Sezeryanla Doğum..

Sezeryanla Doğum sezeryan oyunları sezeryan doğum oyunları hamile doğurtma gebe kadını doğurtma kordonları bağlatmanın zararları 1548019537 1548019537 sezeryanladogum5c4b54ca1ef44sezeryanladogum5c4b54ca1ef44 http:tbn1googlecomimages?q tbn:MPWlZf4ZzYUXM:http:fotogalerintvmsnbccompics%5CYa%C5%9Fam%5C754%5C8722 Sezaryan nedir? Sezaryan ile doğum Can'ın ve sonunun , Anne'nin karnından uterusu açarak çıkartılmasıdır Can'ın ve Anne'nin sağlığını tehdit eden her durumda veya vajinal yolla doğumun imkansız olduğu durumlarda sezaryan yapılır Sezaryan ameliyatı dünyanın bildiği en eski ameliyatlardandır Tıbbın ve teknolojinin ilerlemesiyle ameliyat tekniği çok gelişmiştir Ameliyatların steril koşullarda yapılması, kan verilebilmesi, kuvvetli mikrop kırıcı ilaçlar, çağdaş cerrahi malzeme ve genel hissizlik vermeden belden yapılan uyuşma baştan sona ameliyatın tehlikesi fazla azalmış, nerdeyse olağan doğum kadar güvenli olmuştur Olağan koşullarda ameliyat 45 dakika değin sürer Can ameliyat başladıktan yaklaşık 10 dakika sonra çıkarılır Sonradan kesilen katlar dikilir Can'a varmak için cildden başlayarak 8 kat tabaka kesilmekte ve daha sonra dikilmektedir Bu tabakalar sırasıyla Deri, Deri altı yağ dokusu Kasların koruyucu kılıfı Adale tabakası Karın iç zarı Uterus zarı Uterus kası Amnion zarı Sezaryan oranı neden artıyor? Son yıllarda tüm dünyada ve ülkemizde sezaryan ile doğan bebek oranı tez artmaktadır Bugün çoğu gelişmiş ülkede sezaryan oranı %2025 aralarında seyretmektedir Yani her 4 veya 5 bebekten biri bundan böyle sezaryan ile doğmaktadır Halbuki oran 1970 de %55, 1980 de ise %165 idi Bu da sezaryanın birçok doktor ve aile kadar yaygın bir şekilde benimsendiğinin göstergesidir Sezaryan oranının artışında bir diğer neden hekimlerin eğitimlerindeki değişikliklerdir Örneğin eskiden Can'ın zıt gelişlerinde vajinal doğum daha çok uygulanan bir doğum şekli idi Böyle olunca eğitim gören hekimler vajinal yoldan ters doğumları yapmakta ustalaşırdı Lakin yavaş yavaş sezaryan oranı arttıkça vajinal yoldan doğan Can sayısı azaldı Uzmanlık eğitimi görebilen hekimler zıt gelen bebeklerin vajinal doğumunu öğrenemeden uzman olmaya başladılar Bu durumda bugün nerede ise hemencecik her ters doğum sezaryan ile doğurtulmaya başlandı Aynı akıntı forseps doğum içinde geçerli oldu Forsepsi eline bile almadan uzmanlık eğitimini tamamlayan bir doktor doğal olarak her engebeli doğumda sezaryan ile doğuma yöneldi Artan her sezaryan sayısı daha sonraki doğumlarında sezaryan ile olmasına neden olur Yani sezaryan sayısının artışı bir fena daire şeklinde çalışır durur Bu fena daireyi canını yakmak için son yıllarda daha önce sezaryan ile doğum yapmış Annelerı daha sonraki doğumlarında vajinal yolla doğurtmak eğilimi artmaktadır Aileler sezaryanı niçin benimsiyor? Çağdaş aileler günümüzde ufak kalmak istiyor en fazla iki çocuk düşünüyor bu nedenle daha garanti gördükleri