonrasında damaktan greft alınır. Tüm bu aşamalarda anestezi tesiri var olacağı için hasta rastgele bir şey hissetmeyecektir.
Elde edilen greftin içindeki doku fazlalıkları -varsa- giderilir ve akabinde greft, alıcı kesime dikilir. Kanama denetimi de yapıldıktan sonra alıcı kesimin yüzeyi "pat" dediğimiz hamurumsu kıvamlı, sonradan sertleşecek olan esirgeyici ile kapatılır ve hastaya süreç sonrası dikkat edilmesi gerekenler anlatılarak gerekli ilaçlar reçete edilir. Pat ve dikişler çoklukla 7-10 gün sonra alınır.
SDG, ayrıyeten, tekrar yapışık dişeti genişliğini artırmak maksadıyla implant etrafında de uygulanabilir.