sezaryanı seçim ediyor ikinci operasyon sırasında da tüplerini bağlatarak bir daha hamile kalma korkusundan kurtulmuş oluyorlar Sosyoekonomik koşulları iyi olan aileler sezaryanı daha fazla tercih ediyorlar Çünkü bu ailelerin özel hastanelerde, özel hekimlerle doğum yapma şansları fazla Tercihlerini daha iyi belirliyorlar Idareli koşulları fena olan aileler ise devlet veya sigorta hastanelerinde doğum yapıyorlar Bu hastanelerde çok gerekmedikçe sezaryana fazla başvurulmuyor Bu eğilim sadece Ülkemizde değil, dünyada da böyle bu nedenle özel hastanelerde sezaryan oranı kat kat fazladır 30 yaşın üstündeki Annelerde ve yüksek öğrenim görmüş Annelerde sezaryan tercihi çok daha fazladır Sezaryanın üstünlükleri Birçok durumda sezaryan ile doğum tercih edilir Bugün gelişmiş ülkelerde her 4 doğumdan biri sezaryan ile olmaktadır Bunun nedenleri şunlardır Sezaryan tehlikesiz bir doğum şekli haline gelmiştir Normal doğum esnasında Can uzun süreler oksijensiz kalır Sancılar esnasında olan bu koşul uzun sürerse Can'da bazı hasarlar olabilir Sezaryanda böyle bir risk yoktur Adi doğum sırasında ıkınmalara ve zorlanmalara alt olarak rahim ve idrar kesesi sarkmaları olur Uterus ağzı yırtıklara yan sızıntı şikayetleri olabilir Rahim ağzının genişlemesine alt olarak cinsel ilişkide eski tutku kalmayabilir Sezaryan ile bu sakıncalar ortadan kalkmıştır Çoğu vakit olağan doğum sonrası çekilen sıkıntılar sezaryan'a tarafından daha pozitif olur Epizyotomi dikişleri şişer, mikrop kapabilir Anne otururken ve dışkılarken siddetli ağrı yapabilir Dikişler cerahat kaparsa epizyotomi kesisi açılabilir ve aylarca süren sıkıntılar doğurur Sezaryan sırasında uterus ya da yumurtalıklarda mevcut myom, kist gibi oluşumları çıkarma şansı doğar, Anne ikinci bir ameliyat olasılığından kurtulur Sezaryan ile daha zeki bebekler Ama sezaryan ile doğumun en büyük amacı doğacak çocukların akıl ve fikir yönünden geri kalmamasını sağlamaktır Can anne karnında uterus içinde bulunmaktadır Can Anne'ye göbek kordonu ve plasenta aracılığıyla bağlıdır Doğum eylemi başladıktan daha sonra sancılar esnasında göbek kordonu sıkışabilir ve bebeğe giden kan ve oksijen miktarı azalabilir Bu durumda Can'ın beynindeki hücreler ölmeye başlar Bu olay zamanında farkedilmeyip gerekli önlem alınmazsa bebek bütün ömrü baştan başa sakat veya geri zekalı olabilir Bu geri zekalılık çoğu vakit farkedilmeyecek dek hafif olur Fakat çocuk büyüyüp okula gitmeye başladıktan sonra akıl eksikliği belirmeye başlar Derslerde, okullara giriş sınavlarında galibiyet gösteremez Sezaryanın riskleri Herşeye karşın sezaryan bir operasyondur Karın açılmaktadır Karın içi iltihaplanma riski tekrar tekrar vardır Dikişlerde, ciltaltında kanama ve cerahat ile karşılaşılabilir Sezaryan ile kan kaybı bayağı doğuma tarafından daha fazladır 2 veya 3 defa yapılan sezaryanlar 1 lere tarafından daha risklidir Çünkü birincil sezaryandan yapışıklıklar kalmıştır Idrar kesesi yukarı kaymış olabilir Idrar kesesinin veya idrar yollarının zedelenme riski vardır Sezaryan sonrası dikiş bölgesindeki sancılar 34 gün devam eder ve Anne'nin hareketlerini ve emzirmesini güçleştirir Genel anestezi ile yapılan sezaryanlarda anesteziye yan sıkıntılar olabilir Bu şekilde sezaryan ile doğum yapanlarda Anne ölüm oranı vajinal doğuma göre 34 kat fazladır NEDEN SEZARYAN ILE DOĞUM? BaşÇatı uyumsuzluğu En sık sezaryan nedeni Can'ın başı ile Anne'nin kemik çatısının birbirine uymamasıdır Ya Can'ın başı çok büyük olmakta ya da Anne'nin kemik çatısı ileri derecede sıcacık olmaktadır veya baş ile çatı birbirine uyar büyüklüktedir Ancak başın kemik çatıya oturuş şekli başın çatıdan geçişini engeller Bazan doğum ilerler Baş iyice kemik çatının içine yerleşir Ama pozisyonu ters oturur Bir türlü son hareketi yapıp dışarı çıkamaz Bu durumda sancılar ne değin kuvvetli olursa olsun Can'ın başı emin bir noktadan ileri geçemez Sezaryan yapılmadığı takdirde keza Anne'nin ayrıca de Can'ın yaşamı tehlikeye girer Gebelik sırasında yapılan kontrollerde bu uyuşmazlığı önceden saptayabilmekteyiz Bu Nedenle gereksiz sızı çektirmeden planlı sezaryan ile doğum yaptırmaktayız Can Bıkkınlık da Ikinci sık neden Can'ın sancılar başladıktan sonra sıkıntıya girmesidir Bu koşul Can için bir çeşit nefes darlığıdır Bu şart daha fazla gelişmesi geri kalmış ve Anne karnında iyi beslenememiş Can'larda görülür Keza doğum gününün geçmesi, kordonun Can boynuna dolanması, ya da düğümlenmesi bu sıkıntıya niçin olabilir Bu durumun oluşabileceği akıcı ve itinalı yapılan kontrollerle anlaşılması mümkün ve uygun zamanda Anne'yi adi doğuma bırakmadan sezaryanla doğurtmak gerekir Gelişme geriliği olan, yeteri dek Anne karnında beslenememiş Can'ların eylem esnasında sıkıntıya girme oranı yüksektir böylece belirgin gelişme geriliği olan Canları fazla sıkıntıya sokmadan sezaryanla doğurtmak en uygun yol olur Ara Sıra Can sağlıklıdır ve doğum bayağı ilerlemektedir Ama bir vakit sonra Can'ın sıkıntıya girmeye başladığını belirten belirtiler ortaya çıkar Yürek sesleri bozulmaya, Can'ın dışkısı suyun içinde gözükmeye başlar Bu durumda ya kordon sıkışmıştır, ya da plasentada ayrılmalar olmaktadır Kordonu kısa olan Can, aşağı dürüst hareket edince sıkıntıya girer Böyle durumlarda doğum yakınsa Anne'ye oksijen vererek, pozisyonun değiştirerek ve doğuma aktif olarak destek ederek vajinal yoldan doğurtma şansı değerlendirilebilir Lakin Anne uzun sürecek bir doğum sürecinin başında ise sezaryan yeğlenmelidir Kanamalar Üçüncü önemli sezaryan nedeni kanamadır Eğer Can'ın sonu önde yerleşmişse ya da doğum bitmeden son ayrılmaya başlamışsa fazla şiddetli kanamalar olur Ahenkli kontrole gelen Annelerde bu tehlikeler evvelden farkedilebilir ve vaktinde sezaryan yapılarak hiç bir risk yaşamadan hamilelik sonlandırılır Yüksek tansiyonu olan ya da son aylarda tansiyonu yükselmiş hamilelelerde son bölünme riski daha fazladır P Zıt Duruşlar Dördüncü kayda değer niçin Can'ın uterusta zıt ya da tabi durmasıdır 100 hamilelikten %95'inde en geç son ayda Can'ın başı aşağı doğru dönerek kemik çatıya yerleşir 100 hamileden 5'inde ise Can bu dönüşü yapamaz ve poposuyla kemik çatıya yerleşir Burada zıt geliş laf konusudur Doğum eylemi sırasında baş önden ise doğum yolunu açar Başın geçtiği her yerden gövde rahatlıkla geçer Çünkü karoser başa tarafından daha esnektir bu nedenle popo önde bu arada doğum yavaş ilerler Poponun geçtiği yerden baş geçemeyebilir Zıt gelişte vajinal yoldan doğum yaptırmaya kastetmek, Can'ın geleceği ile kumar oynmaktır Doğumun son anına kadar neler olacağı bilinemez Can'ın vücudu doğup kafası içeride sıkışabilir Can canlı bile doğsa ileride bir çok sakatlıklar ortaya çıkabilir Onun için zıt gelişlerde doğum sancılarını beklemeden sezaryan yapmak en uygunudur Diğer nedenler Can'ın fazla kocaman olması, Anne'ye ait şeker, tansiyon gibi hastalıklar, sonun önde gelmesi, ikiz hamilelikler, erken doğumlar sayılabilir Eski Sezaryanlılar Bu konudaki genel akıntı daha önce sezaryanla doğum yapmış Anneleri tekrar sezaryanla doğurtmaktır Öncelikle birincil doğumda sezaryana yol açan neden sürüyorsa sezaryan kararı verilir Bu niçin ortadan kalkmış olsa bile eski dikiş yerlerinin zorlanmasından ve açılmasından korkulur bu nedenle sabit bir tabir vardırBir kez sezaryan, defalarca sezaryan Ama bu yaklaşma son yıllarda değişmiştir Gelişmiş ülkelerde sezaryanla doğumun maliyeti bayağı doğuma oranla fazla fazladır bu nedenle özellikle özel afiyet sigortası yapan şirketlerin de zorlamasıyla daha önce sezaryanla doğum yapmış Annelere ikinci hamileliklerinde vajinal doğum denenmesi yaygınlaşmaktadır Son yıllarda ABD'de eski sezaryanlıların %60 a yakını vajinal yoldan doğurtulmaya başlanmıştır Iyi seçilmiş olgularda vajinal doğum şansı epeyce yüksektir O korkulan rahim yırtılmasının görülme sıklığı da fazla değildir Ancak ülkemizin koşulları demin bu yaklaşımın çok uzağındadır Çünkü bu hamilelerde doğum eyleminin çok özenli izlenmesi gerekirki bu özel hastanelerde bile olası değildir Hem Ülkemizde hastalara kendilerine yapılan işlemleri anlatan epikriz dediğimiz tıbbi raporun verilmesi yaygın değildir Bu durumda ilk sezaryanın gerekçeleri bilinemez Uterusa yapılan kesinin yeri önemlidir Eğer kesi azıcık yukarıdan üretilmiş ise vajinal doğum esnasında yırtılma riski aşağıdan üretilmiş kesilere göre daha fazladır Isteğe Bağlı Sezaryan Hiçbir tıbbi ihtiyaç yokken isteğe ast sezaryan yapılması ne değin doğrudur? Bu oldukça anlaşmazlığa neden olan bir konudur Bir Takım hekimler keyfi sezaryana karşıdır Gerekmedikçe sezaryan yapmazlar Lakin birçok doktor keyfi sezaryanı benimsemiştir Bana kadar de bir ailenin sezaryan seçim etme hakkı olmalıdır Bir birey vücuduna ne gibi girişimlerde bulunulabileceği hakkında karar verebilir Annede normal doğum yerine sezaryanı yeğleyebilir